指臨床上有尿道炎表現，而分泌物塗片和培養查不到淋球菌的一種泌尿生殖系統感染性疾病。由於女性患者不僅有尿道炎症，而且也可有宮頸炎症，故也稱之為「非特異性生殖道感染(NSGI)。主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致，少數也可由陰道毛滴蟲、白念珠菌和單純皰疹病毒等引起。是常見的性傳播疾病之一。

尿道分泌粘液或膿性分泌物的原因

40%～50%的非淋菌性尿道炎由沙眼衣原體引起。衣原體為介於細菌與病毒之間的細胞內寄生微生物，直徑250～500nm，用顯微免疫熒光測定法已測知衣原體至少有15種血清型，其中8型(D、E、F、G、H、1、J、K)已證實與尿道炎有關。衣原體不耐熱，在室溫中迅速喪失傳染性，50℃30分鐘即可將其殺死。30%的非淋菌性尿道炎由尿素分解支原體所引起，尿素分解支原體呈極微小的球杆狀，直徑僅為200nm，常寄生於人的尿道上皮，具有將尿素分解為氨的性能。能在細胞外獨立生活，對外界環境抵抗力弱。45℃15分鐘即可被殺死。10%～20%非淋菌性尿道炎可由其它病原體所引起。如滴蟲、白色念珠菌、皰疹病毒、大腸桿菌、鏈球菌、金葡菌、人乳頭瘤病毒、酵母菌、厭氧革蘭氏陰性桿菌等。

尿道分泌粘液或膿性分泌物的診斷

尿道膿性分泌物

尿道口出現黃色粘稠狀分泌物，鏡檢有大量膿細胞存在，或尿道口有膿痂附著，稱為尿道膿性分泌物。

尿道膿性分泌物是由於尿道化膿性感染所致。多見於前列腺炎、結核性尿道炎、淋病性尿道炎，以及尿道結石、異物、腫瘤、損傷、狹窄、憩室、瓣膜等繼發感染或尿道內留置導尿管、應用器械、使用化學藥品，另有手淫等。

尿道粘液分泌物

尿道口有粘液性分泌物或有粘液痂附著稱尿道粘液分泌物。其表現可混濁、乳狀而粘稠或清亮而稀薄。

尿道粘液分泌物多見於非特異性尿道炎，黴菌性尿道炎，衣原體、支原體、淋病，滴蟲或病毒所致特異性尿道炎，前列腺炎，前列腺漏，尿道球腺炎等。

尿道分泌粘液或膿性分泌物的鑒別診斷

尿道口有紅斑和水腫：反覆發作的念珠菌性龜頭炎表現為龜頭部位的紅斑，表面可有小膿皰或小丘疹。也可表現為龜頭黏膜的局部水腫，邊緣輕度脫屑，並可有丘疹和小膿皰向周圍擴大形成龜頭糜爛。

尿道流出分泌物：是指臨床上有尿道炎表現，而分泌物塗片和培養查不到淋球菌的一種泌尿生殖系統感染性疾病。由於女性患者不僅有尿道炎症，而且也可有宮頸炎症，故也稱之 為「非特異性生殖道感染(NSGI)。主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致，少數也可由陰道毛滴蟲、白念珠菌和單純皰疹病毒等引起。是常見的性傳播疾病之一。潛伏期平均為1～3周。男性病人表現為尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病輕，有時僅表現為尿道的刺痛和癢。尿道分泌物常為漿液性或粘液膿性，較稀薄，量也較少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎癥狀，但主要為宮頸內膜炎。宮頸有充血、水腫、觸之易出血、黃色粘液膿性分泌物增多以及下腹部不適等癥狀。但也有相當數量的病人癥狀輕微或無任何臨床癥狀。

尿道出血：也就是我們常說的血尿，血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進行分析。無癥狀的血尿應首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石，如伴有尿痛及尿流中斷，應考慮膀胱結石，如伴有明顯膀胱刺激症狀，則以尿路感染、泌尿繫結核以及膀胱腫瘤等為多見。此外，應結合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對血尿的原因進行綜合判斷。

尿道口出現結節狀或紅色的出血性腫物：尿道旁腺癌早期癥候為排尿困難，尿道出血、尿頻、尿痛。遠端尿道或尿道口出現結節狀或紅色的出血性腫物，尿道局部腫脹可觸及腫物。當瘤灶增大時，可阻塞尿道或向外陰前庭、陰道口擴展，出現明顯的潰瘍、出血性的腫塊，伴有疼痛和可能出現腹股溝、盆腔淋巴結的轉移。

尿道膿性分泌物

尿道口出現黃色粘稠狀分泌物，鏡檢有大量膿細胞存在，或尿道口有膿痂附著，稱為尿道膿性分泌物。

尿道膿性分泌物是由於尿道化膿性感染所致。多見於前列腺炎、結核性尿道炎、淋病性尿道炎，以及尿道結石、異物、腫瘤、損傷、狹窄、憩室、瓣膜等繼發感染或尿道內留置導尿管、應用器械、使用化學藥品，另有手淫等。

尿道粘液分泌物

尿道口有粘液性分泌物或有粘液痂附著稱尿道粘液分泌物。其表現可混濁、乳狀而粘稠或清亮而稀薄。

尿道粘液分泌物多見於非特異性尿道炎，黴菌性尿道炎，衣原體、支原體、淋病，滴蟲或病毒所致特異性尿道炎，前列腺炎，前列腺漏，尿道球腺炎等。

尿道分泌粘液或膿性分泌物的治療和預防方法

男性預防：

1.囑患者在未治癒前避免性行為;禁酒，不吃辛辣食物，多飲水。

2.家庭中做好必要的隔離，浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用，或用後消毒。

3.告訴患者什麼是安全性行為，什麼是危險性行為，怎樣避免危險性行為。

4.鼓勵使用安全套。

女性預防：

尿急時，不要延緩上廁所;口渴時，就應多喝水或其它飲料;性交後應排尿並且清洗。在大解後，應用清水加以清洗。

參看

• 女性急性淋病
• 帶下病
• 膀胱與尿道結石
• 尿道肉阜
• 尿道結核
• 肉芽腫性前列腺炎
• 膀胱尿道異物
• 先天性後尿道瘺
• 尿道憩室
• 產後泌尿道感染
• 賴特綜合征
• 非特異性尿道炎
• 非淋菌性尿道炎
• Reiter綜合征
• 衣原體感染症
• 淋病合并症精囊炎
• 尿道結石
• 尿道炎
• 尿道創傷
• 前列腺炎
• 淋病
• 盆腔癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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