口腔毛滴蟲病是由口腔毛滴蟲寄生在口腔、齒垢,及齒的齲洞內,可引起咳嗽、咳痰臨床癥狀,故又稱口腔毛滴蟲病。一般認為與口腔疾患無直接關係,但可下延引起支氣管炎和肺部感染,主要癥狀為咳嗽、咳痰,在黃色和血色痰或胸水中均可檢出蟲體。
(一)發病原因
口腔毛滴蟲在形態上變化較大,典型者為橢圓形或卵圓形,大小7.1(4~13)μm×4.7(2~9)μm。前鞭毛四根分為兩組,每組兩根鞭毛長度幾乎相等。而兩組的鞭毛則略有不同。波動膜和基染色體較蟲體長度為短。軸柱纖細縱貫蟲體從後端伸出體外,無後鞭毛(圖1)。本蟲只有滋養體形態,寄生在口腔、齒垢及齒的齲洞內,以縱二分裂繁殖。
(二)發病機制
口腔毛滴蟲寄生於口腔、齒垢及齒的蛀穴中,常同時伴有大量梭狀桿菌及螺旋體寄生,一般認為與口腔疾病無直接關係。
口腔毛滴蟲病一般常與膿性牙齦炎,同是存在主要癥狀為咳嗽、咳痰,在黃色或血色痰中查獲出體亦有胸水中檢出大量出體的報道。
1.根據病史或臨床咳嗽、咳痰等癥狀。
2.在黃色和血色痰中查找出體即可診斷。
口腔毛滴蟲炎可用鏡檢或培養。本易於培養,檢出率也高。常用Noguchi及Ohira二氏腹水培養基。
本病須與上感,支氣管肺部感染相鑒別。
可並發支氣管炎和肺部感染。
(一)治療
治療藥物仍以甲硝唑為首選。
(二)預後
一般預後良
預防本病的惟一有效措施是保持良好的口腔衛生,積極治療齲齒、牙齦炎、牙周炎等口腔疾患。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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