劇烈頭痛見於真頭痛，頭痛危症，證見劇烈頭痛，連腦戶盡痛，手足逆冷至肘膝關節。

劇烈頭痛的原因

頭痛的病因大致可分為四類，其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病，當這些部位有炎症、腫瘤、外傷等病變時可直接引起劇烈頭痛。其二是顱內病變，包括腦實質、腦血管和腦膜的炎症、腫瘤、出血、缺血、感染等，引起的頭痛可以是初發，也可以是複發。其三是全身疾病，如高血壓病、傳染病、感染、腫瘤等。其四是神經性或功能性疾病，如偏頭痛、用腦過度、缺少睡眠等。

劇烈頭痛的診斷

了解病因，例如有無毒物接觸史引起中毒的可能，外傷史致顱內血腫，頭面部感染致腦膿腫等。全面、細緻的一般檢查和神經系統檢查，包括眼底檢查。例如測血壓以檢查有無高血壓，測眼壓以檢查青光眼，眼底視乳頭水腫者可有腦水腫，頭顱外傷、瘢痕，有腦膜刺激征者可能為腦膜炎、蛛網膜下腔出血，有局部定位體征者可能有腦部局灶性病變等。根據病情，按診斷及鑒別診斷需要選擇不同項目進行檢查。頭顱平片：檢查顱骨外傷、顱壓增高等。腦電圖及腦地形圖：檢查佔位性病變等。電子計算機斷層腦掃描(CT)及核磁共振檢查：檢查急性化學物中毒引起的腦水腫、皮層下白質脫髓鞘病變及蒼白球軟化、佔位病變等。 腰穿：檢查腦膜炎、顱內出血等。有顱內壓增高者謹慎進行。

劇烈頭痛的鑒別診斷

應與下面的情況相鑒別診斷：

1.急性頭痛見於發熱、腦水腫、顱內出血、高血壓腦病、腦膜炎、腦炎、顱腦外傷、急性青光眼、中毒(例如急性三乙基錫中毒)、腦膿腫、中暑、頭 局部炎症等。

2.慢性頭痛有顱內佔位性病變、慢性硬膜下血腫、結核性腦膜炎、中毒(如鉛中毒性腦病)、青光眼、外傷後頭痛、神經症等。

3.額部疼痛多見於天幕上病變、顱內壓增高等。

4..一側顳部疼痛見於偏頭痛、青光眼等。

5.枕部疼痛見於後顱窩病變、顱內壓增高、頸椎病等。

6. 頂部疼痛常見於神經症;瀰漫性疼痛常為顱內壓增高、高血壓病、腦動脈硬化、神經症。

7.搏動性頭痛多為血管性，如高血壓病等。

8.緊束樣頭痛多為神經症性。

9.強 烈鈍痛多為腦瘤、腦膜炎。

了解病因，例如有無毒物接觸史引起中毒的可能，外傷史致顱內血腫，頭面部感染致腦膿腫等。全面、細緻的一般檢查和神經系統檢查，包括眼底檢查。例如測血壓以檢查有無高血壓，測眼壓以檢查青光眼，眼底視乳頭水腫者可有腦水腫，頭顱外傷、瘢痕，有腦膜刺激征者可能為腦膜炎、蛛網膜下腔出血，有局部定位體征者可能有腦部局灶性病變等。根據病情，按診斷及鑒別診斷需要選擇不同項目進行檢查。頭顱平片：檢查顱骨外傷、顱壓增高等。腦電圖及腦地形圖：檢查佔位性病變等。電子計算機斷層腦掃描(CT)及核磁共振檢查：檢查急性化學物中毒引起的腦水腫、皮層下白質脫髓鞘病變及蒼白球軟化、佔位病變等。 腰穿：檢查腦膜炎、顱內出血等。有顱內壓增高者謹慎進行。

劇烈頭痛的治療和預防方法

主要是預防原發病，以及注意生活規律，避免過度疲勞、壓力過大，防治亞健康狀態等。

參看

• 惡性高血壓
• 老年人蛛網膜下腔出血
• 金黃色葡萄球菌腦膜炎
• 高血壓
• 眩暈
• 急性播散性腦脊髓炎
• 老年人嗜鉻細胞瘤危象
• 垂體卒中
• 時行感冒
• 慢性疲勞綜合症
• 陽明頭痛
• 風寒頭痛
• 瘀血頭痛
• 往來寒熱
• 化膿性角膜炎
• 頭部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 劇烈眩暈，站立不穩　下一个: 劇烈疼痛>>

相關問題