剝脫性皮炎型葯疹

是指由於藥物引起的嚴重性皮炎表現為全身皮膚紅腫、剝脫伴嚴重的全身癥狀。為嚴重類型葯疹皮疹初起多為麻疹樣或猩紅熱樣，繼而迅速融合成片，全身皮膚呈瀰漫性潮紅腫脹鮮紅色到棕紅色，以後大量脫屑，脫屑有干剝與濕剝兩種前者手足部脫屑如手套或襪狀(套式剝脫)，軀幹部脫屑呈落葉狀，可持續1個月左右頭髮及指(趾)甲均可脫落;後者可出現水皰及廣泛性之糜爛，尤其是皺褶部位。

病理病因

大多數都具有引起葯疹的性，其中包括中草，但以抗原性較強者引起的最多。多為魯米那，磺胺類，保泰松，苯妥英鈉，對氨基苯甲酸，鏈黴素，金、砷等重金屬。如羥吡唑嘧啶、甲氧噻吩頭孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、異煙肼、硫醯脲等亦可引起。此外，對患有先天過敏性疾病的機體及器官患有疾病的，發生葯疹的性大。　　

臨床表現

多由常由磺胺類，巴比妥類，抗癲癇葯（如苯妥英鈉，卡馬西平等）解熱鎮痛類，抗生素等藥引起，此型葯疹多是長期用藥後發生，首次發病者潛伏期約20日，有的病例是在麻疹樣，猩紅熱樣或濕疹型葯疹的基礎上，用藥或不當所致，皮損初呈麻疹樣或猩紅熱樣，逐漸，融合成全身的瀰漫性潮紅，腫脹，尤以面部及手足為重，可有丘皰疹或水皰，伴糜爛，少量滲出，2-3周，皮膚紅腫漸消退，全身出現鱗片狀或落葉狀脫屑，手足部則呈手套或襪套狀剝脫，頭髮，指（趾）甲可脫落，病癒後再生，口唇和口腔粘膜紅腫，或出現水皰，糜爛，疼痛而進食，眼結膜充血，水腫，畏光，分泌物增多，重時可發生角膜潰瘍，全身淺淋巴結常腫大，可伴有支氣管肺炎，性肝炎，外周血細胞可提高或降低，甚至出現粒細胞缺乏 。　　

檢查診斷

常規：

1.血常規；

2.尿常規；

3.生化全項。　　

治療措施

病程較長，如未及時停用致敏及積極，者常因全身衰竭或繼發感染而死亡。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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