沿淺靜脈走行出現條索狀物或硬結，並伴有紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，急性期後，索條狀物變硬，局部皮膚色素沉著，以上癥狀見於血栓性淺靜脈炎。

局部靜脈硬索狀的原因

①化學藥物刺激引起的淺靜脈炎，靜脈內注射各種刺激性溶液，如：高滲性葡萄糖溶液、各種抗生素、烴化劑、有機碘溶液等，均能在受注射的淺靜脈內膜上釀成化學性刺激，導致較為廣泛的損傷迅速發生血栓形成，繼而出現明顯的炎性反應。

②導管作持續性輸液常可使靜脈壁遭受直接損傷致血栓形成，並迅速出現炎症反應。常見於大面積燒傷、嚴重創傷及大手術等危重病人。

③下肢靜脈曲張時無論是屬於大隱靜脈或小隱靜脈的屬支，由於靜脈血瘀滯足靴區皮膚。常因營養性變化承受，慢性感染可使曲張的靜脈受缺氧和炎症性損害導致血栓性淺靜脈炎。

局部靜脈硬索狀的診斷

臨床上的多發病，常見病。男女均可發病，以青壯年多見。血栓性淺靜脈炎可以發生於身體的各個部位，通常多發於四肢，其次是胸腹壁，少數呈遊走性發作。臨床特點為：沿淺靜脈走行突然發生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，出現條索狀物或硬結。急性期後，索條狀物變硬，局部皮膚色素沉著。屬於中醫血痹、脈痹、腫脹、血瘀的範疇。發病時，淺靜脈為一硬索條，可有自發痛。觸痛或牽拉痛，一般稱為「脈痹」。

局部靜脈硬索狀的鑒別診斷

由於病因和病理以及臨床特點的不同，又把肢體、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎。把間歇性、複發性的血栓性淺靜脈炎稱為遊走性血栓性淺靜脈炎。

1、良性血栓性淺靜脈炎發生於下肢者，多見沿靜脈走行紅、腫、熱、痛，紅腫漸消時，出現棕色條形表現，其下可觸及索條。發生於胸腹壁及上肢者，多在疼痛部位可觸及條索狀硬物。結合有輸血、輸液、外傷，牽拉傷病史，即可確診。

2、遊走性血栓性淺靜脈炎，根據血栓性淺靜脈炎複發和遊走的特點，診斷並不困難。

3、四肢血栓性淺靜脈炎，主要查血常規，化膿性淺靜脈炎，白細胞計數可達20×109/L，對診斷有懷疑病人可行病理檢查。青壯年人，有靜脈曲張病，近期局部受創傷或受風寒濕侵襲，或近期有靜脈輸注藥物史或有靜脈血管損傷病史。下肢或上肢局部表淺靜脈，沿靜脈走行方向突然出現紅腫、熱、痛，條索狀物或結節。全身可有輕度發熱，血白細胞輕度升高。若有靜脈留置導管，突然出現寒戰、發熱、白細胞增高，局部腫脹，拔出靜脈導管時，帶有膿汁應考慮此病。

4、胸腹壁血栓淺靜脈炎，本病多發生於青、中年人，胸部有牽拉扭挫等外傷或手術史。胸腹壁自發性疼痛，可顯見直線形或迂曲狀靜脈，觸之疼痛、硬韌，呈條索狀或結節狀。患側上肢高興或胸腹壁過伸時疼痛加重，並可沿條索走行部位，出現弓弦狀凹陷淺溝。

臨床上的多發病，常見病。男女均可發病，以青壯年多見。血栓性淺靜脈炎可以發生於身體的各個部位，通常多發於四肢，其次是胸腹壁，少數呈遊走性發作。臨床特點為：沿淺靜脈走行突然發生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，出現條索狀物或硬結。急性期後，索條狀物變硬，局部皮膚色素沉著。屬於中醫血痹、脈痹、腫脹、血瘀的範疇。發病時，淺靜脈為一硬索條，可有自發痛。觸痛或牽拉痛，一般稱為「脈痹」。

局部靜脈硬索狀的治療和預防方法

適當保暖：大家知道，在溫暖的環境中血管會擴張，皮膚色澤變得紅潤;反之皮膚便顯得蒼白。因此，在寒冷季節和在有空調的房間中適當保暖，這對於脈管炎患者來說十分重要。寒冷將使血管收縮，血流量更加減少，缺血引起的癥狀愈加嚴重。

防止創傷，及時治療：創傷不僅加重血管損傷和痙攣，而且使已處於缺血狀態的肢體抗感染力下降，造成傷口不易癒合。即使是通常不予重視的黴菌感染，如足癬等，也會對患肢造成威脅，因此，避免足部碰撞、壓傷，一旦發生外傷或足部黴菌感染應及時治療。

患肢鍛煉：功能鍛煉不僅可以防止肌肉萎縮，而且使肢體的血流量增加，促使血管側支開放，保持肢體活動能力。但是，患肢鍛煉不能操之過急，活動量要適當。因為患肢本身處於缺血狀態，過度活動時必然加重癥狀。這裡所說的活動適當，就是以不引起肢體疼痛為度。

降低血液黏稠度：血液流動速度緩慢，血液黏稠度增加，可引起血栓形成，使原已狹窄的動脈完全阻塞。治療上可多飲水，平時多食黑木耳，並可在醫生指導下服用小劑量阿司匹林。

參看

• 急性海綿竇栓塞性靜脈炎
• 胸壁靜脈炎
• 腹壁血栓性靜脈炎
• 血栓性淺靜脈炎
• 化膿性門靜脈炎
• 化膿性盆腔血栓靜脈炎
• 血栓性靜脈炎
• 靜脈炎
• 四肢血栓性淺靜脈炎
• 上矢狀竇血栓性靜脈炎
• 乙狀竇血栓性靜脈炎
• 全身癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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