溺多而頻又為尿多而頻。正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，次數明顯增多稱尿頻。尿頻是一種癥狀，並非疾病。由於多種原因可引起小便次數增多，但無疼痛，又稱小便頻數。尿頻的原因較多，包括神經精神因素，病後體虛，寄生蟲病等。中醫認為小便頻數主要由於小兒體質虛弱，腎氣不固，膀胱約束無能，其化不宣所致。此外過於疲勞，脾肺二臟俱虛，上虛不能制下，土虛不能制水，膀胱氣花無力，而發生小便頻數。

溺多而頻的原因

1、尿量增加：在生理情況下，如大量飲水，由於進水量增加，尿量也會增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多，尿量多，排尿次數也多。

2、炎症刺激：急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下，可能尿頻、尿急、尿痛同時出現，被稱為尿路刺激征。

3、非炎症刺激：如尿路結石、異物等。

4、膀胱容量減少：如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

5、精神神經性尿頻。需要到醫院進一步詳細檢查明確原因，針對性進行有效的治療。

6、尿是腎臟生產的，所以尿是腎臟情況的窗口，尿頻的一個原因是腎病。

溺多而頻的診斷

1.了解尿頻程度，單位時間排尿頻率，如每小時或每天排尿次數，每次排尿間隔時間和每次排尿量。

2.尿頻是否伴有尿急和尿痛，三者皆有多為炎症，單純尿頻應逐一分析其病因。

3.是否伴有全身癥狀，如發熱畏寒，腹痛腰痛，乏力盜汗，精神抑鬱，肢體麻木等，如有以上癥狀應作相應檢查，排除相關疾病。

5.出現尿頻尿急尿痛前是否有明顯原因，如勞累，受涼或月經期，是否接受導尿、尿路器械檢查或流產術，這些常為尿路感染的誘因。

6.有無慢性病史，如結核病，糖尿病，腎炎和尿路結石，這些疾病本身可以出現尿路刺激癥狀，也是尿路感染的易發和難以治癒的因素。

7.有無尿路感染的反覆發作史，發作間隔有多長，是否做過尿培養，細菌種類有哪些以及藥物使用的種類和療程。

溺多而頻的鑒別診斷

(1)生理性尿頻：因飲水過多，精神緊張或氣候寒冷時排尿次數增多屬正常現象。特點是每次尿量不少，也不伴隨尿頻尿急等其他癥狀。

(2)病理性尿頻：常見有以下幾種情況。

1)多尿性尿頻：排尿次數增多而每次尿量不少，全日總尿量增多。見於糖尿病，尿崩症，精神性多飲和急性。腎功能衰竭的多尿期。

2)炎症性尿頻：尿頻而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液鏡檢可見炎性細胞。見於膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

3)神經性尿頻：尿頻而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液鏡檢無炎性細胞。見於中樞及周圍神經病變如癔症，神經源性膀胱。

4)膀胱容量減少性尿頻：表現為持續性尿頻，藥物治療難以緩解，每次尿量少。見於膀胱佔位性病變;妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱;膀胱結核引起膀胱纖維性縮窄。

5)尿道口周圍病變：尿道口息肉，處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻。

1.了解尿頻程度，單位時間排尿頻率，如每小時或每天排尿次數，每次排尿間隔時間和每次排尿量。

2.尿頻是否伴有尿急和尿痛，三者皆有多為炎症，單純尿頻應逐一分析其病因。

3.是否伴有全身癥狀，如發熱畏寒，腹痛腰痛，乏力盜汗，精神抑鬱，肢體麻木等，如有以上癥狀應作相應檢查，排除相關疾病。

5.出現尿頻尿急尿痛前是否有明顯原因，如勞累，受涼或月經期，是否接受導尿、尿路器械檢查或流產術，這些常為尿路感染的誘因。

6.有無慢性病史，如結核病，糖尿病，腎炎和尿路結石，這些疾病本身可以出現尿路刺激癥狀，也是尿路感染的易發和難以治癒的因素。

7.有無尿路感染的反覆發作史，發作間隔有多長，是否做過尿培養，細菌種類有哪些以及藥物使用的種類和療程。

溺多而頻的治療和預防方法

(1)積極治療糖尿病，保持血糖接近正常水平，尿糖轉為陰性或微量，使尿路變為不利於細菌生長的環境，這是預防尿路感染的主要手段。

(2)當尿檢pH值偏低，尿液呈酸性時，也適於細菌生長。這時可飲用礦泉水，或口服鹼性藥物如碳酸氫鈉(小蘇打)。

(3)糖尿病患者要特別注意外陰局部衛生。

(4)適當增加飲水量以沖洗尿路。有尿時及時排空，不給細菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之機。

(5)糖尿病容易並發神經源性膀胱，導致尿瀦留，這也是尿路感染髮生的誘因。對此應予以重視及治療。

(6)加強體育鍛煉，增強體質，是預防發生泌尿系感染的首要地方。一旦感染，在發熱、尿化驗異常的急性期，應卧床休息。恢復期就要參加適度的體力活動，避免體質虛弱，遷延不愈。活動的形式可因人而異，但不能過疲勞。

參看

• 膀胱結核
• 梗阻性尿路疾病
• 尿路感染
• 急性膀胱炎
• 糖尿病
• 尿崩症
• 膀胱炎
• 尿路梗阻
• 生殖癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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