雙突頜畸形,又稱為雙頜前突,尖(鳥)嘴畸形表現為開唇露齒,無法自然閉嘴,上下前牙突出,可有骨性或非骨性前突,不管牙如何前突,頜關係往往尚良好。由於牙的前突,長期之後唇的功能減弱,無法關閉口腔,前突的牙外露,但唇紅顯得較厚並有外翻。
一種是單純因為牙齒的排列錯亂造成,上下頜骨的發育及位置正常,稱為 "牙性畸形",此類畸形不需要手術,只需請口腔科醫生重新排列牙齒即可。相反,如果牙頜畸形是由於上下頜骨發育異常造成的,即所謂"骨性畸形",則需要採用手術的方法矯治。多數情況下,骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形,如果不通過手術矯正異常的頜骨,而單純進行排牙,很難達到理想的效果。
在臨床工作中以上頜骨前突畸形和反頜畸形最為常見。就以這兩類畸形為例重點闡述。上頜骨前突畸形:俗稱「開唇露齒」,「暴牙」。 反頜畸形:俗稱 "地包天","兜齒",形成原因有以下3種:(1)上頜後縮;(2)下頜前突;(3)上頜後縮和下頜前突。
下頜前突畸形X線頭影測量(1)SNB角及面角增大,說明下頜相對顱底前突,下頜角增大。牙源性前牙反 者上述測量值正常。(2)下頜前突伴有上頜後縮者,SNB角減小S-Ptm,Ptm-6減小。無上頜後縮者上述測量值正常。(3)ANB角及AB平面角增大 ,AO-BO值減小,說明上下頜關糸明顯不調,牙源性前牙反 者上述測量值基本正常。(4)面突角(G-Sn-Pg')增大,H角(H線-N'P'g)減小Z角(FH-H線)增大說明軟組織側面突度減小。上唇突度(Ls-SnPg')減小或正常。下唇突度(Li-SnPg')增大。上頜突距(Sn-G)減小或正常,下頜突距(Pg'-G)線增大。
頜面部血管畸形分別觀察低流量和高流量血管畸形的CT,彩色多普勒超聲顯像及數字減影選擇性血管造影的影學表現特徵。結果兩種血管畸形的CDFI及DS表現有明顯的差異性,低流量畸形多含血流固定擴張的靜脈寬腔,高流量畸形則顯示有明顯的滋養動脈,可形成動靜脈瘺。
在臨床工作中以上頜骨前突畸形和反頜畸形最為常見。就以這兩類畸形為例重點闡述。上頜骨前突畸形:俗稱「開唇露齒」,「暴牙」。 反頜畸形:俗稱 "地包天","兜齒",形成原因有以下3種:(1)上頜後縮;(2)下頜前突;(3)上頜後縮和下頜前突。
雙頜前突主要採用上下頜前部根尖下截骨術矯正,有時同時行頦部水平截骨前移矯正頦後縮。有的患者需二期行唇成形術。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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