淚腺脫垂系指淚腺離開了淚腺窩，向前方或下方脫垂。淚腺脫垂較罕見，常為雙側，多發病25歲以前的女性，常與瞼皮膚松馳症並存，但瞼皮膚松馳出現淚腺脫垂日久之後。

淚腺脫垂的原因

本病容易被忽略。可分為原發性和繼發性兩種。前者即為先天性淚腺脫位，常見於 14-24歲的女性，可能與遺傳有關;後者多見於老年人及眼瞼鬆弛者，在 眼部鈍傷所致眼眶骨折時亦可發生。

淚腺脫垂的診斷

臨床表現：

1.起初上瞼反覆紅腫，皮膚變簿，松馳而多皺紋;

2.上瞼外側飽滿，表現「腫眼泡」;

3.輕度瞼下垂，常遮蓋顳上部分的角膜;

4.上瞼皮下可捫及一質硬、杏仁大小分葉而能自由移動的包塊，易推回並重定於淚腺窩，但常又脫出如故;不痛，神經性流淚。

診斷依據：

1.上瞼外側飽滿;

2.柔軟松馳，可遮蓋角膜顳上方;

3.上瞼外側可捫及杏仁大硬結，活動可重定於淚腺窩內，但常又突出如故;

4.手術病檢所見有助確診。

淚腺脫垂的鑒別診斷

淚腺脫垂的鑒別診斷：

(1)眶脂肪脫垂：發生在青年人中的真正眶脂肪脫垂較少見，主要指發生在上瞼中部者。由於眶頂與上橫韌帶之間的眶隔薄弱區的上孔，眶脂肪伴隨眶隔而疝垂到瞼板前表面，久之脂肪色蒼白退變，皮膚鬆弛皺紋呈同心圓樣外觀。而發生在淚腺下區者則不易與淚腺脫垂相鑒別。除外傷性很少發生於鼻側。

(2)淚腺腮腺綜合征：屬Miculicz綜合征，是一種原因不明的淚腺腮腺慢性炎性疾病。典型的單純型較容易診斷。而發生在青年中者則不易區別。組織病理學檢查可確診。手術可改善癥狀及明確診斷。

(3)眼瞼慢性炎症：過敏性炎症、某些自身免疫疾病，發作時呈一種「腫眼泡」樣外觀。此種病例可試用抗生素加皮質激素治療。如用藥後癥狀減輕，停葯又反覆者可以明確診斷，在雙重瞼術中取組織送檢，以求確診，為今後治療提供依據。

(4)Ascher綜合征，除眼瞼鬆弛外，還合并上唇黏膜的腫脹、肥厚和甲狀腺腫大。

臨床表現：

1.起初上瞼反覆紅腫，皮膚變簿，松馳而多皺紋;

2.上瞼外側飽滿，表現「腫眼泡」;

3.輕度瞼下垂，常遮蓋顳上部分的角膜;

4.上瞼皮下可捫及一質硬、杏仁大小分葉而能自由移動的包塊，易推回並重定於淚腺窩，但常又脫出如故;不痛，神經性流淚。

診斷依據：

1.上瞼外側飽滿;

2.柔軟松馳，可遮蓋角膜顳上方;

3.上瞼外側可捫及杏仁大硬結，活動可重定於淚腺窩內，但常又突出如故;

4.手術病檢所見有助確診。

淚腺脫垂的治療和預防方法

治療原則：

以手術治療為主。

用藥原則：

術後預防感染應用抗生素。

輔助檢查：

1.以「A」項為主; 2.必要時加「B」。

療效評價：

1.治癒：淚腺重定於淚腺窩內，解除瞼松馳達到美容目的。

2.好轉：瞼松馳部分矯正。

3.未愈：瞼松馳無變化或繼續發展。

專家提示：

淚腺脫垂屬罕見病。多發病於25歲以前的女性，常與瞼皮膚松馳、下垂並存。該病主要手術治療，一般可以使淚腺重定於淚腺窩內，同時解除瞼松馳達到美容目的。

參看

• 淚腺多形性腺癌
• 淚腺炎
• 眼部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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