麥粒腫又名瞼腺炎，傳統醫學稱其為土疳或土瘍，俗稱「針眼」，是一種普通的眼病，人人可以罹患，多發於青年人。此病頑固，而且容易複發，嚴重時可遺留眼臉疤痕。麥粒腫是皮脂腺和瞼板腺發生急性化膿性感染的一種病症,分為外麥粒腫和內麥粒腫,切記不可自行擠膿,以免引起眼眶蜂織炎等併發症,應到正規眼科進行針對性治療,滴眼液或者手術.

基本概述

麥粒腫（stye），是指瞼板腺或睫毛毛囊周圍的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化膿性炎症。以局部紅腫、疼痛，出現硬結及黃色膿點為主要臨床表現。

以針灸之法治療麥粒腫，在五十年代末就有多病例觀察之臨床資料[1]。自此之後直到七十年代，各地中、西醫刊物，陸續報告了應用挑治、艾灸、耳針等治療本病均有一定效果。自八十年代以來，不僅穴位刺激之法有所增加，諸如開展穴位激光照射、腕踝針、穴位貼敷、剌血、燈火灸、耳穴埋針等；而且在觀察的病例數上也大大超過以往的數十年的總和。

大量臨床實踐證明，針灸(包括各種穴位刺激法)對麥粒腫的療效是確切的，可促使未成膿者自行消退，已成膿者促進排膿。其總體治癒率在90％以上。關於針灸治療麥粒腫的機理研究，目前尚未深入展開。　　

癥狀

麥粒腫俗稱針眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎症。少兒由於衛生習慣，尤其易得。

眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開口於毛囊；另一種靠近結合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開口於瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎症。

1、麥粒腫的癥狀包括：眼睫毛底部周圍的眼瞼出現帶有黃頭的膿。　

2、膿頭周圍的眼瞼皮膚腫脹、發炎。　

3、疼痛或觸痛。　

麥粒腫通常數天即可痊癒。平時，每小時用溫熱的布壓住感染部位20分鐘，可以改善患兒的疼痛癥狀，也可以促進排膿、加快治療。　　

病理

麥粒腫分兩種，外麥粒腫和內麥粒腫。

內麥粒腫

外麥粒腫：睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染，叫瞼緣癤，衛生條件差、體質弱或屈光不正的人，易得此病。得病時，眼瞼局部紅腫、充血和觸痛，近瞼緣部位可觸到硬結，有時耳前淋巴結腫大並有觸痛，甚至有怕冷、發熱、全身不適等癥狀。數日後毛囊根部出現黃色膿點，膿排除後癥狀逐漸好轉而痊癒。外麥粒腫化膿後如任其自破排膿，常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等後遺症，所以應引起注意。

內麥粒腫：又稱瞼板炎。內麥粒腫是瞼板腺的急性炎症，其癥狀與外麥粒腫一樣，但因炎症在較堅實的瞼板組織內，所以疼痛較劇烈，炎症持續時間也長，嚴重時整個眼瞼紅腫，患側耳前淋巴結腫大，並有壓痛。幾天後，在眼皮裡面長出膿頭，排膿後即告痊癒，癥狀也會隨之而消失。

無論內外麥粒腫，如果加壓擠膿，細菌、毒素容易倒流到顱內，引起眼眶蜂織炎、海綿栓塞的嚴重併發症，重者可危及生命，所以長「針眼」時，切忌擠壓。　　

分型

1、外麥粒腫（hordeolum externum）為Zeis腺（蔡司腺）的急性化膿性炎症。初起瞼緣部呈局限性充

血腫脹，約2～3日後形成硬結，脹疼和壓痛明顯，以後硬結逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿泡，穿破排膿迅速痊癒。如果致病菌毒性強烈，尚可引起眼瞼及附近結膜發生水腫。耳前淋巴結腫大壓痛，尤以外眥部者更易，重症病例可有畏寒、發燒等全身癥狀。

2、內麥粒種（hordeolum interunm）為瞼板腺的急性化膿性炎症。其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈，因為處於發炎狀態的瞼板腺被牢固

的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿於結膜囊內。瞼板腺開口處可有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數亦有從皮膚而穿破排膿，如果瞼板未能穿破，同時致病的毒性又強烈，則炎症擴大，侵犯整個瞼板組織，形成眼瞼膿腫。　　

治療

1.局部熱敷，以促進化膿，輕的炎症也可在熱敷後完全消失。

全身及局部抗生素治療可促進炎症的消失，青黴素族的抗生素口服、肌注或靜脈注射均可，它對化膿菌的作用都很好。局部可點眼藥，一般使用0．25％氯黴素眼藥水即可，如分泌物多可用利福平眼藥水效果好。小兒入睡後可塗金黴素眼膏。

2.切開排膿，不要等到自行破潰，這樣可以減少病人的疼痛，並可縮短療程。

當膿頭出現時切忌用手擠壓，因為眼瞼血管豐富，眼的靜脈與眼眶內靜脈相通，又與顱內的海綿竇相通，而眼靜脈沒有靜脈瓣，血液可向各方向迴流，擠壓會使炎症擴散，引起嚴重合并症，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血症，從而危及生命。不要用臟手揉眼睛，以免將細菌帶入眼內，引起感染。

麥粒腫病雖小，但很是讓人煩惱，痛苦不堪，醫療上又無治療好辦法，用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。方法是：當開始患病---眼瞼發癢、出現紅腫或疼痛時，即刻用酒精棉球擦眼睫毛。擦時要雙眼緊閉，用酒精棉球（不要太濕，太濕時擠掉一些酒精）在眼睫毛根處來回輕輕擦幾下。擦後雙眼會感到發熱（發熱時不可睜眼，否則酒精會滲透到眼裡使眼睛疼痛），待熱勁過後再睜眼。只要當天擦2～3次就可消腫。

3.輸液

配方是：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉*4支 + 左氧氟沙星*2瓶, 24小時可以痊癒，我的就是這樣治好的。左氧氟沙星和舒巴坦鈉具有廣譜殺菌能力，很多細菌都可以殺光光。　　

其他治療辦法

1、早期旋磁理療，促進浸潤吸收或硬結迅速化膿。

2、對頑固的經常發作的病例，可用自體免疫療法。伴全身發燒，耳前、頜下淋巴結腫大者可給抗生素及磺胺類的藥物的應用。

3.耳針

(一)取穴

主穴：分組。1、耳尖；2、耳甲艇、耳甲腔。

(二)治法

主穴可任選一組，亦可兩組交替取用。耳尖穴刺法：一般選患側耳尖穴，嚴格消毒後，用左手捏起耳尖部皮膚，右手持小號消毒三棱針，針尖向下，快速刺入皮內，沿皮下向下刺入約5分深左右，半捻轉3次即出針，隨之左手拇指沿耳輪向上推，擠出血8～10滴，用消毒干棉球壓迫針孔止血。第二組穴，上眼瞼患病，取患側耳甲艇；下眼瞼患病，取患側耳甲艇。若上下同發，以較重者為主，雙眼同發病取兩側穴。嚴格消毒後，用26號1寸針或三棱針，迅速在穴區點刺3～5下，注意不可穿過皮膚，各點出血少許，如不出血，可用手擠出少量。以消毒干棉球壓迫針孔。每日1次，一般只針3次。

(三)療效評價

以上法共治360例，結果治癒317例，顯效14例，無效29例，其總有效率為91.9％[2～4]。

4.穴位激光照射

(一)取穴

主穴：睛明、承泣。

(二)治法

主穴均取。以氦-氖激光治療儀進行照射。輸出功率2毫瓦，波長6328埃，與穴位距離為10厘米，每次穴照射5分鐘。每日～2次。

(三)療效評價

共治232例，結果全部獲愈。痊癒率達100％[5]。

5.挑治

(一)取穴

主穴：肩胛間區。

(二)治法

先尋找反應點，多分布於肩胛間區。令病人反坐在靠背椅上，暴露背部，仔細尋找，多為隆起如粟粒狀之丘疹，或呈卵圓形，散在數個，但不高出皮膚，直徑略大。如在肩胛區未能尋得，可擴大至背部1～12胸椎至腋後範圍內尋找。如找不到反應點，則取膏肓穴。常規消毒後，左手拇、食指捏起皮膚，右手持三棱針，針尖對準反應點，垂直刺入0.1～0.3厘米，挑破皮膚。要求速刺快退，以出血為度，點刺後不按揉針孔，使其出血，並可輕輕地按壓點刺部位附近肌膚，以排除瘀血 0.2～0.3毫升，隨後用消毒干棉球按揉。左眼病刺左背部的反應點，右眼則刺右側反應點。每日1次，不計療程。

(三)療效評價

共治288例，痊癒277例，顯效11例，總有效率為100％[6，7]。

6.燈火灸

(一)取穴

主穴：肩胛間區。

(二)治法

令病人反坐在靠椅上，暴露背部，尋找反應點(尋找方法同上)。待選好部位後，取燈芯草一段，蘸以香油或其他植物油適量，點燃後對準反應點迅速灸灼一下，此時可聽到「啪」的一聲，表明施灸成功此為1壯。灸處可有小塊灼傷，宜保持清潔。灸處一般5天左右結痂脫落，不留斑痕。每次只灸1壯。

(三)療效評價

共治50例，痊癒44例，顯效6例，總有效率為100％[8]。

7.耳穴埋針

(一)取穴

主穴：眼。

配穴：目Ⅰ、目Ⅱ、肝、皮質下、神門。

(二)治法

每次僅取患眼同側之主穴，如效不顯，則可在同側之配穴進行均勻按壓，尋取反應最敏感的一穴埋針。局部嚴密消毒之後，用尖鑷子挾起經高壓滅菌之圖釘樣撳針，刺入耳穴，並用膠布固定，略加按壓。囑患者每日按壓3～5次，3天後複查，無效者，重新選穴埋針。

(三)療效評價

共治112例，結果總有效率為95.7～96.9％[9，10]。

8.刺血(之一)

(一)取穴

主穴：太陽、內庭、足中趾尖。

配穴：膏肓

(二)治法

每次僅選一主穴，如效不顯，改取配穴。太陽穴僅取患側、雙側患病取兩側。患者仰卧或坐位，常規消毒後，用26號或28號1.5寸針，斜下刺入穴位 0.5～1寸左右，得氣後行強刺激瀉法，捻轉數次後出針，用手在穴周擠壓出小滴血液2～3滴。內庭，以細三棱針垂直剌入1～2分，擠出血數滴。足中趾尖取兩側，以細三棱針點刺，放出血液3滴，並用棉線紮緊同側中指節三圈，鬆緊以患者能忍受及不影響血液循環為度。膏肓穴雙側均取，以三棱針快速剌入2～3分，用手輕擠出數滴血液。出血後均以消毒干棉球按壓。隔日1次，3次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治230例，結果有效(癥狀完全消失)223例，無效7例(均合并化膿性感染，且全身中毒癥狀明顯)，總有效率為97.0％[12～14]。

9.刺血(之二)

(一)取穴

主穴：耳尖。

(二)治法

取病側耳尖穴，兩眼患病取雙側，常規消毒後，用三棱針或7號注射針頭，將針尖對準穴位，迅速刺入約2mm深，不留針，出針後用手指擠壓，出血數滴，用消毒棉簽拭去血液，紗布覆蓋，以防感染。一般每周刺血1次，重者2次。

(三)療效評價

共治療156例，結果痊癒148例，無效6例，總有效率為96.2%[17]。

10.穴位敷貼

(一)取穴

主穴：太陽。

(二)治法

敷藥製備：天南星、生地各等份，共研細末用蜂蜜調成膏狀配。將上藥適量，敷貼於患側之太陽穴，上遮塑料薄膜，蓋以紗布，用膠布固定，約貼12小時後去掉，每日1次，不計療程，以愈為期。

(三)療效評價

以上法共治40例，39例痊癒，1例無效，總有效率為97.5％，一般在1～4天內獲效[15]。

11.穴位激光照射

(一)取穴

主穴：睛明、承泣。

(二)治法

僅取患側穴。以氦氖激光治療儀照射，輸出功率2毫瓦，波長6328埃，距離10厘米，每穴每次照射5分鐘，每日1次，3～4次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治232例，全部治癒，痊癒率達100％[16]。

12.火針

(一)取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：病灶區。

(二)治法

令患者正坐，醫者左手固定患者之眼瞼，右手取小號火針或4～7號注射針頭，在酒精燈上燒紅，對準麥粒腫的粒狀體微隆起部的正中，或麥粒腫的膿點正中，直刺 2～3毫米深，速進速出。一般針後膿血即流出，患者頓感疼痛減輕。然後，輕輕擠壓麥粒腫，用干消毒棉球擦去膿血，外敷金黴素眼膏。

(三)療效評價

共治45例，均在兩天內獲愈，痊癒率達100％。本法方法簡便，只要操作正確，不會留下疤痕，且療程短[11]。

【主要參考文獻】

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治療「麥粒腫」的偏方

中醫方劑（一）

【辨證】痰熱阻結。

【治法】祛風清熱，化痰散結。

【方名】防風散結湯加減。

【組成】防風8克，白芷10克，前胡10克，黃芩10克，元參12克，花粉10克，陳皮8克，赤芍10克，浙貝母10克，桔梗6克。

【用法】水煎服，每日劑，日服2次。

【出處】《中醫眼科學》。

中醫方劑（二）

【辨證】外感風熱，毒邪凝聚，或脾胃蘊積熱毒，或脾虛氣弱，眼瞼氣血瘀滯。

【治法】清熱解毒，消腫止痛，生肌。

【方名】清茶油膏。

【組成】生清油，茶葉末各適量。

【用法】用等量生清油與茶葉末調為糊膏，裝入磁罐備用，挑清油膏塗於紗布上貼於眼瞼病灶處固定，熱敷每日3次，每次20分鐘。

中醫方劑（三）

【癥狀】眼痛，流淚畏光，伴灼熱感，目腫難睜，半側頭痛，畏寒發熱，口乾，大便燥結，失眠，飲食不佳，眼瞼紅腫發熱，有硬結或膿頭。

【治法】清熱解毒，通俯散結

【方葯】生石膏15克，知母10克，生大黃6克，川弓12克，皂角刺10克，赤芍10克，紫花地丁10克

【用法】水煎服，一日劑，並熏洗。

【按語】生石膏、知母清脾胃之熱，生大黃通俯解毒，川弓、赤芍行血散結，皂角刺解毒散結排膿。

中醫方劑（四）

【癥狀】眼紅腫痛，眼上瞼鮮紅髮亮，熱腫脹，疼痛拒按，煩渴多飲，便秘，舌紅。

【治法】疏風散結，清熱攻里

【方葯】石膏30克，知母10克，連翹30克，金銀花30克，荊芥15克，防風6克，白芷12克，當歸尾12克，赤芍10克，大黃12克，花粉30克

【用法】水煎服，局部用溫鹽水熱敷，一日~5次。

【按語】連翹、金銀花、荊芥、防風、白芷祛風熱，石膏、知母清里熱，赤芍、歸尾活血散結，大黃清熱解毒，花粉清熱養陰。

中醫方劑（五）

【癥狀】左上眼瞼腫脹行如豆粒，有觸痛，質軟硬兼有，脈細數，舌紅苔薄。

【治法】養陰清熱

【方葯】生黃芪12克，細生地30克，麥門冬9克，黑元參18克，酒苓3克，北沙參9克，夏枯草9克，香青蒿9克，地骨皮9克，甘草3克

【用法】水煎服，一日2次。

【按語】生黃芪、細生地、麥門冬、北沙參、黑元參養陰清熱以資正氣，夏枯草、甘草托里排膿，香青蒿、地骨皮以退虛熱。

1.麥粒腫中藥偏方1

【方葯】苡仁30克，金銀花20克，蒲公英、當歸、川穹、陳皮、甘草各10克，梔子、大黃各6克。

【用法】水煎，一日劑，早晚溫服。每日取適量藥液先熏洗患處，效果更加。

2.麥粒腫中藥偏方2

【方葯】蒼朮10克，白芷、薄荷、金銀花各6克。

【用法】將上藥加水200毫升，蓋嚴煎沸後置小口玻璃杯內熏眼，不斷作瞬目動作。每次熏10~20分鐘，每日熏3~5次。藥液可重複使用。

3.麥粒腫中藥偏方3

【方葯】龍眼肉適量。

【用法】取干龍眼肉，外敷患處。

4.麥粒腫中藥偏方4

【方葯】生天南星、牛地黃各等分。

【用法】共研細末，撒在普通膏藥中間，將膏藥貼在兩側太陽穴，一日換一次。

【線繩治療麥粒腫】

在中指上繫上棉線繩，把棉線繩捻緊，刺激中指的根部，很快麥粒腫就會消退。後來只要看到長麥粒腫的人我都教他們用這個方法，有幾十例了，都是很快就治好。還有一次，一個朋友得了麥粒腫，半邊臉都腫了起來，又是吃藥，又是輸液，都沒有明顯好轉，疼得夠嗆，我看到後就讓她在雙手的中指根上都繫上繩子，捻緊，放鬆，再捻緊，反覆刺激，結果當天他就不痛了，第二天眼瞼就會都消腫了，第三天麥粒腫也消了。　　

預防

麥粒腫是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎症，中醫稱土疳或土瘍。　麥粒腫分為內外兩種：眼瞼皮脂腺或睫毛毛囊的感染為外麥粒腫，瞼板腺感染稱內麥粒腫。由於小兒免疫機能差，對感染的抵抗力不強，加上本性好動，若同時伴有衛生習慣不良，臟手揉眼等，易致細菌侵入腺體而發病。

外麥粒腫病變部位初起時紅腫、疼痛、近瞼緣可摸到硬結，形如麥粒，3～5天後膿腫軟化，7天左右可自行穿破皮膚，膿液流出，紅腫消失，有的也可不經穿破皮膚，膿液流出，紅腫消失，有的也可不經穿破排膿或因排膿不暢自行吸收消退。

內麥粒腫：因其炎症部位在堅實的瞼板內，一般範圍較小，看起來不重，但疼痛卻明顯，近外眥部(小眼角)的重症麥粒腫可引起白眼球(球結膜)水腫，呈水泡樣，甚至突出於瞼裂之外。在瞼結膜上的病變區呈紅色或紫紅色中心部有黃白色膿點，膿腫自結膜面自行潰破，膿液可排出，癥狀消失。

麥粒腫早期可熱敷，每日三次，每次20分鐘左右，以促進血液及淋巴循環，消散腫物，晚期可待膿腫腫局限化後切開排膿或讓其自潰。千萬不要用手擠壓或用沒有消過毒的針去挑，因為面部有豐富的淋巴管和血管網，直接和顱內的血管相通，再加上面部的靜脈無靜瓣膜，擠壓後炎症易向顱內擴散，可引起後果嚴重的海綿竇炎或腦膜炎等。重症者可全身應用抗生素，眼局部用一般濃度的眼藥水和眼藥膏。

參看

• 《自我調養巧治病》- 麥粒腫
• 《手穴手紋診治》- 麥粒腫
• 《默克家庭診療手冊》- 麥粒腫

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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