肩關節後脫位較少見，原因之一是肩關節後方有堅強的肌群保護，難以向後脫出;即便出現後脫位，亦易因後方肌群的張應力而還納，因而臨床上極少見。

肩節後脫位的原因

(一)發病原因　　間接暴力或直接暴力均可致後脫位。　　(二)發病機制　　1.直接暴力 指來自關節囊前方之外力直接作用於肱骨頭而引起後脫位。以房屋倒塌時多見，且多合并肱骨頸骨折，作者之一在邢台地震所遇數例均屬此種情況，此可能與當地房屋多採取木樑平頂建築形式有關。　　2.間接暴力 當肩關節呈內旋位手部撐地跌倒時，肱骨頭可突向後方並穿破關節囊後壁而脫出。

肩節後脫位的診斷

肩關節後脫位後，沒有像前脫位時那樣明顯的方肩畸形，Dugas征亦為陰性，肩關節活動受限也沒前脫位那樣明顯，肩後脫位的典型體征為喙突和肩峰較正常明顯，從傷側側面觀察，肩前方變平，肩後方較為突出，肩部前側空虛，患肩外展外旋活動受限。　　臨床中應對可疑病例加攝穿胸位或腋位X線片，必要時做肩關節CT掃描，以防漏診。

肩節後脫位的鑒別診斷

肩關節活動受限：肩部活動受限，多見與肩關節周圍炎和肩關節脫位。

肩關節痛：急性期以肩部疼痛為主;慢性期以肩關節功能障礙為主。肩關節痛,活動受限，常可出現上肢上舉抬肩、內旋後彎等動作障礙，影響梳頭、解衣扣等日常生活動作。肩部壓痛點明顯，數月後可見肩部肌肉萎縮，也可能出現鈣化點。

持續性劇烈的肩痛：常由於肩關節脫位引起。有明顯的外傷史。

凝肩：電腦肩簡稱肩周炎(現少用)，俗稱凝肩(frozen shoulder)。是肩周肌、肌腱、滑囊及關節囊的慢性損傷性炎症。因增生、粗糙及關節內、外粘連，而以活動時疼痛、功能受限為其臨床特點。

肩關節後脫位後，沒有像前脫位時那樣明顯的方肩畸形，Dugas征亦為陰性，肩關節活動受限也沒前脫位那樣明顯，肩後脫位的典型體征為喙突和肩峰較正常明顯，從傷側側面觀察，肩前方變平，肩後方較為突出，肩部前側空虛，患肩外展外旋活動受限。　　臨床中應對可疑病例加攝穿胸位或腋位X線片，必要時做肩關節CT掃描，以防漏診。

肩節後脫位的治療和預防方法

本病是由於外傷性因素引起，無特殊的預防措施。

參看

• 埃萊爾-當洛綜合征
• 肩關節脫位
• 肩關節不穩定
• 肩鎖關節脫位
• 創傷性肩關節後脫位
• 上肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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