膿腫是急性感染過程中，組織、器官或體腔內，因病變組織壞死、液化而出現的局限性膿液積聚，四周有一完整的膿壁。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。膿腫可原發於急性化膿性感染，或由遠處原發感染源的致病菌經血流、淋巴管轉移而來。往往是由於炎症組織在細菌產生的毒素或酶的作用下，發生壞死、溶解，形成膿腔，腔內的滲出物、壞死組織、膿細胞和細菌等共同組成膿液。由於膿液中的纖維蛋白形成網狀支架才使得病變限制於局部，另膿腔周圍充血水腫和白細胞浸潤。最終形成的肉芽組織增生為主的膿腔壁。膿腫由於其位置不同，可出現不同的臨床表現。本病往往可以通過對病史的了解，臨床體檢和必要的輔助檢查，可以得到確診。治療以引流為主。　　

臨床表現

1.淺表膿腫略高出體表，紅、腫、熱、痛及波動感。小膿腫，位置深，腔壁厚時，波動感可不明顯。 2.深部膿腫一般無波動感，但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛，伴有全身中毒癥狀。　　

診斷依據

1.淺部：膿腫表現為局部紅、腫、熱、痛及壓痛，繼而出現波動感。 2.深部：膿腫為局部瀰漫性腫脹，疼痛及壓痛，波動不明顯，試驗穿刺可抽出膿液，也可作超聲波協診。　　

治療原則

1.及時切開引流，切口應選在波動明顯處並與皮紋平行，切口應夠長，並選擇低位，以利引流。深部膿腫，應先行穿刺定位，然後逐層切開。 2.術後及時更換數料。 3.全身應選用抗菌消炎藥物治療。傷口長期不愈者，應查明原因。　　

用藥原則

1.淺表，經切開引流後可選用肌注或靜滴應用抗生素「A」＋「B」。 2.深部伴有全身中毒癥狀者，可選用「C」類廣譜高效抗生素和支援療法。　　

輔助檢查

1.對於病史明顯的一般患者，檢查專案以檢查框限「A」為主； 2.對於病史不明顯，腫塊巨大需進一步對腫塊性質、大小往往難於作出鑒別者，檢查專案可包括檢查框限「A」和「B」。　　

療效評價

1.治癒：切開引流後，膿腫消失，切口基本癒合，全身癥狀消失。 2.好轉：膿腫切開引流後，引流通暢，傷口肉芽健康，全身及局部癥狀消失。

參看

• 《外科學總論》- 膿腫
• 《默克家庭診療手冊》- 膿腫

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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