酒中毒性妄想症(alcoholic dclusiveness)病人在意識清晰的情況下出現嫉妒妄想與被害妄想，臨床上以前者多見。患者無端懷疑配偶不忠，為此常有暴怒反應，也可導致對猜疑對象或配偶進行攻擊，有時釀成凶殺惡果。以往也將其稱做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的發生通常與病人長期飲酒致使性功能下降有關。酒中毒性妄想症起病緩慢，病程遷延，如長期堅持戒酒可以逐漸恢復。

酒精中毒性嫉妒妄想的原因

(1)生物學因素：遺傳學研究發現，某些人具有對酒精依賴的先天遺傳傾向;酒的代謝主要通過乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的作用，乙醛脫氫酶活性較低的人少量飲酒即可感到身體不適，因此不會大量飲酒，也就難以產生酒精依賴。

(2)心理因素：性格內向、多愁善感、羞怯、焦慮、緊張、不善交際的人，為了克服這些缺陷而飲酒，久而久之容易發生酒精依賴。

(3)社會因素：如地域不同、種族、習俗、環境、職業因素等，對酒精依賴的發生有影響的。

酒精中毒性嫉妒妄想的診斷

全面體檢及作血、尿、便常規，肝、腎功能檢查，血糖，酶譜及血電解質檢驗;腦電圖、頭顱CT、肝膽B超及上消化道鋇餐檢查。排除精神分裂症或軀體疾病所致的精神障礙。

酒精中毒性嫉妒妄想的鑒別診斷

酒精中毒性幻覺症：酒中毒性幻覺症(alcohljic hallucinosis)這是一種因長期飲酒引起的幻覺狀態。病人在突然減少或停止飲酒後1～2天內出現大量豐富鮮明的幻覺，以幻覺視為主。常見原始性幻視以及評論性和命令性幻聽。在幻覺基礎上，亦可出現片斷妄想以及相應的緊張恐懼或情緒低落。發病期間，患者的意識狀態清晰，亦無明顯精神運動性興奮和植物的神經功能亢進癥狀。酒中毒性幻覺症持續時間不定，少則幾小時，最長一般不超過6個月。

酒精中毒性偏執狀態：酒精中毒性偏執狀態(alcoholic paranoidstate) 　　慢性酒精中毒患者對其配偶產生猜疑，常表現為嫉妒妄想，也可見被害妄想。有認為本類病例最後都是慢性精神分裂症，只是與慢性酒精中毒的巧合而已。

全面體檢及作血、尿、便常規，肝、腎功能檢查，血糖，酶譜及血電解質檢驗;腦電圖、頭顱CT、肝膽B超及上消化道鋇餐檢查。排除精神分裂症或軀體疾病所致的精神障礙。

酒精中毒性嫉妒妄想的治療和預防方法

1、抗精神病治療。根據病情可酌情選用： (1)氯丙嗪25mg，2/d; (2)奮乃靜2mg～4mg，2/d; (3)氯氮平12.5mg～25mg，2/d。 2、戒酒治療 (1)一次性斷酒：重症患者及出現嚴重戒斷反應者，可用與乙醇有交叉依賴的苯二氮卓類替代，替代成功後，再撤停藥物。可選用 ① 安定10mg，或5mg，2/d; ②佳靜安定0.4mg，2/d; ③氯硝安定1.0mg，2/d。 (2)厭惡療法：皮下注射阿撲嗎啡20mg後，令病人聞酒味，當病人快要嘔吐時，給病人飲酒一杯。如此每日或隔日一次，連續10～30次後，即可形成對酒及酒味的嘔吐反射，達到戒酒目的。 (3)服抗飲酒劑：雙硫侖0.25或0.5g，l/d，1～3周為一療程，冠心病及急性中毒狀態禁用。 3、中醫中藥，辨證論治。 4、精神治療，工娛治療。 護理： 1、按精神科一般護理常規，對繼發衝動傷人及自殺者，按防衝動傷人及自殺特殊護理常規。 2、戒酒期間，應密切觀察有無精神及軀體戒斷反應出現，鼓勵及幫助患者順利戒酒。 3、加強心理護理，督促患者多參加體育鍛煉及工娛療活動。 出院標準： 精神癥狀消失，自知力恢復;對乙醇的精神及軀體依賴消失。

參看

• 精神障礙
• 酒精伴發的精神障礙
• 酒精中毒
• 酒精所致精神障礙
• 全身癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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