角膜感染表現為角膜有菌苔或潰瘍，皮下組織型暗色絲孢霉病可見皮下組織有稀薄膿液，囊腫內有滲出液，若囊腫壁切除不全、留有竇道，可長期不愈。

暗色絲孢霉病(phaeohyphomycosis)是一組暗色真菌引起的以組織中有暗色菌絲為特徵的皮膚、皮下組織或系統性感染。1974年Ajello提出此命名。暗色絲孢霉病在世界各地都有散在病例報道，但多見於熱帶。近年來在我國山東、東北和湛江等地有散發病例報道。致病途徑主要是外源性感染和條件致病性感染。感染途徑可能是病原菌經皮膚破損處植入或吸入真菌孢子。臨床表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。靠真菌學檢查和組織病理檢查診斷。大多對抗真菌藥物不敏感，療效欠佳。

角膜有菌苔或潰瘍的原因

(一)發病原因

是由暗色真菌引起的以組織中有暗色菌絲為特徵的皮膚、皮下組織或系統性感染。

(二)發病機制

致病途徑主要是外源性感染和條件致病性感染。感染途徑可能是病原菌經皮膚破損處植入或吸入真菌孢子。

角膜有菌苔或潰瘍的診斷

根據皮損表現，真菌學檢查和組織病理檢查診斷不難。

患者多見於戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。皮下組織型暗色絲孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫，皮損可呈杏核大或數厘米，甚至整個胸部大片斑塊。系統性暗色絲孢霉病此型可由皮膚或皮下組織暗色絲孢霉病播散至淋巴結、肺、腦及膽囊等所致，亦可無皮膚損害，初發即淋巴結或血液播散。

本病可以分以下幾種類型：

1.皮膚淺表型暗色絲孢霉病 包括掌黑斑和黑毛結節病。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。

掌黑斑是掌和跖部發生棕色至黑色無鱗屑性斑片。偶可波及頸、胸等部。黑毛結節病是毛幹上形成卵圓形小結節，堅硬如石，像虱卵般懸掛或包被於毛干，呈黑色。肉眼不易看清楚。用手指搓摸，猶如沙粒。主要侵犯頭髮，其次也見於眉毛和睫毛。

角膜感染表現為角膜有菌苔或潰瘍，患者自覺畏光、流淚和視力障礙。淚腺感染時表現為淚道阻塞、溢膿，局部有肉芽腫損害。

2.皮下組織型暗色絲孢霉病 常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫，皮損可呈杏核大或數厘米，甚至整個胸部大片斑塊。此時皮膚常受累呈褐紅色或灰黑色，捫之有浸潤感，表面粗糙，一般不破潰，活檢時可見皮下組織有稀薄膿液，囊腫內有滲出液，若囊腫壁切除不全、留有竇道，可長期不愈。

3.系統性暗色絲孢霉病 此型可由皮膚或皮下組織暗色絲孢霉病播散至淋巴結、肺、腦及膽囊等所致，亦可無皮膚損害，初發即淋巴結或血液播散。腦暗色絲孢霉病的發病較急。本型預後差，常導致死亡。

角膜有菌苔或潰瘍的鑒別診斷

有時需與著色芽生菌病和透明絲孢霉病作鑒別。

著色芽生菌病由黑暗色真菌(包括雙極霉屬,分枝瓶霉屬,分枝孢子菌屬,德勒霉屬,外瓶霉屬,產色芽生菌屬,瓶霉屬,支孢霉屬,Ochroconis,鼻毛癬菌屬,線形擔子菌屬和萬氏菌屬)引起的皮下組織,鼻竇,腦及其他組織的感染。該疾病常見癥狀有丘疹、潰瘍、瘙癢，以下為您整理了許多文章資訊，雖不能解決病症，但可以增加您對本病的了解也能起到保健預防的作用。

透明絲孢霉病(Hyalohyphomycosis)是一組由非暗色真菌引起的組織學上以透明菌絲為特徵的感染性疾病。一般HE染色看不到，僅在PAS或銀染色才能見到紅色或黑色菌絲。1982年，由Ajello和McGinnis提出與暗色絲孢霉病相對應的本病名稱。提出這兩個病名意義在於可以不斷地容納新的病原真菌，而不需要為每個菌種建立病名。但已用病原菌命名且廣泛使用者如麴黴病仍使用原名稱。

根據皮損表現，真菌學檢查和組織病理檢查診斷不難。

患者多見於戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。皮下組織型暗色絲孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫，皮損可呈杏核大或數厘米，甚至整個胸部大片斑塊。系統性暗色絲孢霉病此型可由皮膚或皮下組織暗色絲孢霉病播散至淋巴結、肺、腦及膽囊等所致，亦可無皮膚損害，初發即淋巴結或血液播散。

本病可以分以下幾種類型：

1.皮膚淺表型暗色絲孢霉病 包括掌黑斑和黑毛結節病。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。

掌黑斑是掌和跖部發生棕色至黑色無鱗屑性斑片。偶可波及頸、胸等部。黑毛結節病是毛幹上形成卵圓形小結節，堅硬如石，像虱卵般懸掛或包被於毛干，呈黑色。肉眼不易看清楚。用手指搓摸，猶如沙粒。主要侵犯頭髮，其次也見於眉毛和睫毛。

角膜感染表現為角膜有菌苔或潰瘍，患者自覺畏光、流淚和視力障礙。淚腺感染時表現為淚道阻塞、溢膿，局部有肉芽腫損害。

2.皮下組織型暗色絲孢霉病 常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫，皮損可呈杏核大或數厘米，甚至整個胸部大片斑塊。此時皮膚常受累呈褐紅色或灰黑色，捫之有浸潤感，表面粗糙，一般不破潰，活檢時可見皮下組織有稀薄膿液，囊腫內有滲出液，若囊腫壁切除不全、留有竇道，可長期不愈。

3.系統性暗色絲孢霉病 此型可由皮膚或皮下組織暗色絲孢霉病播散至淋巴結、肺、腦及膽囊等所致，亦可無皮膚損害，初發即淋巴結或血液播散。腦暗色絲孢霉病的發病較急。本型預後差，常導致死亡。

角膜有菌苔或潰瘍的治療和預防方法

注意提高機體免疫，特別是細胞免疫，可使用免疫調節藥物。

參看

• 風輪濕熱
• 梅毒性角膜病變
• 真菌性角膜潰瘍
• 細菌性角膜潰瘍
• 匐行性角膜潰瘍
• 眼部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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