鼻塞，證名。鼻腔阻塞，多兼呼吸不利，並可影響嗅覺。《類證治裁.鼻口症論治》：「肺感風寒，則鼻塞聲重，參蘇飲、羌活湯；若風熱壅肺，亦致嚏涕聲重，宜疏散，菊花茶調散；肺火盛鼻，宜清解，黃連清肺飲；鼻塞甚者，往往不聞香臭，畢澄茄丸。」鼻塞多屬外感所致，故一般在解表、驅寒、祛風、清肺等治法後，均可緩解。參見感冒、傷風等條。鼻塞是耳鼻咽喉科常見的癥狀之一，最常見的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻竇炎等。理論上來說，鼻塞都可以通過不同的治療方法進行解決。

鼻塞

凡是影響到鼻腔的呼吸通道的寬狹的病變都能引起鼻塞。常見的病變有：鼻腔腫瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部腫瘤以及增殖體肥大；外傷後致鼻中隔偏曲；鼻腔的特異性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻結核、鼻硬結症等；另外一種最常見的就是鼻炎鼻竇炎；鼻炎和鼻竇炎為什麼會引起鼻塞呢？這主要的病變在於鼻腔的粘膜，起初鼻炎的鼻塞是由於粘膜的水腫而引起的，鼻道是固定的，如果粘膜水腫必然會減少呼吸通氣道，粘膜水腫的情況下有一個特點，那就是隨時著體位的變化而會出現交替性的鼻塞，哪邊向下哪邊不通氣，隨著病變的加重，粘膜由水腫逐漸變為肥厚，至此，鼻塞就逐漸成為持續性的了。到這個時候就是手術的適應症了。鼻竇炎的鼻塞主要是因為膿液的剌激致使粘膜肥厚。因為是鼻腔粘膜的病變，所以鼻涕吸不進去，吐不出來的。　　

鼻炎性鼻塞的特點

1. 粘膜水腫，致使鼻道變窄。

2. 粘液過稠，堵塞鼻咽及鼻道。　　

鼻炎性鼻塞的理療

方法：洗鼻法，即用濃度約為0.9%的無碘鹽溶液沖洗鼻腔。

具體操作：將配兌完畢的溶液灌入洗鼻壺中，將壺嘴對準一邊鼻孔，頭稍微偏向另一邊，鬆開氣孔，水流即自動流過鼻腔，從另一個鼻孔流出。取下洗鼻壺，用力擤鼻子，將鼻腔中的有害物質連同溶液一同擤出。另一鼻孔重複以上動作。洗凈為宜。

原理：粘稠的分泌物含有大量致病菌，粘液的長時間停留不僅會堵塞鼻竇開口，加重鼻竇感染，同時這些病菌還會侵入鼻道粘膜及人體，造成粘膜水腫及引發其他呼吸道疾病，形成惡性循環。將其清理乾淨可開放鼻竇開口，減輕鼻竇內炎症，緩解粘膜水腫。逐步減輕鼻腔總體炎症，進而減少膿性分泌物總量，從根本上解決鼻塞問題。　　

其他詳細拓展

1、急性鼻炎的鼻塞發展很快，通常在數日內即達到高潮，一周左右可自行消退，可伴有發熱，頭昏等全身癥狀。急性鼻炎即我們平時所說的感冒。

2、慢性單純性鼻炎多呈陣發性或者交替性，日輕夜重，常受體位影響，卧位時居下鼻腔鼻塞較重。點滴鼻凈，麻黃素藥水後鼻塞可以好轉較長一段時間。

3、慢性肥厚性鼻炎多為持續性鼻塞，對麻黃素，滴鼻凈不敏感，或者使用後鼻塞好轉僅數分鐘後，又很快出現。肥厚性鼻炎必要時可以考慮手術治療，或者使用微波，激光等來縮小鼻甲。

4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經常點用麻黃素引起，表現為對滴鼻藥物的不敏感，或者鼻塞好轉的持續時間較短。此時應儘快停止使用此類藥物。

5、過敏性鼻炎多伴有打噴嚏，流清水涕，鼻癢感，可常年性發作，也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒。

6、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜乾燥，鼻涕帶血，痂皮多。

7、慢性鼻竇炎的鼻塞可以出現鼻腔流黃膿鼻涕 ，可伴有頭痛，頭昏，記憶力下降等，可以在感冒後出現長時間鼻腔流膿涕不好轉。鼻竇炎可以和鼻息肉並存。

8、鼻息肉的鼻塞多為持續性進行性加重，可以單側也可以雙側。可以有過敏性鼻炎的癥狀出現。

9、鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進行性加重，可以出現鼻腔流黃水樣分泌物的癥狀。也可以出現頭昏等。

10、鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進行性，單側或者雙側，可以出現其它併發症狀，如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能，如同時有耳悶，頸部包塊，後縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能，但要到醫院檢查後才能確定。

11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側，也可以為雙側，年輕人多見。多表現為持續性鼻塞，可有鼻竇炎的癥狀，也可與過敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現。

12、有的病人鼻塞還可能為鼻瓣區狹窄，鼻翼下塌引起。

13、先天性鼻塞考慮後鼻孔閉鎖，小兒張口呼吸，睡眠打鼾可能為腺樣體肥大，單側鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內有異物存在。　　

發病原因

鼻塞的問題是讓人最困擾的，造成鼻塞的原因相當多，如過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲合并慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎…等。常見疾病的原因、癥狀、和治療原則有三種。　　

過敏性鼻炎

原因：身體對於吸進去的空氣、吃下去的食物、或皮膚所接觸的異物，產生過度的反應。

癥狀：典型的鼻過敏有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等癥狀。理學檢查可見鼻腔黏膜蒼白水腫，合并有大量透明的鼻水。有這樣過敏體質的人常合并有呼吸道過度敏感、氣喘、和其它相關的過敏性疾病。

治療原則：治療的首要原則便是找出過敏原並且避開過敏原，平時應注意均衡飲食，並養成運動的習慣，以減輕癥狀，早晨起床時應先穿好外套，戴上口罩五分鐘後再走出室外，癥狀嚴重時可口服抗組織胺或使用鼻噴劑。倘若以上的方法都沒有辦法有效的控制，則可以考慮雷射或手術治療。　　

鼻中隔彎曲合并慢性肥厚性鼻炎

原因：因為發育過程鼻中隔生長彎曲，或後天受到撞擊造成鼻中隔彎曲。不管是那一種原因，此現象常合并有代償性的慢性肥厚性鼻炎。

癥狀：單側替換性或雙側鼻塞、頭痛、無法集中注意力等癥狀。理學檢查可見鼻中隔彎曲與鼻甲過度增生肥厚。

治療原則：癥狀較輕微者，可於平時多運動或使用藥物控制；癥狀較嚴重者，則可能需要施行手術矯正過度彎曲的鼻中隔和過度肥厚的鼻甲。　　

慢性鼻竇炎

原因：因為鼻竇結構異常或長期發炎不愈所造成。

癥狀：膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、頭痛等癥狀。理學檢查可見鼻腔內有膿鼻涕、鼻蓄膿、鼻涕倒流等現象，嚴重者合并有鼻息肉的存在。

治療原則：先以抗生素與鼻沖洗治療一至三個月；倘若無效，則必須使用鼻內視鏡手術來清除病灶。

有些患者用胡椒粉誘發打噴嚏，雖然暫時可以達到清除鼻涕的效果，但是卻有可能因此而誘發氣喘、異物吸入肺部等更嚴重的後果，風險實在是太大，應避免使用類似的方法。倘若在冬天或夜裡，癥狀比較嚴重時候，建議使用溫濕毛巾，輕輕覆蓋鼻部，一樣可以達到緩和過敏癥狀的效果。

倘若沒有其它重大疾病，則規律的生活、均衡的飲食、養成運動的習慣、多喝水、多食用溫和的食物，避免辛辣刺激的食物，應可改善癥狀。倘若以上的方法均無法使癥狀改善，建議尋找專科醫師，接受進一步的檢查，及早診斷病因，及早治療。　　

治療方法

嚴寒冬季，室內外溫差大，稍不留意易感冒。外出鍛煉完，或幹活中間休息，若不及時保暖，也易鼻塞頭疼。介紹鼻塞家庭療法5種。　　

煎熏法：

將蔥白一小把或將蔥頭（洋蔥）三四個切碎煎湯，用鼻吸熱氣，或將食醋燒開吸醋氣，療效都較好。　　

填充法：

將蔥白搗爛取其汁滲入藥棉內，將藥棉塞進鼻孔，或將大蒜瓣1個削成比鼻孔稍小的圓 柱形，用薄層棉花或紗布包好塞入鼻孔，效果也不錯。　　

側卧按摩法：

左側鼻塞向右卧，右側鼻塞向左卧，用雙指夾鼻按揉雙側迎香穴1～2分鐘，鼻塞可除。　　

熱敷法：

用熱毛巾敷鼻，或用電吹風對著鼻 孔吹熱風，吹雙側太陽穴、風池穴、大椎穴，鼻塞可解。　　

變位法：

這種方法適用於嬰兒，嬰兒鼻塞時，常哭鬧不停，這時可將嬰兒豎直抱起，很快便能安然入睡。

迎香穴取穴方法：

取穴時一般採用正坐或仰卧姿勢，迎香穴位於人體的面部，在鼻翼旁開約一厘米皺紋中（在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中）。　　

鼻塞 - 護理方法

（1）自我按摩

患者平坐，用拇、食兩指在鼻翼兩側自上而下揉摩3分鐘，再揉壓迎香穴1分鐘，當鼻腔有熱感時氣息就通。每隔2-3小時做一次，2天後鼻塞自然消失。若為重感冒引起輕度發熱的鼻塞，配風池穴、合谷穴按摩也有一定幫助。　　

（2）蒸熏法

以食醋20毫升，加熱蒸發，患者吸入蒸氣，鼻塞自解。也可用蔥白或洋蔥切碎煮沸，自然呼吸，吸入蔥白、洋蔥的水蒸汽，過不久能消除鼻塞。　　

（3）填塞法

用熱毛巾敷鼻，每次-10分鐘，每日3次，有一定效果。　　

鼻塞 - 注意事項

鼻科疾病，有時由於癥狀輕微，痛苦不大，很容易被人們忽視了，因為這些「小問題」對人們的工作和生活沒有造成太大的妨礙。殊不知，有些鼻病，特別是鼻炎，如不及時治療，會導致嚴重的後果。今年「五一」長假期間，不少鼻炎學生患者在家長的帶領下走進了福州中山醫院，進行詳細的鼻內窺鏡檢查和「低溫消融」治療。轉眼又到了周末，學生患者又佔到該醫院耳鼻喉科門診量的半數以上。

一份關於中小學生的健康狀況的最新調查顯示，有近二成的學生正受到鼻病的困擾。鼻是人體呼吸道的一個重要門戶和起始端，鼻炎也自然而然成為一個極為廣泛的常見病、多發病，而青少年學生更是成為這一疾病的高發群體。福州中山醫院耳鼻喉科主任黃太瑞介紹說，這是因為這一時期機體各器官的形態發育和生理功能的不完善，

鼻塞

造成抵抗力和對外界適應力較差，因此更容易引發鼻炎。學生患有鼻炎，記憶力減退、智力下降、周期性頭痛、頭昏、視力下降、學習成績下滑等成為他們的典型癥狀表現。

由於鼻炎發病的初期癥狀與感冒極其相似，有些患者被確診為鼻炎之後，仍然不重視，總認為是鼻塞、流鼻涕的「小毛病」，其實這種想法是錯誤的。

根據福州中山醫院長假期間接待的200多名學生患者的有關數據分析，近半數有著兩年以上的鼻炎史，差不多90％的患者沒有做過耳鼻喉科系統檢查，他們在向醫師表述時也大多局限於鼻塞、流涕之類含糊的癥狀，對鼻炎沒有應有的認識。

在另一組數據也充分顯示了忽視鼻炎所帶來的危害：幾乎百分之百的患者是由感冒或過敏性鼻炎所引發，三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻竇炎和息肉樣變。更為嚴重的是，鼻炎長期不愈還會進一步影響青少年的生長發育，給以後的健康埋下隱患。

「低溫消融」技術，能在50℃左右對鼻腔病變部位形成高效而精確的消融效果，治療過程對周圍正常組織沒有損傷，具有確保黏膜完整、安全無痛等顯著優點。

由於在檢查和治療時配合了先進的鼻竇內窺鏡系統，操作時醫生藉助超過480線的圖文顯示系統能看得見全過程，而不需像以前要憑感覺、靠經驗在鼻腔中操作，發生誤傷鼻腔正常組織的可能被完全消除，安全係數高，特別適合於身體尚未發育完全的學生患者。　　

中醫解釋

[解釋] 鼻子不通氣

鼻塞者肺氣之不利

鼻者肺之竅。鼻塞有二症：鼻塞不聞香臭，或但遇寒月多塞，或略感風寒而塞者，是肺經素有火邪，火甚則喜熱而惡見寒，故遇冬便塞，遇風便發也。若一時感風寒而鼻塞聲重者，自作風寒治。大抵鼻之為病，除傷風鼻塞之外，皆由火熱所致，俱用清熱之葯也。

辛夷散

辛夷散里藁（本）防風，白芷升麻與木通，（川）芎細（辛）甘草茶調服，鼻生瘜①肉此方攻。

蒼耳散

蒼耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，蔥茶調服疏肝肺，清升濁降鼻淵瘥。　　

寶寶鼻塞

新生兒的家長常會遇到小寶寶鼻子堵，流鼻涕，但由於新生兒鼻腔小，鼻涕常排不出來，鼻涕干後形成鼻痂，堵住鼻孔，孩子呼吸困難，家長遇到這種情況非常著急。

新生兒鼻腔發育尚未成熟，鼻腔比較短小，鼻粘膜內血管豐富，接觸忽冷忽熱的空氣或病原體侵犯後可能會引起炎症，鼻粘膜充血腫脹，鼻腔內分泌物明顯增加，表現為鼻子不通氣，並且流鼻涕，此時由於孩子不舒服，常常會哭鬧、煩躁不安、嚴重時張口呼吸，並影響吃奶。

遇到這種情況家長不要著急，流出鼻孔的鼻涕可用柔軟的手絹輕輕擦拭，擦拭次數多了皮膚會發紅，嚴重時皮膚可能被擦破，可以用溫熱的濕毛巾將鼻子捂一捂，輕輕的塗上一點油脂以保護皮膚。鼻子不通氣時最好側卧，以免鼻涕流進耳道引起中耳炎。鼻堵時不要給新生兒用滴鼻劑，因為許多滴鼻劑內含有麻黃素，有血管收縮的作用，不適用於新生兒。如果鼻孔內有鼻痂，可以用棉簽沾少許清水輕輕出去鼻腔內的鼻痂，動作要輕，注意不要損傷寶寶的鼻粘膜，以免引起鼻出血。

寶寶鼻堵流涕多為感冒，除按上述要求處理鼻子問題外，最好抱孩子到醫院進行詳細檢查，並針對感冒用藥。

解救妙招

如果是由於受冷而引起急性鼻塞，要及時給嬰兒保溫。例如提高環境溫度，給孩子添加衣服，還可以用溫水把毛巾浸濕，並把毛巾放在嬰兒的鼻部進行熱敷，這樣有助於嬰兒鼻子通暢。

鼻腔分泌物或鼻痂阻塞

丁丁感冒了，一連好幾天流鼻涕、打噴嚏。媽媽趕緊給丁丁吃了感冒藥，過了幾天，丁丁的感冒好了，可是不知道為什麼，這兩天丁丁呼吸的時候總是發出「呼呼」的聲音，有的時候開張開嘴巴大口呼吸。是不是丁丁的鼻子堵住了？媽媽仔細察看了丁丁的鼻子，哎呀，一大團乾結的鼻痂堵在鼻孔口，怪不得丁丁呼吸不順呢！媽媽很奇怪：這麼小的嬰兒，怎麼會有這麼大的鼻痂？

專家分析

嬰兒免疫系統發育不成熟和不均衡營養會引起維生素缺乏，從而導致孩子患感冒，感冒後鼻粘膜充血腫脹，炎症使得鼻腔內分泌物增多。如果寶寶感冒後出現鼻腔分泌物，或平時少量鼻分泌物積聚形成的鼻痂粘附於鼻粘膜，會導致鼻塞，因為寶寶不會像成人那樣擤鼻涕。

解救妙招

1． 若因鼻痂阻塞鼻腔，應設法將鼻痂去除使其通暢。

錯誤方法：家長用手摳孩子的鼻子，企圖把鼻痂硬挖出來。這樣不但不能清除鼻痂，反而容易損傷孩子鼻腔粘膜，引起出血和感染。

正確方法：如果幹結的鼻痂就堵在鼻孔口，可用消毒小棉花簽輕輕將其卷除，如果鼻垢在鼻腔較深處，可輕輕擠壓鼻翼，必要時先在鼻孔內滴1—2滴生理鹽水或冷開水，將鼻垢濕潤軟化，再輕擠鼻翼，可使鼻痂逐漸鬆脫，再用消毒小棉簽將鼻痂卷除。

2．若鼻塞確實因鼻部炎症引起，且嚴重影響吃奶或休息，可在醫生指導下謹慎使用0.5%麻黃素呋喃西林滴劑，每側鼻孔滴一滴，一般10分鐘左右就能夠起作用。但麻黃素對小嬰兒有副作用，不適宜過多使用。

3．若鼻腔分泌物較多，也可使用吸鼻器吸除分泌物。同時別忘對感冒本身進行積極治療。

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