出現腸梗阻癥狀，由於經常排便不暢，糞便積聚在結腸內可形成堅硬的糞石，或繼發巨結腸，多數影響生長發育，也可引起陰道炎或上行感染，檢查肛門，常見臀部平圓，臀溝變淺，肛門處無孔或僅有一痕迹，低位畸形者，指診可觸及直腸盲端的膨脹感。

糞石性腸梗阻是由於腸內糞石等引起的一種機械性腸梗阻，早期診斷困難。近幾年隨著飲食結構的變化，發病率有上升趨勢。另外，隨著社會老齡化，老年性糞石性結腸梗阻日益增多。而老年患者因其病理生理的特殊性，使病情發展快，病死率高。許多學者從外科角度提出了早期診斷、把握手術時機等處理關鍵。

結腸內形成堅硬的糞石的原因

老年糞石性結腸梗阻好發於年老體弱、長期卧床的習慣性便秘病人。常見於兩種情況：一種是排便功能障礙，大便排泄不凈，日久大便乾燥凝結成糞石;一種是腫瘤、腸粘連等引起的長期慢性腸梗阻，於梗阻近端形成糞石。發病機制包括：(1)病人有直腸前突、恥骨直腸肌綜合征、盆底痙攣綜合征等致便秘以及腸道狹窄大便不能正常通過的疾病與因素;(2)痔手術後排便感覺減退或消失、肛周疾病有意識的抑制正常排便感;(3)食用柿類、山楂等含鞣酸易致糞石及其他難以消化的食物阻塞腸腔;(4)腹瀉使用過量硬化大便藥物，鋇劑檢查後未排除，乾燥後形成硬塊等。

結腸內形成堅硬的糞石的診斷

結合典型病史： 陣發性腹痛、腹脹、嘔吐，無腹膜炎，可考慮此診斷。結合影像學、腸鏡或排出堅硬糞塊等，可確診。如有合并症，糞石性結腸梗阻診斷則較為困難。

結腸內形成堅硬的糞石的鑒別診斷

老年結腸癌有其獨自的特點，主要表現為：(1)就診時已是晚期者多。(2)因癌腫梗阻就診者占相當比例，往往病情嚴重時(如梗阻)才來就診，而且發生梗阻後圍術期及手術病死率高、根治率低、併發症多。通過奧曲肽、結腸治療機高位灌腸等治療，緩解腸梗阻，可擇期手術，腸道準備充分實現一期縫合。因此，非手術治療，對老年結腸癌致糞石性結腸梗阻是十分重要的。疑合并腫瘤者，手術探查是明確診斷、解決梗阻的最直接方法。但對患者總體愈後並不是最佳方法。結腸治療機灌腸後，如生命體征平穩，可直接行結腸鏡檢查以無創的方法明確診斷。

結合典型病史： 陣發性腹痛、腹脹、嘔吐，無腹膜炎，可考慮此診斷。結合影像學、腸鏡或排出堅硬糞塊等，可確診。如有合并症，糞石性結腸梗阻診斷則較為困難。

結腸內形成堅硬的糞石的治療和預防方法

柿子、黑棗等水果中富含鞣酸，遇酸後變成膠狀物質， 再有未消化的果皮、果核、其他植物纖維等即可凝聚成硬塊性糞石。

參看

• 結腸閉鎖
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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