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馬桑果中毒

馬桑(coriaria sinica)又名毒空木、水馬桑、鴨食木、雞瘟柴等，為桑科植物，生長於山坡或山溝中，我國南方各省多見。有劇毒，因外形似桑葚，常被當作桑葚被兒童採摘誤食而中毒，中毒嚴重者甚至引起死亡。

馬桑果因外形似桑葚，所以常被當作桑葚而誤食，許多小孩特別是農村的小孩在外玩耍時因採食而引起中毒。

致病成分：馬桑果實內含成分主要為馬桑毒素、羥基馬桑毒素、氫化馬桑毒素等。

致病機制：馬桑果實毒素的毒理與印防己毒相似，且更為強烈，它通過刺激大腦皮層引起興奮、痙攣、嘔吐等一系列中毒癥狀，肺、肝、心、腎等臟器亦可受累。

1.消化系統癥狀　噁心、嘔吐、上腹部隱痛常在食用馬桑果後0.5～4小時內出現，嘔吐物中含紫紅色馬桑果汁或粉紅色果渣水。

2.神經系統癥狀輕者表現為頭昏、乏力，伴有出汗、流涎;重者神志恍惚、昏睡、瞳孔縮小或擴大，驚厥，反覆頻繁抽搐或強直性抽搐，抽搐時口唇、肢端發紺，大小便失禁;危重者出現口吐白沫、昏迷、對光反應消失、呼吸衰竭以至呼吸停止。病人在發病後期還可有言語障礙、發獃等癥狀。

3.其他中毒患者還可表現出發熱、心率不齊、呼吸節律改變等。

本病一般是因誤食引起的急性中毒，出現癥狀後應給予催吐、洗胃的急救措施，等病情穩定後再做常規檢查。

本病需要與能引起消化道癥狀和中樞神經症狀的其他有毒野果中毒相鑒別。通過詢問採食野果史排除其他毒性野果致病，或通過病人含紫紅色馬桑果汁或粉紅色果渣水的嘔吐物課做出鑒別判斷。

併發症少見。

預防：到郊外遊玩，尤其是無辨別能力的兒童，不要採食外形似桑葚的野果和不認識的野果、野菜，避免誤食有毒食物引起中毒。

1.催吐、洗胃、導瀉在患兒尚未發生頻繁嘔吐時，應立即催吐，並用1∶2000～1∶5000高錳酸鉀溶液進行洗胃，必要時進行洗腸，或加用鹽類瀉藥促使毒物加快排出。

2.輸液靜脈輸葡萄糖鹽水可促進毒物排泄並糾正水和電解質的紊亂，但補液不可過多，以防加重腦水腫，引起死亡;有明顯酸中毒者，適當補充鹼性液體。

3.對症治療可用安定、水合氯醛或阿米妥鈉、硫噴妥鈉等速效巴比妥類藥物治療驚厥，必要時吸入少量乙醚以達到迅速制止驚厥癥狀，以免因呼吸肌強直而致呼吸停止過久，導致死亡。應用苯甲酸鈉咖啡因、阿托品等治療心臟搏動緩慢或有虛脫，同時給氧。

近有報道用亞甲藍(美藍)1～2mg/kg，以25%～50%葡萄糖溶液20～40ml稀釋後靜注可有效緩解馬桑果中毒癥狀，使中毒患兒抽搐停止，昏迷者於4～6小時蘇醒，且無後遺症。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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