甲狀腺瘤是臨床常見病、多發病，其中絕大多數為良性病變，少數為癌，分為良性和惡性兩大類。病因不清，病理改變為甲狀腺濾泡增生，甲狀腺組織腫大。良性質地柔軟，惡性質地堅硬。

瘤體堅硬的原因

病因不清，病理改變為甲狀腺濾泡增生，甲狀腺組織腫大

瘤體堅硬的診斷

1、甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數見甲狀腺孤立性結節，少數為多發性結節。病程緩慢，臨床上可以無任何自覺癥狀，多數在數月到數年甚至更長時間，因稍有不適或腫塊達到1cm以上甚至更大而發現或無任何癥狀在常規體檢時做B超而被發現頸部腫塊。多數為單發，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質地堅實，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數厘米，巨大者少見。巨大瘤體可產生鄰近器官受壓現象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。有少數因瘤內出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。

2、功能自主性甲狀腺腺瘤多見於女性，患者往往有長期甲狀腺結節的病史，早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力，隨病情的發展，患者表現有不同程度的甲狀腺中毒癥狀，多數患者表現有甲狀腺功能亢進症狀，個別可以發生甲亢危象。

3、部分甲狀腺腺瘤可發生癌變，癌變率為10-20%。具有下列情況者，應當考慮癌變的可能性：

<1>腫瘤近期迅速增大;

<2>瘤體活動受限或固定;

<3>出現聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀;

<4>腫瘤硬實，表面粗糙不平;

<5>出現頸部淋巴結腫大。

瘤體堅硬的鑒別診斷

良性：頸部腫塊多為單發，生長緩慢，大時可有壓迫癥狀，腫塊隨吞咽上下活動、光滑、質地較軟、呈圓形或橢圓形，可引發甲亢。瘤體小時，可通過全科治療儀照射使其縮小、消失;瘤體過大時，應手術切除再行照射治療，可達到消炎、止痛、消腫，加快傷口癒合，防止感染及疤痕之目的。

良性甲狀腺瘤有十分可發展為惡性，惡性也可能與放射線照射有關。惡性甲狀腺瘤體分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌、鱗狀上皮細胞癌及淋巴瘤。甲狀腺或臨近部位頸部有腫塊，且質地堅硬而不平整。早期無明顯自覺癥狀、晚期可出現聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難、枕肩部疼痛或伴有腹瀉、心悸、顏面潮紅及血鈣降低等癥狀。

1、甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數見甲狀腺孤立性結節，少數為多發性結節。病程緩慢，臨床上可以無任何自覺癥狀，多數在數月到數年甚至更長時間，因稍有不適或腫塊達到1cm以上甚至更大而發現或無任何癥狀在常規體檢時做B超而被發現頸部腫塊。多數為單發，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質地堅實，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數厘米，巨大者少見。巨大瘤體可產生鄰近器官受壓現象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。有少數因瘤內出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。

2、功能自主性甲狀腺腺瘤多見於女性，患者往往有長期甲狀腺結節的病史，早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力，隨病情的發展，患者表現有不同程度的甲狀腺中毒癥狀，多數患者表現有甲狀腺功能亢進症狀，個別可以發生甲亢危象。

3、部分甲狀腺腺瘤可發生癌變，癌變率為10-20%。具有下列情況者，應當考慮癌變的可能性：

<1>腫瘤近期迅速增大;

<2>瘤體活動受限或固定;

<3>出現聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀;

<4>腫瘤硬實，表面粗糙不平;

<5>出現頸部淋巴結腫大。

瘤體堅硬的治療和預防方法

凡確診為惡性甲狀腺癌，則應根據病理類型做手術切除或放射性碘治療、化療、並可配合全科治療儀照射治療。甲狀腺病人除了用QK-全科治療儀照射治療外，嚴重者應使用QK-S15型全科治療床治療，效果更好。

參看

• 血瘤
• 腦膜轉移瘤
• 外陰平滑肌瘤
• 甲狀腺癌
• 全身癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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