薑片蟲病，病證名。又名赤蟲。《諸病源候論》卷十八：「赤蟲，狀如生肉。」症見腸鳴，腹瀉，時或便膿血。多由食生菱角、荸薺等吞入薑片蟲的囊蚴所引起。治宜攻積殺蟲。用追蟲丸或《仁齋直指》蕪荑散。薑片蟲病是由薑片蟲引起的腸道寄生蟲病。多見於兒童。成蟲寄生在人的小腸內，卵隨糞便排出，進入水中，孵出毛蚴；毛蚴鑽入扁卷螺內發育為尾蚴；尾蚴成熟後離開扁卷螺並附著在水紅菱、茭白、荸薺、藕等水生植物上形成 囊蚴。人如生吃了這些水生植物，囊蚴在腸道內發育為成蟲。

薑片蟲吸附在腸粘膜上吸取營養，還損傷腸粘膜引起發炎、出血潰爛，出現腹痛，腹瀉，食欲不振，消化不良等癥狀。嚴重時可發生營養不良、浮腫、貧血、甚至發育障礙。

【概述】

成蟲蟲體較大，吸盤發達，吸附力強，造成的腸機械性損傷較其他腸道吸蟲明顯，數量多時還可覆蓋腸壁，妨礙吸收與消化，其代謝產物被吸收後可引起變態反應。被吸附的粘膜可發生炎症、出血、水腫、壞死、脫落以至潰瘍。病變部位中性粒細胞、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，腸粘膜分泌增加。蟲數多時常出現腹痛和腹瀉，營養不良，消化功能紊亂，白蛋白減少，各種維生素缺乏；還可有腹瀉與便秘交替出現，甚至腸梗阻。嚴重感染的兒童可有消瘦、貧血、浮腫、腹水、智力減退、發育障礙等。在反覆感染的病例，少數可因衰竭、虛脫而致死。

【診斷】

檢獲蟲卵是確診薑片蟲感染的依據。

【治療措施】

防治原則包括加強糞便管理，防止人、豬糞便通過各種途徑污染水體；大力開展衛生宣教，勿生食未經刷洗及沸水燙過的水生植物，如菱角、茭白等。勿飲生水、勿用被囊蚴污染的青飼料餵豬；在流行區開展人和豬的薑片蟲病普查普治工作，吡喹酮是首選藥物；選擇適宜的殺滅扁卷螺的措施。

【病原學】

布氏薑片蟲

【病理改變】

可引起變態反應；被吸附的粘膜可發生炎症、出血、水腫、壞死、脫落以至潰瘍；病變部位中性粒細胞、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，腸粘膜分泌增加；蟲數多時甚至腸梗阻。

【流行病學】

本病主要分布在亞洲的溫帶和亞熱帶的一些國家。國內除東北、內蒙、新疆、西藏、青海、寧夏等省外，18個省、區已有報道。近幾年由於農業生產改革及市場經濟的發展，以及養豬飼料和飼養條件的改變，我國各地人和豬薑片蟲病流行情況發生明顯變化，許多經濟發展較快的地區感染率和感染率迅速下降，一些地區出現新的流行點。該病流行決定於流行區存在傳染源、中間宿主與媒介，尤其是居民有生食水生植物的習慣者。

【臨床表現】

可發生炎症、出血、水腫、壞死、脫落以至潰瘍；病變部位粒細胞浸潤，腸粘膜分泌增加。蟲數多時常出現腹痛和腹瀉，營養不良，消化功能紊亂，白蛋白減少，各種維生素缺乏；還可有腹瀉與便秘交替出現，甚至腸梗阻。嚴重感染的兒童可有消瘦、貧血、浮腫、腹水、智力減退、發育障礙等。在反覆感染的病例，少數可因衰竭、虛脫而致死。

【併發症】

變態反應、腸梗阻、粒細胞浸潤

【輔助檢查】

各種蟲卵濃縮法可提高檢出率。但診斷為薑片蟲病還需考慮寄生的蟲數和臨床表現，前者可用計卵法得到粗略的印象。蟲卵應與糞便中其他吸蟲卵如肝片形吸蟲及棘口類吸蟲卵進行鑒別。

【預防】

加強糞便管理，防止人、豬糞便通過各種途徑污染水體；大力開展衛生宣教，勿生食未經刷洗及沸水燙過的水生植物，如菱角、茭白等。勿飲生水、勿用被囊蚴污染的青飼料餵豬。

【治癒標準】

經徹底治療後，2～4個月內不發生臨床癥狀，以及糞便檢查無蟲卵即為治癒。

【預後】

無後遺症，但應防止再感染。

薑片蟲病:病證名。又名赤蟲。《諸病源候論》卷十八：「赤蟲，狀如生肉。」症見腸鳴，腹瀉，時或便膿血。多由食生菱角、荸薺等吞入薑片蟲的囊蚴所引起。治宜攻積殺蟲。用追蟲丸或《仁齋直指》蕪荑散。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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