腦衰弱綜合征是腦器質性精神障礙的早期癥狀，神經衰弱是神經症的一種類型，雖然許多臨床癥狀類似，卻有本質的不同。

腦衰弱綜合征的原因

腦衰弱綜合征雖然存在一定的心理社會因素，但可以查出其癥狀有器質性病變作為基礎。

腦衰弱綜合征的診斷

主要臨床表現：

(1)情感障礙 為典型癥狀，表現為情緒不穩定，情感脆弱、剋制情感表達能力明顯減弱，控制不住情感反應，無法做到喜怒不形於色、在微小的精神創傷刺激之下，就表現出明顯的易傷感、易激動、易發怒、感到委屈等等、病人願意控制自己的情感，有時覺得不必要、不好意思，但常常剋制不住，因此，有些病人為此而苦惱。病情嚴重的病人可有情感失禁，即強制性哭笑。

(2)各種軀體不適癥狀這些癥狀常常作為主訴癥狀，常見有頭痛、頭暈、肢體麻木、走路向一側傾倒感、肌震顫、睡眠障礙等。

(3)輕度注意力不集中、思維遲鈍、工作效率下降、主動性下降，感到學習新知識困難而不主動學習，記憶力下降，以近事記憶下降較明顯。

病人對以上癥狀有自知力、並有求治要求，少數病人可伴焦慮症狀，疑病症狀。癥狀較輕時，常不被重視，也可認為是高血壓病或其他內科病的癥狀，對有上述癥狀的老人，應進行神經系統以及實驗室檢查，如果明確查到腦動脈硬化的證據，如頭顱CT有小梗死灶等，可明確診斷，如無證據，也不能否定診斷。

(4) 北京市東城區朝陽門醫院製劑「救腦益智膠囊」具有 益氣養血，滋補肝腎，化痰祛瘀，健腦益智。用於氣血肝腎虧虛，痰瘀阻滯引起的健忘不寐，神情獃滯，眩暈耳鳴，言語謇澀，肢體痿軟，步履艱難，血管性痴呆見上述證候者。

腦衰弱綜合征的鑒別診斷

腦衰弱綜合征需要和神經衰弱相互鑒別：

神經衰弱主要癥狀是各方面能力下降和對各種刺激的反應增強。心理水平上易疲乏，睡眠障礙，注意力不集中，記憶減弱，帶恐怖性質的焦慮。對聲、光或軀體各部分有病態的易感性，如心臟虛弱及各種性功能障礙。1985年在我國神經症座談會上確定的神經衰弱定義指出，本症患者精神容易興奮和腦力容易疲乏，常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀。有學者認為神經衰弱者的疲乏是有選擇性的，即對有興趣的情緒體驗不易疲乏，而對無興趣或潛意識中有抵觸情緒者則容易疲乏，這是其特點。

腦衰弱綜合征與神經衰弱的臨床相以腦功能衰弱癥狀為重;腦衰弱綜合征的臨床特徵為明顯的、持續的情緒失禁或不穩定為主，因此又被稱為器質性情緒不穩定障礙，具體的區別，大致如下：

(1)頭痛、頭昏癥狀二者相似，但腦衰弱綜合征常見眩暈，為前庭功能障礙(缺血引起的);神經衰弱者少見。

(2)肢體麻木、刺痛癥狀腦衰弱綜合征常見，為末梢神經癥狀;神經衰弱者少見，但可見肢體肌肉疼痛感。

(3)情感障礙表現不同 神經衰弱病人可在病程的很少一部分時間中表現為煩惱、心情緊張不能放鬆、易激惹等，也可有輕度的焦慮或抑鬱症狀;腦衰弱綜合征病人則表現為明顯的、持續的情緒不穩定、情感脆弱、易激惹、焦慮或抑鬱癥狀。

(4)衰弱癥狀神經衰弱病人自覺腦力遲鈍、注意力不集中或不能持久，自覺體力易疲勞，工作及學習效率下降、記憶力下降明顯等;腦衰弱綜合征病人也有類似癥狀，二者的區別在於：進行記憶測查時，神經衰弱者在正常範圍，而腦衰弱綜合征病人常可查出有記憶力下降。在處理日常生活及社交活動時，神經衰弱者雖常常強調自己的記憶下降，卻無明顯的遺忘現象，而腦衰弱綜合征病人常需準備下備忘錄來提醒自己，否則就會因為遺忘影響社交活動。

(5)在思維及語言表達方面腦衰弱綜合征病人可有明顯的思維粘滯，說話噦嗦、無主次、無中心之分(病理性贅述)，思維反應遲鈍等現象，而神經衰弱者無類似癥狀表現。

(6)興奮癥狀神經衰弱病人可有精神易興奮、回憶和聯想增多，自覺剋制不住、並為之苦惱的癥狀表現，腦衰弱綜合征病人卻無類似癥狀表現。

(7)身體伴隨的疾病以及輔助實驗室檢查方面神經衰弱一般身體無器質性疾病，實驗室檢查多為正常;腦衰弱綜合征病人常常伴隨高血壓病、冠心病以及糖尿病等軀體疾病，實驗室檢查常有異常發現，如頭CT、MRI、血脂、腦電圖、記憶測查等均可見到異常，可作為腦器質性障礙的證據。

主要臨床表現：

(1)情感障礙 為典型癥狀，表現為情緒不穩定，情感脆弱、剋制情感表達能力明顯減弱，控制不住情感反應，無法做到喜怒不形於色、在微小的精神創傷刺激之下，就表現出明顯的易傷感、易激動、易發怒、感到委屈等等、病人願意控制自己的情感，有時覺得不必要、不好意思，但常常剋制不住，因此，有些病人為此而苦惱。病情嚴重的病人可有情感失禁，即強制性哭笑。

(2)各種軀體不適癥狀這些癥狀常常作為主訴癥狀，常見有頭痛、頭暈、肢體麻木、走路向一側傾倒感、肌震顫、睡眠障礙等。

(3)輕度注意力不集中、思維遲鈍、工作效率下降、主動性下降，感到學習新知識困難而不主動學習，記憶力下降，以近事記憶下降較明顯。

病人對以上癥狀有自知力、並有求治要求，少數病人可伴焦慮症狀，疑病症狀。癥狀較輕時，常不被重視，也可認為是高血壓病或其他內科病的癥狀，對有上述癥狀的老人，應進行神經系統以及實驗室檢查，如果明確查到腦動脈硬化的證據，如頭顱CT有小梗死灶等，可明確診斷，如無證據，也不能否定診斷。

(4) 北京市東城區朝陽門醫院製劑「救腦益智膠囊」具有 益氣養血，滋補肝腎，化痰祛瘀，健腦益智。用於氣血肝腎虧虛，痰瘀阻滯引起的健忘不寐，神情獃滯，眩暈耳鳴，言語謇澀，肢體痿軟，步履艱難，血管性痴呆見上述證候者。

腦衰弱綜合征的治療和預防方法

一、正確認識自己：對自己的身體素質、知識才能、社會適應力等要有自知之明，盡量避免做一些力所不及的事情，或避免從事不適合自己的體力和精神的活動，好高騖遠，想入非非，杞人憂天，為了名利和地位而費盡心機都是不好的。

二、培養豁達開朗的性格：自己的脾氣、性格一旦形成，一朝一夕是很難改變的。天下無難事，只怕有心人。只要你對培養良好的性格有心有意，良好的性格自然會對你有情有義。

三、提倡顧全大局：遇事要從大事著想，明辨是非。如處理人際關係時，提倡嚴於律己，寬以待人，互相理解、體諒，是防止人際關係緊張的有效方法之一。在處理家庭關係、同事關係、鄰里關係或上下級關係時，尤應如此。

四、善於自我調節，有張有弛：對於工作過於緊張。過於繁忙，或學生學習負擔過重以及生活壓力很大的人，都有必要自我調節，合理安排好工作、學習和生活的關係，做到有張有弛，勞逸結合，這樣做還能提高工作效率。

五、求助於醫務人員：如果自我調節不好，出現一些不能解決的心理問題或疾病先兆時，應立即求醫，進行心理諮詢、心理治療或藥物治療，切莫諱疾忌醫，但也不能有病亂投醫。

參看

• 醫用藥物中毒所致的精神障礙
• 農藥中毒所致的精神障礙
• 工業中毒所致的精神障礙
• 血管性痴呆
• 圍術期伴發的精神障礙
• 心血管疾病伴發的精神障礙
• 癲癇性精神障礙
• 腦外傷伴發的精神障礙
• 乙腦伴發的精神障礙
• 散發性腦炎伴發的精神障礙
• 酒精伴發的精神障礙
• 腦動脈硬化伴發的精神障礙
• 偏執性精神障礙
• 兒童期精神障礙及精神發育遲緩
• 神經衰弱
• 腦外傷所致精神障礙
• 精神活性物質所致精神障礙
• 多發腦梗塞性精神障礙
• 癲癇伴發的精神障礙
• 酒精所致精神障礙
• 腦垂體功能異常伴發的精神障礙
• 顱內腫瘤伴發的精神障礙
• 頭部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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