由於急性瞼部淚腺炎疾病引起的，表現為瞼緣呈橫「S」形下垂，是急性瞼部淚腺炎的臨床表現。

急性淚腺炎限於瞼部腺或眶部腺，甚至同時發炎，局部疼痛流淚，上瞼外1/3處瞼緣紅腫，上瞼下垂(炎症)，同時伴有眼瞼高度水腫，若提起上瞼，令眼球下轉時，可見淚腺膨出部分，嚴重者可使眼球向下內出移位，耳前淋巴結腫大壓痛，通常1～2周後炎症消退，化膿者可自行穿破形成暫時性瘺管，亦有轉變成亞急性或慢性。

急性瞼部淚腺炎：上瞼外側發紅，腫脹，疼痛，流淚不適，瞼緣呈橫「S」形下垂，腫脹可擴展到顳，頰部，耳前淋巴結腫大有壓痛，瞼內可捫及實性包塊，有壓痛，與眶壁及瞼緣無粘連，眼瞼分開時可見顳上結膜充血水腫，淚腺組織充血隆起，有黏液樣分泌物，可伴有發熱，頭痛，全身不適，若早期適當抗感染治療，多在1～2周炎症消退，也有的成亞急性，持續1～2個月才消退，少數化膿從上穹隆結膜穿破，膿液排入結膜囊或暫時形成瘺管，2～3周即可癒合。

瞼緣呈橫「S」形下垂的原因

急性淚腺炎由各種傳染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、傷寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周圍組織炎症蔓延的結果。另外還有原因不明者，一般均稱為原發性，雙側或單側發病，瞼部淚腺較眶部淚腺易受累。

常見的病原菌有：葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，少數病例為病毒引起。

葡萄球菌屬(Staphylococcus)是一群革蘭氏陽性球菌，因常堆聚成葡萄串狀，故名。多數為非致病菌，少數可導致疾病。葡萄球菌是最常見的化膿性球菌，是醫院交叉感染的重要來源，菌體直徑約0.8μm，小球形，但在液體培養基的幼期培養中，常常分散，細菌細胞單獨存在。葡萄球菌是柯赫(R.Koch.1878年)、巴斯德(L.Pasteur，1880年)和奧格斯頓(A.Og-ston，1881年)從濃液中發現的，但通過純培養並進行詳細研究的是F.J.Rosenbach(1884年)。在生理學上顯有許多與大腸桿菌——產氣桿菌群(coli-aerog-enesgroup)、乳酸菌共同的性質，但其毒性非常強，移植於動物血管中可引起動物體各處發生膿瘍，而表現出嚴重的癥狀以至死亡。然而與人皮膚膿瘍類似的種類不易在動物體上發生，只有極少數的可在類人猿和兔發生類似的癥狀。

肺炎鏈球菌屬細菌呈圓形，在痰和膿液中常形成短鏈狀，無鞭毛;在人和動物體內可產生莢膜。該菌對溫度抵抗力較弱，在52～56℃時加熱15～20分鐘即被殺死;對乾燥的抵抗力較強，在陰暗處的干痰中可生存1～2月。這種細菌在自然界中分布廣泛，常生活在正常人的鼻腔中，多數不致病或致病力很弱，少數致病力較強。其能否致病與莢膜有密切關係，因莢膜能抵抗人體內吞噬細胞的吞噬作用而大量繁殖，引起疾病。肺炎鏈球菌感染關鍵在於養成良好的衛生習慣，保持環境衛生。必要時對體弱兒童及老年人可用疫苗進行預防注射。用細菌莢膜多糖製備的多糖疫苗進行預防，效果較好。磺胺類藥物、青黴素等對肺炎等疾病的治療較為有效。

瞼緣呈橫「S」形下垂的診斷

根據患者的病史及臨床表現，結合局部體征，尤其是急性淚腺炎症，診斷不難。

急性淚腺炎的診斷可分別或同時累及淚腺的瞼葉或眶葉，表現為眶外上方局部腫脹、疼痛，上瞼水腫呈S型彎曲變形，耳前淋巴結腫大。觸診可捫及包塊，有壓痛，結膜充血、水腫，有粘性分泌物。提起上瞼，可見淚腺腫大充血。急性液腺炎病程通常短暫，可自行緩解，但也可形成膿腫。具體診斷依據為：

1.發病急，多為單側，局部紅腫，疼痛、壓痛，伴有炎症性上瞼下垂，鄰近結膜水腫充血。眶部淚腺發炎時還可伴有眼球向內下方移位、運動受限、復視等癥狀。

2.眶上緣外側下方可觸到腫脹的淚腺，將上瞼提起眼向下轉時，可看到腫脹的淚腺從外上方結膜下膨出。

3.耳前淋巴結腫大，體溫升高，全身不適。

瞼緣呈橫「S」形下垂的鑒別診斷

眼瞼畸形：眼瞼畸形多由外傷、感染、腫物切除手術等原因引起,瘢痕攣縮後可造成雙眼瞼形態不對稱、眼瞼外翻及閉合不全等異常。

眼瞼下垂：又稱「上瞼下垂」。由於上瞼提肌功能不全或消失，或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起，使上瞼呈下垂位置。分為完全性及部分性、單眼性或雙眼性、先天性與後天性、真性與假性等不同類型。

眼皮下垂：眼皮下垂，又稱上瞼下垂，是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失，以致上瞼部分或完全不能上提，當雙眼平視前方時，上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌，提上瞼肌由動眼神經支配，Müler氏肌受頸交感神經支配，當這二個肌肉的功能不全或喪失時，就會出現上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋部分瞳孔，嚴重者則全部瞳孔被遮蓋，不但有礙美觀，而且還影響視力，為了克服視力障礙，患者常常要緊縮額肌，皺額聳眉以提高上瞼位置，嚴重時則必須仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。

根據患者的病史及臨床表現，結合局部體征，尤其是急性淚腺炎症，診斷不難。

急性淚腺炎的診斷可分別或同時累及淚腺的瞼葉或眶葉，表現為眶外上方局部腫脹、疼痛，上瞼水腫呈S型彎曲變形，耳前淋巴結腫大。觸診可捫及包塊，有壓痛，結膜充血、水腫，有粘性分泌物。提起上瞼，可見淚腺腫大充血。急性液腺炎病程通常短暫，可自行緩解，但也可形成膿腫。具體診斷依據為：

1.發病急，多為單側，局部紅腫，疼痛、壓痛，伴有炎症性上瞼下垂，鄰近結膜水腫充血。眶部淚腺發炎時還可伴有眼球向內下方移位、運動受限、復視等癥狀。

2.眶上緣外側下方可觸到腫脹的淚腺，將上瞼提起眼向下轉時，可看到腫脹的淚腺從外上方結膜下膨出。

3.耳前淋巴結腫大，體溫升高，全身不適。

瞼緣呈橫「S」形下垂的治療和預防方法

注意眼部衛生，對眼部疾病早發現早治療。

參看

• 慢性淚腺炎
• 急性淚腺炎
• 上瞼下垂
• 眼部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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