頸部疼痛的問題，不管是在年輕人，或者是中老年人身上，都是一個常見的毛病。它的癥候有局部性的、有傳導性的。所謂局部性是指單單頸部感到疼痛，它可能是韌帶扭傷、肌肉拉傷，或者是關節的磨損退化。所謂傳導性是指除了頸部不適之外，同時伴隨著手麻、手酸痛的情形，這多半是頸椎神經根被壓迫，或者是從頸部到手臂，甚至手腕的筋膜，出現發炎、粘連、緊縮的情形，所導致的。

頸部疼痛的原因

頸部疼痛是如今很多白領都遭遇的問題，尤其是上海等工作節奏快的城市，長時間呆在辦公室，頸部疼痛已經演變成了一種職業病。以某種不舒適的姿勢坐或躺或者做某種不習慣的鍛煉或活動導致肌肉痙攣是引起頸部疼痛或僵硬的最常見的原因。

頸部疼痛的原因一、頸肩肌筋膜症

肌筋膜痛可發生於任何年齡，但以中年居多，參與勞動者多，女性較多，腰背部或頸肩部都是好發部位。多數病人可指出疼痛部位，痛可向遠處放射，如涉及肩臂部或上背部以及頭部，還可伴有交感神經癥狀如頭痛、頭暈、耳鳴甚至手臂發涼、血壓改變等。

頸部疼痛的原因二、落枕

晨起頸項肩背部疼痛，酸困不適，多為一側，雙側者不見。重者頭常向患側斜，頸部不能自由旋轉、回顧，頸部活動時，疼痛加劇。

頸部疼痛的原因三、頸椎綜合症

是由於頸椎的退行性變而刺激或壓迫周圍的血管。神經等，引起肩臂或眩暈、癱瘓等多種癥狀，但以肩臂痛佔大多數，所以稱頸肩綜合症。

頸部疼痛的原因四、項韌帶鈣化

患者項韌帶鈣化時，一般主訴為頸椎病的常見癥狀，並無特殊癥狀，甚至部分病人沒有明顯的癥狀。

頸部疼痛的原因五、斜方肌綜合症

指原發於斜方肌的疼痛，壓痛可局限，並向肩部放射。

頸部疼痛的原因六、頸部軟組織損傷

頸部疼痛的診斷

有明顯的外傷史，傷後頸部疼痛，有負重感，傷處有壓痛，疼痛可循頸後到枕部，或放射到一側或兩側的肩部和肩胛部。損傷較重時頸部疼痛也較甚，或呈現僵直狀態，各種活動功能受限，甚至出現頭重、頭痛、霧視、耳鳴等交感神經癥狀。也可出現一側或兩側上肢麻木、無力、重著等神經根受壓癥狀。

從疼痛的感覺來做一個判讀。當肌肉拉傷、韌性扭傷以及某些椎間盤的問題發生時，會感到一動就痛，而且痛得受不了，等到急性期過後，進入慢性期，原先的刺痛就不會再那麼的明顯，轉而變成一種酸痛感，悶悶的，很不舒服，總想動一動才行。如果是一種深層的，像是鑽子鑽一樣的感覺，則多半是骨頭、關節出了問題。又如果這種疼痛會像電一樣的傳導，都和神經壓迫有關，而如果會麻的話，可能是感覺神經披壓迫，也可能是血管受壓不流通。

其次是疼痛時間的長短。一般來說，肌肉拉傷造成的頸部疼痛，大約幾天或者一、兩個星期就會痊癒;韌性扭傷則可能要一、兩個月才會痊癒;而椎間盤突出的話，可能要三個月至半年才會好。

再來是疼痛發作的頻率。肌肉拉傷、韌性扭傷等屬於機械性損傷問題者，一般在做轉動、前仰後伸等動作時，會出現疼痛的情形，可是休息的話又不會痛;如果不是單純的機械力學的問題，比方說結晶物等代謝有害物質過度堆積，則不管休息或治療，不舒服的問題依舊存在，到了半夜還會痛得睡不著。如果很不幸的，是因為腫瘤壓迫的話，那除非是接受手術，否則不管何時何地都會感到疼痛。

頸部疼痛的鑒別診斷

頸部疼痛應與頸椎病相鑒別。頸部疼痛是頸椎病的一種臨床表現。頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、鬆動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。

有明顯的外傷史，傷後頸部疼痛，有負重感，傷處有壓痛，疼痛可循頸後到枕部，或放射到一側或兩側的肩部和肩胛部。損傷較重時頸部疼痛也較甚，或呈現僵直狀態，各種活動功能受限，甚至出現頭重、頭痛、霧視、耳鳴等交感神經癥狀。也可出現一側或兩側上肢麻木、無力、重著等神經根受壓癥狀。

從疼痛的感覺來做一個判讀。當肌肉拉傷、韌性扭傷以及某些椎間盤的問題發生時，會感到一動就痛，而且痛得受不了，等到急性期過後，進入慢性期，原先的刺痛就不會再那麼的明顯，轉而變成一種酸痛感，悶悶的，很不舒服，總想動一動才行。如果是一種深層的，像是鑽子鑽一樣的感覺，則多半是骨頭、關節出了問題。又如果這種疼痛會像電一樣的傳導，都和神經壓迫有關，而如果會麻的話，可能是感覺神經披壓迫，也可能是血管受壓不流通。

其次是疼痛時間的長短。一般來說，肌肉拉傷造成的頸部疼痛，大約幾天或者一、兩個星期就會痊癒;韌性扭傷則可能要一、兩個月才會痊癒;而椎間盤突出的話，可能要三個月至半年才會好。

再來是疼痛發作的頻率。肌肉拉傷、韌性扭傷等屬於機械性損傷問題者，一般在做轉動、前仰後伸等動作時，會出現疼痛的情形，可是休息的話又不會痛;如果不是單純的機械力學的問題，比方說結晶物等代謝有害物質過度堆積，則不管休息或治療，不舒服的問題依舊存在，到了半夜還會痛得睡不著。如果很不幸的，是因為腫瘤壓迫的話，那除非是接受手術，否則不管何時何地都會感到疼痛。

頸部疼痛的治療和預防方法

頸部的自我按摩法

1.先用左側第二、三、四手指向上向下輕輕按摩右側頸肌1分鐘，再用右手指按摩左側頸肌1分鐘，或用雙手同時按摩兩側頸肌1-2分鐘。

2.先用左側第二、三、四手指徐徐向中線拿捏右側頸肌2分鐘，再用右手指拿捏左側頸肌2分鐘。

3.雙手十指交叉扣置於頸後，用雙手掌根向後夾提頸肌1分鐘。

4.用一側手指由肩至手反覆揉拿，按摩對側上肢2分鐘，左右交替。

參看

• 化膿性食管炎
• 副神經損傷
• 椎管內神經鞘瘤
• 甲狀舌管囊腫
• 陰痹
• 項痹
• 頸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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