口蹄疫Aftosa（屬一類傳染病）俗名「口瘡」、「辟癀」，是由口蹄疫病毒所引起的偶蹄動物的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病。主要侵害偶蹄獸，偶見於人和其他動物。其臨診特徵為口腔粘膜、蹄部和乳房皮膚發生水皰。　　

病原

口蹄疫病毒屬於微核糖核酸病毒科口蹄疫病毒屬。其最大顆粒直徑為23納米，最小顆粒直徑為7—8納米。目前已知口蹄疫病毒在全世界有七個主型c A、O、C、南非1、南非2、南非3和亞洲1型，以及65個以上亞型。O型口蹄疫為全世界流行最廣的一個血清型，我國流行的口蹄疫主要為O、A、C三型及ZB型(雲南保山型)。據觀察，一個地區的牛群經過有效的口蹄疫疫苗注射之後，1—2月內又會流行，這往往懷疑是另一型或亞型病毒所致。這是因為該病毒易發生變異。該病毒對外界環境的抵抗力很強，在冰凍情況下，血液及糞便中的病毒可存活120—170天。陽光直射下60分鐘即可殺死；加溫85℃15分鐘、煮沸3分鐘即可死亡。對酸鹼之作用敏感，故1％一2%氫氧化鈉、30％熱草木灰、1％一2％甲醛等都是良好的消毒液。　　

流行特點

牛尤其是犢牛對口蹄疫病毒最易感，駱駝、綿羊、山羊次之，豬也可感染發病。本病具有流行快、傳播廣、發病急、危害大等流行病學特點，疫區發病率可達50％一100％，犢牛死亡率較高，其他則較低。病畜和潛伏期動物是最危險的傳染源。病畜的水皰液、乳汁、尿液、口涎、淚液和糞便中均含有病毒。該病人侵途徑主要是消化道，也可經呼吸道傳染。本病傳播雖無明顯的季節性，且春秋兩季較多，尤其是春季。風和鳥類也是遠距離傳播的因素之一。　　

癥狀

該病潛伏期1—7天，平均2-4天廣捕牛精神沉鬱，閉口，流涎，開口時有吸吮聲，體溫可升高到40一41℃。發病1—2天後，病牛齒齦、舌面、唇內面可見到蠶豆到核桃大的水皰，涎液增多井呈白色泡沫狀掛於嘴邊。採食及反芻停止。水皰約經一晝夜破裂，形成潰瘍，這時體溫會逐漸降至正常。在口腔發生水皰的同時或稍後，趾間及蹄冠的柔軟皮膚上也發生水皰，也會很快破潰，然後逐漸癒合。有時在乳頭皮膚上也可見到水皰。本病一般呈良性經過，經一周左右即可自愈；若蹄部有病變則可延至2-3周或更久；死亡率1％--2％，該病型叫良性口蹄疫。有些病牛在水皰癒合過程中，病情突然惡化，全身衰弱、肌肉發抖，心跳加快、節律不齊，食慾廢絕、反芻停止，行走搖擺、站立不穩，往往因心臟麻痹而突然死亡，這種病型叫惡性口蹄疫，死亡率高達25％~50％。犢牛發病時往往看不到特徵性水皰，主要表現為出血性胃腸炎和心肌炎，死亡率很高。　　

病理變化

除口腔和蹄部病變外，還可見到食道和瘤胃粘膜有水皰和爛斑；胃腸有出血性炎症；肺呈漿液性浸潤；心包內有大量混濁而粘稠的液體。惡性口蹄疫可在心肌切面上見到灰白色或淡黃色條紋與正常心肌相伴而行，如同虎皮狀斑紋，俗稱「虎斑心」。　　

診斷

口蹄疫病變典型易辨認，故結合臨床病學調查不難作出初步診斷。其診斷要點為：

①發病急、流行快、傳播廣、發病率高，但死亡率低，且多呈良性經過；

②大量流涎，呈引縷狀；

③口蹄瘡定位明確(口腔粘膜、蹄部和乳頭皮膚)，病變特異(水泡、糜爛)；

④惡性口蹄疫時可見虎斑心；

⑤為進一步確診可採用動物接種試駿、血清學診斷及鑒別診斷等。

口蹄疫與牛瘟區別：牛瘟傳染猛烈，死亡率高；瘤柘膜可見糜爛但蹄部無病變；胃腸炎嚴重；真胃及小腸粘膜有潰瘍。

口蹄疫與牛惡性卡他熱區別：後者常散發；口腔及鼻粘膜有糜爛，但不形成水皰；常見角膜混濁。(A)肪治 口蹄疫宜採取綜合性防治措施。平時要積極預防、加強撿疫，常發地區要定期注射口蹄疫疫苗。常用的疫苗有口蹄疫弱毒疫苗、口蹄疫亞單位苗和基因工程苗，牛在注射疫苗後14天產生免疫力，免疫力可維持4--6個月。一旦發病，則應及時報告疫情，同時在疫區嚴格實施封鎖、隔離、消毒、緊急接種及治療等綜合措施；在緊急情況下，尚可應用口蹄疫高免血清或康復動物血清進行被動免疫，按每千克體重0.5--1毫升皮下注射，免疫期約2周。疫區封鎖必須在最後1頭病畜痊癒、死亡或急宰後14天，經全面大消毒才能解除。

患良性口蹄疫之牛，一般經一周左右多能自愈。為縮短病程、防止繼發感染，可對症治療：①口腔病變可用清水、食鹽水或O．1％高錳酸鉀液清洗，後塗以1％一2％明礬溶液或碘甘油，也可塗撒中藥冰珊散(冰片15克，硼砂150克，芒硝150克，共研為細末)於口腔病變處；②蹄部病變可先用3％來蘇幾清洗，後塗擦龍膽紫溶液、碘甘油、青黴素軟膏等，用繃帶包紮；③乳房病變可用肥皂水或2％一3~3硼酸水清洗，後塗以青黴素軟膏。患惡性口蹄疫之牛，除採用上述局部措施外，可用強心劑(如安鈉咖)和滋補劑(如葡萄糖鹽水)等。　　

蹄疫病原檢測方法

1.蹄疫反轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR），用於檢測疑似感染動物水皰皮或水皰液中所有血清型口蹄疫病毒，適用於口蹄疫病毒的檢測、診斷和流行病學調查。

原理：利用異硫氰酸胍方法提取RNA，在反轉錄酶的作用下，以RNA為模板，以引物為起點合成與RNA模板互補的cDNA鏈。利用西安天隆科技有限公司生產的DTC型基因擴增儀，在TaqDNA聚合酶的作用下，經高溫變性、低溫退火、中溫延伸的循環，使特異性DNA片段的基因拷貝數放大一倍。經過35個循環，最終使基因放大數百萬倍。將擴增產物進行電泳，經溴化乙錠染色後，在紫外燈照射下，肉眼可見DNA片段的擴增帶。該方法可以檢測所有亞型的口蹄疫病毒，檢測結果為陽性，需進一步採用分型診斷試劑盒進行進一步檢測。

2.血清學試驗 ，ELISA是目前檢測FMDV感染較為常用的診斷方法，其與補結試驗、中和試驗及間接血凝抑制、免疫擴散沉澱試驗相比較、具有靈敏、快速、價廉等優點。　　

防治

防治(1)預防病畜疑似口蹄疫時，應立即報告獸醫機關，病畜就地封鎖，所用器具及污染地面用2%苛性鈉消毒。確認後，立即進行嚴格封鎖、隔離、消毒及防治等一系列工作。發病畜群撲殺後要無害化處理，工作人員外出要全面消毒，病畜吃剩的草料或飲水，要燒毀或深埋，畜舍及附近，用2%苛性鈉、二氯異氰豚酸鈉(含有效氯≥20%)、k%～2%福爾馬林噴洒消毒，以免散毒。接種。對疫區周圍牛羊，選用與當地流行的口蹄疫毒型相同的疫苗，進行緊急接種，用量、注射方法、及注意事項須嚴格按疫苗說明書執行。(2)治療病初，即口腔出現水泡前，用血清或耐過的病畜血液治療。對病畜要加強飼養管理及護理工作，每天要用鹽水、硼酸溶液等洗滌口腔及蹄部。要喂以軟草、軟料或麩皮粥等。口腔有潰瘍時，用碘甘油合劑(1：豆)每天塗搽3～4天，用大醬或10%食鹽水也可。蹄部病變，可用消毒液洗凈，塗甲紫溶液(紫藥水)或碘甘油，並用繃帶包裹，不可接觸濕地。

應急要點

●發現牛、羊、豬等偶蹄動物的口腔、蹄部和乳房等處皮膚有水皰和潰爛，出現流涎和跛行，應立即報告所在地區的獸醫部門。

● 與患病動物接觸後出現眩暈、四肢和背部疼痛、胃腸痙攣、嘔吐、咽喉疼、吞咽困難、腹瀉等癥狀，應立即到醫院就診。

●奶牛、奶羊患病，其乳汁不能食用。

專家提示

●北京市對口蹄疫實行強制免疫，獸醫部門定期為偶蹄動物接種疫苗。

●從外省市引進偶蹄動物時，必須查驗檢疫證明，必須隔離飼養至少兩周，以確認動物是否健康。

●發現疑似口蹄疫疫情，須及時報告獸醫部門。

●注意個人防護，盡量避免接觸患病動物。

●不從疫區引入偶蹄動物及其產品。　　

預防疫苗

復旦大學生命科學院鄭兆鑫教授和上海農科院徐泉興研究員等科研人員經過10多年的協作攻關，在口蹄疫基因工程研究領域獲得重大突破。經專家鑒定，他們研製成功的「抗豬O型口蹄疫基因工程疫苗」屬國內首創，並填補了這一領域在國際上的空白。

參加此項科研協作的研究單位有復旦大學生命科學院、上海農科院畜牧所、浙江農科院病毒所和中國農科院蘭州獸醫所。 經過長達18年的研究和試驗，目前已完成抗O型口蹄疫病毒基因工程疫苗的基因克隆，並在大腸桿菌中合成抗原蛋白和100升發酵罐的中試生產，同時還完成田間實驗和區域性實驗等一系列動物免疫試驗，取得了顯著效果。該疫苗不是用滅活的病毒製成，不帶任何感染性病毒，因此既不會引起感染，也無副作用，相當安全有效。家畜接受免疫後可對其保護4至5個月，疫苗在8攝氏度下可保存一年，已達到高質量的畜用疫苗標準。但要注意的是，疫苗注射後二十天後才發揮作用，建議在臘月中旬注射口蹄疫疫苗。　　

牛口蹄疫疫苗不良反應解救

　不良反應及搶救

1 一般反應

個別牛注射疫苗後精神萎靡不振、產奶量下降、食慾減退、體溫稍升高。一般不需要特殊治療，1～3天後恢復正常。

2 嚴重反應

因個體差異，個別牛注射疫苗後會出現急性過敏反應，呼吸加快、可視黏膜充血、水腫、肌肉震顫、瘤胃臌氣、口角出現白沫、倒地抽搐，因搶救不及時而死亡。

　治療措施

對最急性型反應：建議迅速皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素5毫克，視病情緩解程度，20分鐘後可以重複注射相同劑量一次；肌肉注射鹽酸異丙嗪(非那根)500毫克；肌肉注射地塞米松磷酸鈉30毫克(孕畜不用)。對已休克牛，除應迅速注射上述藥物外，還須迅速針刺耳尖、大脈穴(勁靜脈溝前三分處的勁靜脈上)放血少許、尾根穴(尾背側正中，薦尾結合部棘突間凹陷處)、蹄頭穴(蹄冠緣背側正中，有毛與無毛交界處；即三、四蹄上緣，每蹄內外各1穴，共8穴)。迅速建立靜脈通道，將去甲腎上腺素10毫克,加入10％葡萄糖注射液2000毫升靜滴，如體溫低於36.5℃的患牛除可用上述藥物外，另加乙醯輔酶A1000單位、ATP(三磷酸腺苷)200毫克、肌苷3000毫克、25％葡萄糖2000毫升靜滴。待牛蘇醒，脈律恢復後，撤去此組葯，換成5％葡萄糖鹽水2000毫升,加入維生素C5克，維生素B63000毫克，靜滴，然後再用5％硫酸氫鈉液500毫升,靜滴即可。

急性型反應：一般只須迅速肌肉注射鹽酸異丙嗪(非那根)500毫克、地塞米松磷酸鈉30毫克(孕畜不用)，皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素5毫克即可，病畜很快康復。

　疫苗不良反應的預防

1 在注射疫苗前仔細閱讀說明書和認真調查健康狀況，病畜瘦弱和臨產母畜不注射，待機體恢復後補註。

2 曾有過疫苗反應病史的，建議在注射疫苗前，先皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素、鹽酸異丙嗪藥物，隨即注射疫苗，以減少不良反應的發生。

3 以上藥物劑量為成年牛用藥劑量，育成牛酌情用藥。　　

有關「口蹄疫」常見問題

1. 什麼是「口蹄疫」？

「口蹄疫」是一種由病毒（VIRUS）感染偶蹄類動物（如豬、牛、羊、鹿等）所產生的疾病，其特徵為受感染之偶蹄類動物的口、足等部位皮膚會出現水泡，而造成部份動物死亡，影響畜牧產業的發展甚鉅，故普受各國的重視。

2. 哪些動物會罹患「口蹄疫」？

「口蹄疫」病毒所感染的對象僅為偶蹄類動物，絕對不會感染其它家畜及雞、鴨等家禽。

3. 豬的「口蹄疫」會傳染給人類嗎？

人類可能通過接觸受感染動物而罹患口蹄疫，但這種情況很罕見. 因為口蹄疫病毒對胃酸敏感，所以人類通常不會通過食用肉類感染口蹄疫病毒. 在英國，最後一次確認人類罹患口蹄疫是在1967年。在歐洲大陸，非洲以及南美也只有很少感染案例。口蹄疫感染人類的癥狀包括不舒服，發燒，嘔吐，口腔組織發生紅色潰瘍腐爛(表面腐蝕性水皰)，偶有皮膚小水皰。對於人類，值得注意的是，該癥狀與另外一種病毒疾病的癥狀類似，那種疾病通常稱為「手足口病」，更頻繁地發生在人類身上，特別是小兒；那種疾病是由小核糖核酸病毒科的另一種病毒引起，它是一種稱為柯薩奇A病毒的腸道病毒。因為口蹄疫很少傳染人類但在動物間會以非常快的速度傳染，所以它對農畜業的危害比對人類健康的危害要大的多。 位於世界各地的農民當口蹄疫疫情流行時可能一年的損失高達10億美圓，其更將導致大量畜類被銷毀以及來自牛奶與肉類產品收入的巨幅減少。(來源：http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8F%A3%E8%B9%84%E7%96%AB)

4. 既然「口蹄疫」對人體無害，為什麼仍要繼續撲殺豬只？

對發生」口蹄疫」的養豬場，須予全場撲殺原因，主要是」口蹄疫」病毒的擴散十分迅速，加上台灣地區至少70餘年未發生口蹄疫，現有的在養豬只都無抵抗口蹄疫能力，在口蹄疫疫苗進口數量未能全面供應全部豬只注射使用前，為使其它尚未發生」口蹄疫」的養豬場免於受到感染而遭受重大的經濟損失，必須撲殺發病豬場的全部豬只，以減少病毒散播而助於控制疫情。

5. 世界上有哪些國家或地區是「口蹄疫疫區」？

目前，世界上大多數的國家屬於」口蹄疫疫區」，非口蹄疫的國家或地區僅佔少數，如美國、加拿大、日本、韓國、澳洲、紐西蘭及一些歐洲國家等；東南亞各國、香港、中國等皆屬」口蹄疫疫區」。事實上，美國、加拿大及丹麥過去都曾發生口蹄疫，經過努力肅清病毒之後，再恢復成為非疫區。

6. 何謂「口蹄疫疫苗」？有何功用？

將引起口蹄疫的病毒利用生物科技大量培養，收集後再予殺死等適當處理後，製成」口蹄疫疫苗」。」口蹄疫疫苗」注射健康的豬只數天後，就引起豬只體內產生蛋白質成分的免疫抗體，並於第一劑注射後三至四個禮拜再注射第二劑，以提高抗體之產生，此免疫抗體即可保護豬只不受口蹄疫病毒的感染。

7. 已注射疫苗之豬只，其豬肉可以安心食用嗎？

「口蹄疫疫苗」是無毒的，打入豬只體內所產生的免疫抗體則是安全的蛋質成分，來自免疫豬只的豬肉經過加熱烹調後，當然可以安心食用。

8. 消費者如何辨識，方能買到健康安全的豬肉？

口蹄疫病毒雖無礙於人體，但政府為讓民眾吃得安心、吃得愉快，除了在各地養豬場及肉品拍賣市場嚴格杜絕口蹄疫病豬流入市面外，更在各指定的合格屠場派駐獸醫師逐一檢查屠體。消費者若是喜好溫體豬肉，可至傳統零售肉攤購買，但應記得檢視肉商是否備有合格屠宰場出貨時隨豬肉屠體所附，由駐場獸醫師開具之」電宰衛生檢查證明單」，以及豬皮上是否蓋有合格的紅色戳章；若喜歡低溫豬肉則可至超級市場購買，除查看上述之「電宰衛生檢查證明單」外，可在低溫櫃中挑選具C A S認證標誌之冷藏或冷凍「CAS優良肉品」。

10. 如果不慎吃到患有「口蹄疫」的豬肉時，有何影響？

只要按前項要領選購豬肉，應無機會吃到患有口蹄疫的不合格豬肉。口蹄疫病毒不耐熱，只要在攝氏85度加熱1分鐘的條件下，病毒即被殺死，故只要是充分加熱烹食豬肉即無問題。口蹄疫病毒也不耐酸，人體的胃液酸度很高，萬一有口蹄疫病毒入肚，也會立即被強酸殺死，實在無需擔心口蹄疫問題。　　

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注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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