積滯是指小兒乳食不節，停滯中脘，食積不化所致的一種脾胃病證。臨床以不思乳食，食而不化，腹部脹滿，大便不調等為特徵。本病屬西醫學慢性消化功能紊亂。

積滯的病因

小兒乳食不知自節，或餵養不當，乳食無度，或過食肥膩生冷不消化食物，皆可損傷脾胃。胃主受納，為水谷之海;脾主運化，為氣血生化之源。若脾胃受傷，受納運化失職，升降失調，乳食停滯，積而不消，乃成積滯。病後體虛，脾胃虛弱，也可導致乳食不化，夾滯成疾。

積滯與傷食、疳證關係密切。傷於乳食，日久不消，可變成積，積久不化，郁而生熱，耗傷津液可轉化成疳，故有「積為疳之母」、「無積不成疳」之說。

積滯的癥狀

1.不思乳食，脘腹脹痛，嘔吐物酸臭，大便易稀，味臭如敗卵。

2.煩躁不安，夜間哭鬧或有發熱等症。

3.有傷乳、傷食史。大便檢查，有不消化食物殘渣或脂肪球。

積滯的診斷

積滯的鑒別診斷

1.乳食積滯癥狀：不思乳食，脘腹脹滿，時有疼痛，曖腐吞酸，煩躁哭鬧，夜卧不寧，手足心熱，大使穢臭，青苔薄白膩，脈滑。

證候分析：乳食停滯，脾胃受損，故不思乳食。中焦壅滯，則曖腐吞酸。積滯內阻，氣機不利，故脘腹脹滿、時有疼痛。積滯化熱，內擾心脾壩u煩躁哭鬧，夜卧不寧。舌苔膩、脈滑，均為乳食阻滯之象。

2.脾虛夾滯癥狀：面色蒼黃，疲倦乏力，不思乳食，腹滿喜按，大便溏薄，夜卧不安，舌質淡，苔白膩，脈細滑。

證候分析：脾胃虛弱，故面黃乏力、不思乳食。脾虛運化失司，則腹滿喜按、大便溏薄。舌淡苔白膩，脈細滑，均為脾虛夾滯之象。

積滯的併發症

不思飲食，食而不化，腹部脹滿，大便不調等。因為按照中醫的說法，導致積滯的原因有脾胃損傷和脾胃虛弱兩種;另一方面，氣虛按中醫術語來講，包括元氣、宗氣、衛氣的虛損，以及氣的推動、溫煦、防禦、固攝和氣化功能的減退，從而導致機體的某些功能活動低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的現象。用通俗地話講，氣虛可能帶來：容易出汗、全身乏力、精神萎頓、頭昏耳鳴、痰多或有水腫，氣虛還可導致臟腑功能減退，從而表現一系列臟腑虛弱徵象。在這裡，可以看出，氣虛是因，臟腑虛弱是果，臟腑虛弱則導致胃腸「積滯」等症。如果說「氣虛無積滯者」，那意思應該是有「氣虛」這個「因」存在，卻還沒有「積滯」的狀態現象，因為氣虛可以是有上述列舉的現象，但不一定都反映出來。

積滯的預防和治療方法

1.控制飲食，禁食肥甘厚味。給服易消化及有營養的食物。

2.平時小兒進食定時定量。嬰兒隨年齡增長，逐漸增加相應輔食。

3.保持大便通暢。易便秘者，每日給服蜂蜜10～20毫升。」

積滯的中醫治療

1.乳食積滯治則：消食化積。

主方：消乳九加減。

加減：腹脹者，加木香6克、大腹皮10克;心煩哭鬧、手足心熱，加胡黃連6克、茯神10克;腹脹滿。

便秘結，加快實10克、生大黃6克(後下)。

主方分析：消乳丸為消導行氣之劑。方中神曲、麥芽消食化積，香附、砂仁理氣和中，陳皮健脾燥濕。

處方舉例：

神曲10克谷麥芽各10克香附10克木香6克機殼6克砂仁3克(後下)陳皮6克山植10克連翹10克雞內金10克脾虛夾滯治則：健脾消積。

主方：健脾丸加減。

加減：腹滿脹，加大腹皮10克、積殼6克;舌厚白膩，加雞內金10克、厚朴6克;嘔吐，加半夏10克、生薑2片。

主方分析：健脾丸為健脾消積理氣之劑。方中人蔘、白朮補氣健脾，陳皮、枳實行氣和胃，神曲、山植、麥芽消食導滯。

處方舉例：

党參10克白朮10克茯苓10克神曲10克山楂10克谷麥芽各10克陳皮6克雞內金10克積殼6克甘草6克

由於積滯可因各種飲食所傷。傷於乳食，常用山植、麥芽;傷於麵食，可用神曲、麥芽;傷於穀食，可用神曲、谷芽;傷於生冷瓜果，可用山枳、陳皮;傷於肉、蛋，可用雞內金、山植。

【中成藥】

1.小兒香橘丹每日3次，每1/2～1丸，開水送服。用於脾虛夾滯。

2.保和丸每日3次，每次～3克，開水送服。用於乳食積滯。

【簡便方】

1.焦山楂、谷麥芽、焦六曲、雞內金各6克，水煎服。用於乳食積滯。

2.白朮10克，山藥10克，青皮6克，神曲10克，水煎服。用於脾虛夾滯。

參看

• 中醫科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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