喉上神經損傷患者在發聲時患側環甲肌失去收縮或牽引感。由於解剖關係，頸部神經損傷常和血管傷同時發生。損傷位置愈高，多個神經損傷亦愈多;頸中、下段損傷，以單一神經損傷較多。在面頸部合并傷中，神經損傷佔10%～15%。而其中又以臂叢、脊髓、喉返神經及迷走神經等損傷較常見。

喉上神經來自迷走神經的結狀神經節，其位置靠近頸靜脈孔，在舌骨平面上分為內支及外支。外支在下行途中常與甲狀腺上動脈緊密伴行，一般位於甲狀腺上動脈的前面(圖1，2)。根據Moosman 200例的屍體解剖，外支有21%行走方向不定，15%位於甲狀腺鞘內，6%位於甲狀腺上動脈分支之間。據孟昭輝等(1976)對喉神經解剖的觀察，喉上神經與甲狀腺上動脈均緊密伴行，其中神經行走在甲狀腺上動脈之後內者佔89.3%，在動脈之前者佔6.7%，在動脈分支之間者佔4%。

環甲肌失去收縮或牽引感的原因

喉上神經損傷患者在發聲時患側

環甲肌失去收縮或牽引感。由於解剖關係，頸部神經損傷常和血管傷同時發生。損傷位置愈高，多個神經損傷亦愈多;頸中、下段損傷，以單一神經損傷較多。在面頸部合并傷中，神經損傷佔10%～15%。而其中又以臂叢、脊髓、喉返神經及迷走神經等損傷較常見。

喉上神經來自迷走神經的結狀神經節，其位置靠近頸靜脈孔，在舌骨平面上分為內支及外支。外支在下行途中常與甲狀腺上動脈緊密伴行，一般位於甲狀腺上動脈的前面(圖1，2)。根據Moosman 200例的屍體解剖，外支有21%行走方向不定，15%位於甲狀腺鞘內，6%位於甲狀腺上動脈分支之間。據孟昭輝等(1976)對喉神經解剖的觀察，喉上神經與甲狀腺上動脈均緊密伴行，其中神經行走在甲狀腺上動脈之後內者佔89.3%，在動脈之前者佔6.7%，在動脈分支之間者佔4%。

環甲肌失去收縮或牽引感的診斷

1.病史 有頸部外傷史或甲狀腺手術史。

2.臨床表現 高音缺如。體檢可見聲門形態異常。

環甲肌失去收縮或牽引感的鑒別診斷

暫無相關資料

1.病史 有頸部外傷史或甲狀腺手術史。

2.臨床表現 高音缺如。體檢可見聲門形態異常。

環甲肌失去收縮或牽引感的治療和預防方法

一般不需特殊治療，可進行發聲訓練。如果癥狀嚴重，可採用手術方法使環甲間隙縮小。

參看

• 喉上神經損傷
• 頸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 環咽部運動障礙　下一个: 壞疽膿皮>>

相關問題