白渣樣鼻涕 常由乾酪性鼻炎引起，並有惡臭，檢查中鼻道附近有豆渣樣物，可伴發肉芽組織，有膿性鼻涕。

白渣樣鼻涕的原因

由於鼻腔或鼻慢性膿性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不暢，進而粘膜發生乾酪樣壞死和膿性分泌物濃縮，最終形成乾酪樣物質積蓄於鼻腔或鼻竇所致。

白渣樣鼻涕的診斷

乾酪樣物為淡黃色無組織結構的半固體，由膿細胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結晶等無定形碎屑構成;其中尚可有白色鏈絲菌等真菌、類白喉桿菌等微生物，偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴重程度而異，輕者為炎性浸潤、增生，重者則發生粘膜變性、壞死和肉芽增生，更甚者骨質破壞、外鼻變形或瘺管形成。

多一側發病，病程緩慢。主要癥狀是進行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等。如侵入蝶竇，則可損害視力和發生腦神經麻痹。

檢查鼻腔內乾酪樣物堆積，鼻中隔穿孔，外鼻變形，眼球移位，上頜竇前壁或硬齶可見瘺管。早期X線拍片可見鼻竇均勻模糊，晚期則可見竇腔擴大和骨質破壞。活組織檢查僅顯示慢性炎症。

白渣樣鼻涕的鑒別診斷

如呈綠色而有特殊臭味，則是萎縮性鼻炎、臭鼻症的特徵。

診斷為乾酪性鼻炎應與惡性肉芽腫和惡性腫瘤、特異性肉芽腫相鑒別。

乾酪樣物為淡黃色無組織結構的半固體，由膿細胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結晶等無定形碎屑構成;其中尚可有白色鏈絲菌等真菌、類白喉桿菌等微生物，偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴重程度而異，輕者為炎性浸潤、增生，重者則發生粘膜變性、壞死和肉芽增生，更甚者骨質破壞、外鼻變形或瘺管形成。

多一側發病，病程緩慢。主要癥狀是進行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等。如侵入蝶竇，則可損害視力和發生腦神經麻痹。

檢查鼻腔內乾酪樣物堆積，鼻中隔穿孔，外鼻變形，眼球移位，上頜竇前壁或硬齶可見瘺管。早期X線拍片可見鼻竇均勻模糊，晚期則可見竇腔擴大和骨質破壞。活組織檢查僅顯示慢性炎症。

白渣樣鼻涕的治療和預防方法

1、無論未病還是已病，鼻腔都應保持乾淨，注意衛生。

2、不隨意掐挖鼻腔，不拔鼻毛。

3、工作或生活環境，力求空氣新鮮，注意防止污染。

4、忌食一切煙、酒、辣及刺激性食物。

5、清除出的腐敗污物，予以燒毀。不能燒毀的，應嚴格消毒。

參看

• 乾酪性鼻炎
• 鼻部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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