踝關節：由脛、腓骨下端的關節面與距骨滑車構成，故又名距骨小腿關節。脛骨的下關節面及內、外踝關節面共同作成的「冂」形的關節窩，容納距骨滑車(關節頭)，由於滑車關節面前寬後窄，當足背屈時，較寬的前部進入窩內，關節穩定;但在跖屈時，如走下坡路時滑車較窄的後部進入窩內，踝關節鬆動且能作側方運動，此時踝關節容易發生扭傷，其中以內翻損傷最多見，因為外踝比內踝長而低，可阻止距骨過度外翻。

踝關節疼痛的原因

病因病機為外力作用，損傷筋肌骨骼，導致經絡阻礙，氣血凝滯。

疼痛來源於以下幾個方面的關節外軟組織：

1. 內踝後下方脛後肌腱鞘

2. 外踝後下方腓骨肌腱鞘炎

3. 跗骨竇脂肪墊損害

4. 踝前方關節襄附著處損害

5. 踝後(即跟後)脂肪墊。

踝關節疼痛的診斷

常見癥狀為局部腫脹、疼痛、瘀斑、肢體活動受限等。

踝關節疼痛的鑒別診斷

踝關節腫脹：踝關節腫脹行動不便，活動時會疼痛。

踝關節屈曲攣縮畸形：踝關節屈曲攣縮畸形在臨床上常見,嚴重影響患者的行走功能.其病因複雜,手術方案要依據畸形的病理特點而設計.非創傷性踝關節攣縮主要包括肌肉張力增高而形成的攣縮和因肌肉失動力鬆弛而形成的繼發性屈曲畸形,肌張力增高所致的痙攣性屈曲畸形,若單純行跟腱延長術,則術後容易複發,需要同時把高張力肌腱轉位從而平衡肌力.創傷性踝關節屈曲畸形也分兩類情況,即缺血性肌攣縮和繼發性屈曲攣縮。

小腿和踝關節周圍的紫紅色瘀斑：小腿和踝關節周圍的紫紅色瘀斑是靜脈曲張綜合症的臨床表現之一，靜脈曲張綜合征(veneousvaricosesyndrome)包括靜脈曲張、靜脈功能不全或淤積性皮炎和小腿靜脈曲張性潰瘍等一組疾病。

常見癥狀為局部腫脹、疼痛、瘀斑、肢體活動受限等。

踝關節疼痛的治療和預防方法

針灸按摩治療關節疼痛

1、刺絡法

方法：常規消毒麻木之指(趾)，選三棱針或28號短毫針迅速刺入，立即拔出，由近端向遠端擠壓，出血2~3滴，然後棉球輕壓片刻，隔日1次。

2、推拿

點穴法：點按缺盆、中府、肩貞、肩髃、天宗、極泉、曲池、合谷等穴，指下捻轉、彈撥約5分鐘，以激發經氣產生酸麻脹感為度。

推拿法：滾肩舒筋，施滾法於患肩，以痛點為主，約5分鐘。

拿揉撥筋：雙手拿揉患肩臂約5分鐘，然後雙拇指施撥筋法於痛點處。

搖肩扳臂：一手固定患肩，一手握其手腕，向各方向做緩解活動。

提臂抖肩：雙手握住患者之腕，先沉肩屈肘，然後向前斜上方抖起，一抖一落反覆10下，後以搓臂、散肩結束。

導引法：抬肩繞頭：患手臂沿頭圍做環形運動。站立雲手：做太極拳中的雲手動作。舉臂摸高：直立貼牆，患臂反覆摸高。後背摸脊：患手臂後伸後背摸棘突。以上4法各做10遍，每日練3次。

3、藥酒火療法

藥酒製作：川烏、草烏、雞血藤、透骨草、當歸、蘇木、絡石藤、血竭、紅花、乳香、沒藥、穿山甲等裝入容器，用60°散白酒將葯浸沒約3~5厘米。加蓋密封，夏日3天，冬季7天。

火療方法：每次取藥酒100毫升，點燃後術者以手蘸取酒火在患者的患部迅速地拍打、揉捏、推拿，至局部皮膚潮紅、充血、藥酒用完為止。

4.針刺療法

穴位：曲池透少海、大椎、大腸俞、腎俞、養老透內關、陽陵泉透陰陵泉、十七椎、風府、夾脊穴等。

方法：根據病變部位循經搭配取穴，每次取4~6個穴位，用弧度提拉刮針法，中等刺激，留針30分鐘，一日1次。

5.耳針療法

穴位：取皮質下、內分泌、神門和相應部位。

方法：用中等刺激強度，留針30~60分鐘，一日1次。

6.洗法

川草、草烏、防風、甘草各100克煎水，趁熱洗患部，一日1次，注意藥液勿入口。

參看

• 特發性關節痛綜合征
• 絕經期關節炎
• 髕股關節疼痛
• 骨炎
• 筋痹
• 下肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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