頸,肩及枕部疼痛,並伴有相應的壓痛點及頸部呈僵直狀，是頸型頸椎病的臨床特點。

頸型頸椎病臨床上極為常見，是最早期的頸椎病，也是其他各型頸椎病共同的早期表現。 以頸部癥狀為主，故又稱局部型。由於癥狀較輕，往往重視不夠，以致反覆發作而使病加重，不少反 復落枕的病人多屬此型。以往不少人不承認此型.因而在文獻中提到的較少。

頸型頸椎病，又稱韌帶關節囊型頸椎病，急性發作時常被俗稱「落枕」。該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當，頸椎轉動超過自身的可動限度，或由於頸椎較長時間彎曲，一部分椎間盤組織逐漸移向伸側，刺激神經根，而引起疼痛。「落枕」也不排除非頸椎因素。如頸部股肉受寒出現風濕性肌炎、項背肌勞損或頸部突然扭轉等，亦可導致「落枕」樣癥狀。

本型實際上是各型頸椎病的早期階段，大多處於頸椎椎節退行性變開始時，通過竇椎神經反射而引起頸部癥狀。但如處理不當，易發展成其他更為嚴重的類型。

頸部呈僵直狀的原因

(一)發病原因

由於頸椎退變，髓核與纖維環脫水、變性，直接刺激竇椎神經末梢而致病。

(二)發病機制

在頸椎退變初期，主要表現為髓核與纖維環的脫水、變性與椎節局部張力降低，進而繼發引起椎間隙的鬆動與不穩，患者的癥狀常於晨起、過勞、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇。椎節的失穩不僅引起頸椎局部的內外平衡失調及頸肌防禦性痙攣，且同時直接刺激分布於後縱韌帶及兩側根袖處的竇椎神經末梢，以致引起頸部癥狀。此時大多表現為局部疼痛、頸部不適感及活動受限等。少數病例可因反射作用而有一過性上肢(或手部)癥狀，其範圍與受累的椎節相一致。當機體通過調整及代償作用使頸部建立起新的平衡後，上述癥狀即逐漸消失。因此，大多數病例有可能自愈，或僅採取一般措施即可使癥狀緩解，甚至消失。對於發病時間較晚的大椎管者，其病理改變多較複雜，除上述病理生理改變外，尚可伴有椎節邊緣骨質增生及骨贅形成等病理改變。

頸部呈僵直狀的診斷

1.臨床特點 主要為主訴頸、肩及枕部疼痛等感覺異常，並伴有相應的壓痛點及頸部呈僵直狀。

2.影像學改變 X線片上顯示頸椎曲度改變，頸椎側位動力性片上可顯示椎體間關節不穩、鬆動及梯形變(較之磁共振檢查出現為早);MRI片顯示椎間盤變性或後突征。

3.除外其他疾患 主要是除外頸部扭傷、肩關節周圍炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非因頸椎間盤退變所致的頸肩部疼痛。

頸部呈僵直狀的鑒別診斷

頸部呈僵直狀的鑒別診斷：

1、頭頸部活動受限：頸椎病的癥狀之一，頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。

2、頸部僵硬：頸部僵硬是指頸部肌肉緊張，發脹、發硬，痙攣(抽筋)等現象，脖子運動不靈活。 常見於疲勞、頸椎病。頸部僵硬為持續性的肌肉收縮過度，不但使頸部肌肉血液供應減少，也造成代謝物如乳酸等聚積，而引起肌肉缺血性疼痛。後腦疼痛及頭頂痛，則可能是頭部或頸椎病變引起的張力頭痛。

3、不能轉頸：不能轉頸是閉鎖綜合症的臨床表現的癥狀。閉鎖綜合症又稱閉鎖症候群，即傳出狀態，系腦橋基底部病變所致。主要見於腦幹的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側閉塞，導致腦橋基底部雙側梗塞所致。

1.臨床特點 主要為主訴頸、肩及枕部疼痛等感覺異常，並伴有相應的壓痛點及頸部呈僵直狀。

2.影像學改變 X線片上顯示頸椎曲度改變，頸椎側位動力性片上可顯示椎體間關節不穩、鬆動及梯形變(較之磁共振檢查出現為早);MRI片顯示椎間盤變性或後突征。

3.除外其他疾患 主要是除外頸部扭傷、肩關節周圍炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非因頸椎間盤退變所致的頸肩部疼痛。

頸部呈僵直狀的治療和預防方法

1.閱讀有關頸椎病的書，掌握用科學的手段防治疾病。

2.保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫生治療，減少複發。

3.加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力

4.避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。

5.注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。

6.及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。

7.勞動或走路時要防止閃、挫傷。

8.長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。

9.注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

10中醫認為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補腎髓之功，合理地少量服用可起到強壯筋骨，推遲腎與關節退變的作用。

參看

• 神經根型頸椎病
• 頸型頸椎病
• 頸椎病
• 頸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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