焦油性黑變病(tar melanosis)又稱中毒性苔蘚樣黑素皮炎，是由於長期暴露於焦油及其衍生物引起的局部皮膚炎症性和色素沉著性疾病。

焦油性黑變病的病因

(一)發病原因

1.接觸煤焦油、石油及其加工產品的工人，使用含此類化學物的粗製化妝品的婦女易感。在日光作用下可加重。

2.中年女性患者可能與神經、內分泌功能障礙有關。

(二)發病機制

蒽，菲，萘類有顯著光敏作用，常表現為光敏性接觸性皮炎。

焦油性黑變病的癥狀

多見於面頰等暴露部位，尤其是眶周和顴顳部、手和前臂的背面。初為炎性紅斑、水腫，常有灼熱和癢感，繼之有數周的持續性紅斑和鱗屑，可有毛囊性丘疹和黑頭粉刺，後發展為青灰到暗褐色瀰漫性或網狀色素沉著。若脫離接觸，炎症反應可於數周內消退，色素沉著在1～2年可消退，而毛囊性黑頭粉刺可持續多年。若長期暴露，色素沉著更為明顯，可伴有毛細血管擴張、苔蘚樣丘疹、毛囊口擴大、角化及毛囊周圍色素沉著，甚至可有明顯的角化過度或上皮瘤樣增生等癌前病變。患者傾向多汗，而使皮損呈閃光外觀，皮損可在日晒後加劇。病程慢性漸進性，常伴有頭暈、乏力、食欲不振、消瘦等全身癥狀。

有長期暴露焦油類和日光的病史，初有炎症過程，後皮損檢查見有毛囊性黑頭粉刺、丘疹、鱗屑等可有助於診斷。

焦油性黑變病的診斷

焦油性黑變病的檢查化驗

組織病理：毛囊性角化過度，表皮下層細胞水腫變性，真皮上噬黑素細胞內充滿黑素顆粒，毛細血管擴張並有較多淋巴細胞浸潤。

焦油性黑變病的併發症

甚至可有明顯的角化過度或上皮瘤樣增生等癌前病變。

焦油性黑變病的西醫治療

(一)治療

避免接觸過敏物和光敏物，脫離接觸環境和避免日晒。其他同Riehl黑變病。

(二)預後

病程慢性漸進性。

參看

• 皮膚病科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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