鼻出血是耳鼻喉科的一個常見癥狀，80%以上為鼻腔前部出血，鼻腔前部出血較易處理。兒童鼻出血幾乎全部發生在鼻腔前部;青年人鼻腔前部出血多見，有少數嚴重的出血發生在鼻腔後部。

鼻腔前部出血的原因

據分析，兒童鼻出血的原因，大致有以下幾點：

急性發熱性傳染病 兒童時期，常常會發生一些起病急、發熱高的傳染病，尤其是上呼吸道感染更為多見。當發生高熱時，全身的皮膚粘膜血管發生充血、腫脹，鼻粘膜同樣發生這種病理變化，鼻粘膜急性充血、腫脹更容易造成破裂出血，因為鼻腔粘膜雹血管表淺，一旦重度發熱，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就會破裂出血。

外傷 鼻子是暴露在體表的一個器官，一旦發生外傷，如打擊傷、跌傷，鼻子自然首當其衝。在劇烈外傷的衝擊下，粘膜下的血管就會破裂、出血。

挖鼻 嚴格來說，挖鼻也應列入外傷之範圍。兒童出於好奇和難受，常常喜歡用手指在鼻腔內盲目掏挖，這是一個既不衛生，又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良習慣。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而這個部位的血管很多，許多微小血管在此交織成叢網狀，猶似蜘蛛網，血管既表淺又很細，部位就在鼻腔口，只要用手一挖，就能挖破血管。兒童鼻出血的部位有90%以上是在這裡。

鼻腔異物 平時，鼻腔里除了一些分泌產生的鼻涕外，沒有什麼物體堵塞鼻腔，使呼吸自由暢通。但有時候，兒童由於嬉戲好玩，喜歡將一些細小物體塞在鼻腔內，如花生仁、瓜子、果核、黃豆、塑料紙、金屬小玩具等。一旦這些物體塞入鼻內，成為異物，孩子自己取不出來，又不敢聲張，時間一長，便被遺忘而留在鼻腔內。有的異物在鼻腔內遇水膨脹、發霉，引起鼻腔粘膜感染、糜爛而出血，有時在異物的不良刺激下，鼻粘膜也會引起外傷性出血。

血液性疾病 要知道，人體血管內的血液要做到既不出血、又不凝集，全由血液中的一些特殊因素所決定。如果在某些因素的作用下，血液中的一些因素就會發生一系列變化，使血管和血液在發生出血後，就不容易凝集止祝這些疾病有白血並血友並血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，統稱血液玻這是直接造成兒童鼻出血的原因，而且會引起反覆、大量的出血。

鼻炎、副鼻竇炎 兒童也容易發生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發生這種炎症，鼻腔或副鼻竇內的粘膜發生充血、腫脹，不時有粘膿性鼻涕排出，在膿性鼻涕的刺激下，粘膜下的血管也會發生出血。

鼻腔前部出血的診斷

鼻出血多發生於單側，如發現兩鼻孔皆有血液，常為一側鼻腔的血液向後流，由後鼻孔反流到對側。出血部位大多數和在鼻中隔前下部的易出血區。見於兒童及多數的年輕人。

鼻腔前部出血的鑒別診斷

鼻腔前部出血的鑒別診斷：

鼻腔中後部出血：鼻出血的原因許多，而出血部位在鼻腔後部的，則多見於40歲以上的中老年人，多與高血壓有關。據報道：鼻出血中以高血壓為病因的佔10%至25%。而高血壓也是腦卒中最重要的獨立的危險因素。

鼻出血多發生於單側，如發現兩鼻孔皆有血液，常為一側鼻腔的血液向後流，由後鼻孔反流到對側。出血部位大多數和在鼻中隔前下部的易出血區。見於兒童及多數的年輕人。

鼻腔前部出血的治療和預防方法

要預防兒童的鼻出血，應該針對具體的原因採取相應的措施，如積極治療急性發熱性疾病，告誡和教育孩子不要往鼻子內塞東西，改掉挖鼻的不良習慣，少吃一些內熱性的食物，配合醫生治療鼻腔、副鼻竇炎症等等。

參看

• 慢性鼻炎
• 急性鼻炎
• 慢性單純性鼻炎
• 慢性肥厚性鼻炎
• 慢性乾燥性鼻炎
• 萎縮性鼻炎
• 鼻出血
• 鼻腔異物
• 鼻部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 鼻腔中後部出血　下一个: 鼻腔乾燥及結痂>>

相關問題