烈運動後嘔吐是運動性胃腸道綜合征的臨床表現之一，指發生在運動中或運動後，發生胃腸道功能紊亂、表現為腹痛、噁心嘔吐、腹瀉等癥狀的一組綜合征。

劇烈運動後嘔吐的原因

發病機制和病因：1、胃腸痙攣：精神緊張、過飽、空腹可引起胃腸道激素異常分泌，胃腸運動不協調造成胃腸痙攣;2、胃腸道血供不足：運動時內臟血液重分配，脫水、高溫等情況更加重胃腸道血供障礙，兒茶酚胺等血管活性物質分泌，氧自由基等釋放加重胃腸道粘膜微循環缺血。3、韌帶、臟器表面被膜緊張牽拉、腹直肌痙攣：呼吸運動不協調可造成肝脾淤血、機械性刺激使維持腹腔臟器的韌帶過度牽拉激發迷走神經反射，脫水、電解質紊亂、肌肉興奮增高引起腹直肌痙攣。

劇烈運動後嘔吐的診斷

病史：運動過程中出現反覆的腹痛、噁心嘔吐等癥狀。腹痛：多位於臍周、右上腹或中上腹，可為灼痛或絞痛，呈陣發性，無放射痛;噁心、嘔吐：嘔吐水樣胃內容物或飯後食物;便意或排便不能控制;腹瀉：多表現為水樣腹瀉。　　? 體檢與實驗室檢查：腹部體征輕微，無固定壓痛，少數患者腹部輕度壓痛。相關檢查：血常規、糞常規、肝功能、血、尿澱粉酶檢查一般正常;腹部超聲無異常;胃腸造影、胃鏡、腸鏡等檢查均為陰性。　　診斷：運動中經常腹痛發作病史，腹部體征輕多與癥狀不相符，相關檢查排除原有腹部慢性疾病及器質性疾病可診斷。

劇烈運動後嘔吐的鑒別診斷

神經性嘔吐：神經性嘔吐本症表現為反覆發作的嘔吐，無器質性病變作為基礎，不符合精神症的診斷標準，除嘔吐外無明顯的其他癥狀，嘔吐常與心理社會因素有關。臨床上常見初時誤為本症，仔細地觀察及探究動機因素，常被重新診斷為其他精神障礙。多由於不愉快的環境或心理緊張而發生。呈反覆不自主的嘔吐發作，一般發生在進食完畢後，出現突然噴射狀嘔吐，無明顯噁心及其它不適，不影響食慾，嘔吐後可進食，多體重不減輕，無內分泌紊亂現象，常具有癔病性性格。

反射性嘔吐：周圍性嘔吐的一種類型。其特點為：有噁心先兆，吐後不感到輕鬆，胃雖已排空但仍乾嘔不止。見於腹腔器官的炎症(如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎)、膽道蛔蟲症、腸梗阻。

噁心與嘔吐：噁心與嘔吐是臨床常見癥狀。噁心常為嘔吐的前驅感覺，也可單獨出現。表現上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發走神經興奮癥狀。嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物，通過食管逆流出口腔的一種複雜的反射動作。嘔吐可將有害物質從胃排出，人而起保護作用，但持久而劇烈的嘔吐，可引起技水、電解質紊亂、代謝性碱中毒及營養不良，時甚至發生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)併發症。

病史：運動過程中出現反覆的腹痛、噁心嘔吐等癥狀。腹痛：多位於臍周、右上腹或中上腹，可為灼痛或絞痛，呈陣發性，無放射痛;噁心、嘔吐：嘔吐水樣胃內容物或飯後食物;便意或排便不能控制;腹瀉：多表現為水樣腹瀉。　　? 體檢與實驗室檢查：腹部體征輕微，無固定壓痛，少數患者腹部輕度壓痛。相關檢查：血常規、糞常規、肝功能、血、尿澱粉酶檢查一般正常;腹部超聲無異常;胃腸造影、胃鏡、腸鏡等檢查均為陰性。　　診斷：運動中經常腹痛發作病史，腹部體征輕多與癥狀不相符，相關檢查排除原有腹部慢性疾病及器質性疾病可診斷。

劇烈運動後嘔吐的治療和預防方法

一般較好，避免過飽空腹運動，經過逐級強度運動鍛煉後癥狀能慢慢消失。若癥狀持續存在，需警惕潰瘍病、急性胰腺炎、缺血性結腸炎等少見疾病。

參看

• 虛寒嘔吐
• SARS的胃腸道感染
• 功能性嘔吐
• 胃腸道功能紊亂
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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