脊髓壓迫症是指由各種性質的病變引起脊髓、脊神經根及其供應血管受壓的一組病症。
依病變的解剖部位病因可分為三類：
一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脫位、椎間盤脫出、椎管狹窄症、脊椎結核、脊椎的原發腫瘤功轉移瘤等引起。
二、椎管內脊髓外病變：如神經纖維瘤和脊膜瘤等髓外腫瘤、脊髓蛛網膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外膿腫等。
三、脊髓內病變：如腫瘤、結核瘤、出血等。
一般而言，其臨床癥狀的發展過程為：
一、脊神經根受壓癥狀：常因一或多條脊神經後根受壓而產生燒灼痛、撕裂痛或鑽痛，並可放射到相應的皮膚節段，當活動脊柱、咳嗽、噴嚏時可引起疼痛加劇，適當改變體位可獲減輕，這種首發的根性疼痛癥狀常有重要定位診斷意義。硬脊膜炎、髓外腫瘤尤其是神經纖維瘤和各種原歷引起的椎管塌陷，根痛常較突出。在根痛部位常可查到感覺過敏或異常區，倘功能受損時，則可引起節段性感覺遲鈍。如病灶位於脊髓腹側時，可刺激和損害脊神經前根，引起節段性肌痙攣和肌萎縮。
二、脊髓受壓癥狀： (一)運動障礙。脊髓前角受壓時可出現節段性下運動神經元性癱瘓癥狀，表現為由受損前角支配範圍內的肢體或軀幹肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。當皮質脊髓束受損時，引起受壓平面以下肢體的痙攣性癱瘓一癱肢肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性。 (二)感覺障礙。感覺障礙的平面對病灶定位常有較大參考價值。 (三)反射異常。 (四)植物神經功能障礙：病變水平以下皮膚乾燥、汗液少，趾(指)甲粗糙，肢體水腫。腰骶髓以上的慢性壓迫病變，早期排尿急迫不易控制;如為急劇受損的休克期，則自動排尿和排便功能喪失，以後過渡至大小便失禁。腰骶髓病變則表現為尿、便瀦留。
三、脊椎癥狀：病灶所在部位可有壓痛、叩痛、畸形、活動受限等體征。
四、椎管梗阻：壓迫性脊髓病可使脊髓的蛛網膜下腔發生不全或完全性梗阻。
脊髓受壓：肝細胞癌骨轉移後會發生脊髓受壓。骨折移位，碎骨片與破碎的椎間盤擠入椎管內可以直接壓迫脊髓，而褶皺的黃韌帶與急速形成的血腫亦可以壓迫脊髓，使脊髓受壓。肝細胞癌骨轉移後會發生脊髓受壓。骨折移位，碎骨片與破碎的椎間盤擠入椎管內可以直接壓迫脊髓，而褶皺的黃韌帶與急速形成的血腫亦可以壓迫脊髓，使脊髓受壓。
脊髓丘腦束受壓：脊髓受壓時，運動障礙先於感覺障礙出現，再加上除脊髓組織受壓外，可能還伴有血循環障礙，腦脊液動力學紊亂以及並發炎症和粘連等因素。因此，臨床表現呈現出多樣性和複雜性。原發性椎管內腫瘤所在平面的脊髓和脊神經根受壓。
脊髓馬尾受累：脊髓、馬尾或神經根受累是脊柱脊髓傷的癥狀之一。脊柱損傷患者日益增多，視受損機制不同，分型亦不相同，因此在診斷上亦有一定難度。但實際上，只要能掌握局部的病理解剖特點，在全面收集外傷史、癥狀和體征所見的前提下，加以綜合分析判斷，對大多數病例不難取得正確診斷。在此基礎上，治療問題也易於解決。對某些臨床診斷確有困難者，可藉助於CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像學檢查手段。
一般而言，其臨床癥狀的發展過程為：
一、脊神經根受壓癥狀：常因一或多條脊神經後根受壓而產生燒灼痛、撕裂痛或鑽痛，並可放射到相應的皮膚節段，當活動脊柱、咳嗽、噴嚏時可引起疼痛加劇，適當改變體位可獲減輕，這種首發的根性疼痛癥狀常有重要定位診斷意義。硬脊膜炎、髓外腫瘤尤其是神經纖維瘤和各種原歷引起的椎管塌陷，根痛常較突出。在根痛部位常可查到感覺過敏或異常區，倘功能受損時，則可引起節段性感覺遲鈍。如病灶位於脊髓腹側時，可刺激和損害脊神經前根，引起節段性肌痙攣和肌萎縮。
二、脊髓受壓癥狀： (一)運動障礙。脊髓前角受壓時可出現節段性下運動神經元性癱瘓癥狀，表現為由受損前角支配範圍內的肢體或軀幹肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。當皮質脊髓束受損時，引起受壓平面以下肢體的痙攣性癱瘓一癱肢肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性。 (二)感覺障礙。感覺障礙的平面對病灶定位常有較大參考價值。 (三)反射異常。 (四)植物神經功能障礙：病變水平以下皮膚乾燥、汗液少，趾(指)甲粗糙，肢體水腫。腰骶髓以上的慢性壓迫病變，早期排尿急迫不易控制;如為急劇受損的休克期，則自動排尿和排便功能喪失，以後過渡至大小便失禁。腰骶髓病變則表現為尿、便瀦留。
三、脊椎癥狀：病灶所在部位可有壓痛、叩痛、畸形、活動受限等體征。
四、椎管梗阻：壓迫性脊髓病可使脊髓的蛛網膜下腔發生不全或完全性梗阻。
一、病因治療：針對病因進行手術或(和)藥物等治療。
二、對症治療：保持皮膚乾燥，避免發生褥瘡，保持大小便通暢，防止尿路感染，對癱肢進行按摩、鍛煉;如為高位癱瘓、注意護呼吸機能和預防肺部感染。
注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。
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