局部肢體抽動常見於局部抽搐症，它又稱習慣性痙攣，是一組肌肉突然瞬息間的收縮。此種動作發作快速而不自主，並經常重複。有時外表看來似在完成某一動作，實際上是無目的性的。它是兒童神經官能症常見類型之一，在成人是罕見的。生理性局部抽搐症可見於正常人從醒覺到睡眠的過渡階段。

局部肢體抽動的原因

原因多種多樣，主要有以下三類：①原來具有保護性意義，以後變為不必要的習慣性抽搐。如患結膜炎或異物進入眼內引起的眨眼動作，開始有保護意義，以後固定下來成為眨眼性抽搐症。②由模仿他人的動作而得。③各種急性精神因素如受驚、遭到打罵、突然親人死亡、學習成績不良等。

由於兒童的大腦運動分析器興奮性高，容易發生抽搐性反應，同時這類運動性條件反射形成迅速又容易固定，成為病理惰性反應。

局部肢體抽動的診斷

局部抽動症常發生於4～6歲兒童，男孩較多見。抽動的種類是多種多樣的。最常見的是臉部肌肉抽搐如擠眼、眥牙、做出某種怪相;其次是頸部及四肢抽搐症如頭部抖動、點頭、喉內咯痰聲、扭脖子、搖動手臂、抖動腿等。同一病兒的抽搐均較固定、刻板，但也可表現各種抽搐癥狀的綜合。某些病人的若干抽搐癥狀，在不同階段可以此起彼伏。抽搐症兒童可伴有其他神經症癥狀如睡眠不安、夜驚、運動不安、遺尿。患兒病前性格往往有易興奮、任性、易激惹、固執等特點。

局部肢體抽動的鑒別診斷

局部抽搐症是功能性的，起源於精神因素，但類似的動作可見於舞蹈症、癲癇或其他腦器質性疾病，應予鑒別。臨床上常易誤診為舞蹈症。抽搐症的動作是突然產生，動作迅速，瞬息間即過，且常以同樣固定形式反覆出現，而舞蹈症動作是漸起的，持續時間較長、幅度大、動作呈不規則變化，此外常伴有風濕熱的體征。關於本病與癲癇肌陣攣抽搐(Myoclonic epilepticjerk)的鑒別，後者發作時有典型臨床特點：頭下彎，兩上肢伸展，兩大腿向腹部屈曲;抽搐症在自願努力下可控制片刻，情緒激動時加重，而肌陣攣癲癇時患兒無能為力;且發作時有異常腦電圖。與器質性起源的多發性抽搐症的鑒別，詳見本章下文多發性抽搐症專節。

局部抽動症常發生於4～6歲兒童，男孩較多見。抽動的種類是多種多樣的。最常見的是臉部肌肉抽搐如擠眼、眥牙、做出某種怪相;其次是頸部及四肢抽搐症如頭部抖動、點頭、喉內咯痰聲、扭脖子、搖動手臂、抖動腿等。同一病兒的抽搐均較固定、刻板，但也可表現各種抽搐癥狀的綜合。某些病人的若干抽搐癥狀，在不同階段可以此起彼伏。抽搐症兒童可伴有其他神經症癥狀如睡眠不安、夜驚、運動不安、遺尿。患兒病前性格往往有易興奮、任性、易激惹、固執等特點。

局部肢體抽動的治療和預防方法

家屬及周圍人不宜對癥狀表示過分注意、焦慮，以免患兒緊張不安，使病理惰性更趨固定，更不應責罵或懲罰。應引導兒童從事其他正常學習，文體活動以轉移注意力，並向兒童及家長說明病的性質及可治癒性，以消除顧慮，建立信心。此外，醫生要了解發生此現象的可能原因，並設法協助患兒家屬消除有關的各種有害因素。藥物方面可用鎮靜劑如溴劑、纈草酊劑、魯米那、利眠寧等以增強大腦抑制過程，減輕情緒反應，並注意保證充分睡眠時間，衰弱兒童可用神經強壯劑如維生素B1，複合維生素B，5%五味子酊等。

參看

• 小兒抽動症
• 全面性發作
• 小兒甲狀旁腺功能減退症
• 抽動障礙
• 慢驚風
• 四肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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