精瘀證指男子精液阻滯精道，排精障礙的病理狀態。雖非大病，卻甚痛苦，而且又直接影響生育，故應及時治療。

精瘀證的病因

多由房勞過度，忍精不泄，或少年手淫，或日久不交，或驚恐傷腎，或瘀血、敗精、濕熱瘀阻，或手術所傷等所致。若腎氣虛而推動無力，或肝氣鬱結而疏泄失職，亦可致精泄不暢而成瘀。

精瘀證的癥狀

主要為排精不暢或排精不能，並伴有精道疼痛、睾丸小腹重墜、精索小核硬結如串珠，以及腰痛、頭暈等症。

精瘀致病特點：脹(悶脹、墜脹)，痛(抽痛、摯痛、跳痛)，暈(昏暈、暈痛);腎絡滯阻，精瘀不通而致脹、痛見證，腎精瘀滯，清陽失養而見昏暈或暈痛。

精瘀證的診斷

精瘀證的檢查化驗

精液檢查，男科B超

精瘀證的鑒別診斷

1、肝氣鬱結

常見：陽事勃起堅硬，同房時間較長，無性高潮，不射精，胸脅脹滿，煩躁易怒，時欲嘆息，舌紅，苔薄黃，脈弦。

2、瘀血阻滯

常見：不射精，沉默易怒，胸悶不舒，陰莖疼痛，舌質紫暗，苔薄白，脈細澀。

3、陰虛火旺

常見：不射精，陽物易舉但舉而不堅，夢遺，煩躁、尿赤，便秘，口乾，舌質紅，少苔，脈細數。

4、心脾兩虛

常見：陰莖舉而不堅、不能射精，心悸怔仲，失眠多夢，胸痞納呆，腰酸腿軟，舌淡，苔薄白，脈細弱。

5、腎陽虛衰

常見：性慾淡漠，陰莖勃起不堅、無力排精，陰莖自痿，疲乏無力，面色蒼白，畏寒，腰酸腿軟，小便清長，舌質淡或舌體胖嫩或舌邊見齒印，苔薄白，脈沉細無力。

6、濕熱下注

常見：陰莖勃起堅硬、不易萎軟，性交時不射精，口苦煩躁，少腹急滿，小便短赤或黃，苔黃膩，脈滑數。

精瘀證的併發症

腹痛、腹脹、尿痛、不育(前列腺、精索病變)，血枯

精瘀證的中醫治療

方葯論：運精化瘀湯

A、組方：蟬煺、僵蠶、竹茹、龍膽草、車前草、梔子、絲瓜絡、鹿角霜、黃柏、滑石、肉蓯蓉、威靈仙、冬葵子、桂枝、枳實、牛膝、熟地、地龍、澤蘭、菟絲子、澤瀉。

B、功效：運精化滯，通絡利竅。

C、加減：腎虛加肉蓯蓉、黃精，肝鬱逆加川楝子、代赭石，虛熱加生地、知母，血瘀加琥珀、鬱金、石葦、歸尾。

D、方解：精之病用腎葯以達其位，鹿角霜、肉蓯蓉、熟地、牛膝、菟絲子乃腎經用藥，肝腎同源又絡之病用肝葯以條暢氣機以通經絡，蟬煺、僵蠶、地龍、絲瓜絡、龍膽草、車前草為肝經用藥，精瘀成痰，故以桂枝、威靈仙(古本草謂有治寒痰之用)以散其痰，黃柏、澤蘭、滑石、澤瀉、梔子、冬葵子、通草乃為清利水道，滑通精竅之用。

E、 適應證：精瘀所致少腹、肛門、下陰墜脹，小便不暢或澀痛，腹股溝上側或少腹跳動，抽痛、血枯等。

參看

• 中醫科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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