腦鳴，證名。頭腦鳴響的簡稱。亦稱天白蟻，指頭內如有蟲蛀鳴響。《雜病源流犀燭.頭痛》：「有頭腦鳴響，狀如蟲蛀，名曰天蟻者，宜茶子末吹鼻，效。」因上焦火熱或痰濕所致。瘦人多屬於火，宜薄荷、梔子、茯苓、甘草、細辛、川芎、黃芩、石膏、芽茶之類；肥人多屬濕痰，宜半夏、茯苓、枳實、黃連、天麻、膽星、蒼朮、黃柏、芽茶之類。亦有依虛實論治。實者用涼膈散、礞石丸下奪之；虛者用獨參湯、保元湯、六味丸、八味丸、茸朱丹、鹿茸丸等葯調補（見《張氏醫通.諸痛門》）。參見天白蟻條。

腦鳴介紹

腦鳴之病名見於《醫學綱目.肝膽部》。

腦鳴是指多因腦髓空虛，或因火郁，痰濕阻滯所致，以自覺腦內如蟲蛀鳴響為主要表現的腦神疾病。　　

診斷依據

1．多發於中、老年。女性多於男性。

2．自覺腦內如蟲蛀、鳴響，常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩等癥狀。

3．檢查時多無特殊發現。　　

鑒別診斷

1．神勞：可有耳鳴等症，但以神疲、失眠、健忘、頭暈痛等為主要表現。

2．耳部疾病：常有耳鳴等症，但系耳內鳴響而非腦內鳴響，耳部檢查多能發現病變。　　

辨證論治

1．腎虛髓虧證：腦鳴，耳鳴，健忘，肢體軟弱，腰膝酸痛，或精少質稀，性慾低下，舌淡，脈弱。補腎益髓。治療秘方：A-208號。

2．氣鬱化火證：腦鳴，耳鳴，煩躁易怒，胸脅脹悶，口苦口乾，尿黃，舌紅，苔黃，脈弦數。清宣鬱熱。治療秘方：A-176號。

3．痰濕(內阻)證：腦鳴，耳鳴，身體肥胖，疲倦嗜睡，肢體沉重，噁心欲嘔，胸悶咯痰，舌淡胖，苔白膩，脈滑。燥濕化痰。治療秘方：A-384號。　　

其他治療

1．調達情志，怡養；心神。形體肥胖者適當活動、節食、減輕體重。

2．體針療法：取穴腎俞、厥陰俞、三陰交、足三里、豐隆、太沖、神門等，3～4穴／次，平補平瀉法。

3．單方驗方；

(1)蟬衣10g、全蠍3g、菖蒲6g、荷葉6g，水煎服，1劑／日。

(2)礞石滾痰丸，6g／次，2～3次／日，口服。

(3)鮮蘿卜汁加冰片少許，滴鼻中。

4．西醫西藥：無特殊治療，可用谷維素、維生素B1、維生素E或安定等治療。　　

腦鳴的常識

頭鳴或腦鳴的病人，病人總說腦子裡有聲音，有時像知了叫，有時像汽笛聲，有時又像火車開動的聲音，感到非常煩躁，而且影響睡眠。並且還伴有頭暈、記憶力下降等癥狀。這是什麼病引起的呢？專家解釋說：

頭鳴或腦鳴如果發生在年輕人，特別是學生患者，多數是由於緊張壓力等精神因素引起的，屬於功能性疾病，病人多數有焦慮症狀，煩躁不安，心慌，氣急，胸悶，有的患者頸部僵硬不適，或肩背部不適，病人多數缺乏體育鍛煉，導致頭頸部肌肉痙攣不能放鬆，壓迫頸部的血管，致使腦供血不足，或病人體質差，血壓低，導致血液循環不良，影響腦部供血而引起頭鳴，頭暈等癥狀，放鬆休息可以緩解。

如果發生在年齡比較大或有高血壓的病人，則多數是由於腦供血不足引起的，病人主要表現為腦鳴、頭暈和記憶下降，結合年齡，考慮腦供血方面存在不足、腦功能活動降低，在睡眠不足、用腦過多及勞累時，就會誘發以上癥狀。需要檢查一下引起腦動脈硬化的危險因素，如血壓、血糖、血脂及血液流變功能，也可以檢查一下經顱多普勒以了解腦血管狀況。平時需經常監測血壓、注意休息，保持良好的睡眠狀態，勞逸結合。　　

腦鳴的治療

[辨證論治]

腎虛髓虧證：腦鳴，耳鳴，健忘，肢體軟弱，腰膝酸痛，或精少質稀，性慾低下，舌淡，脈弱。補腎益髓。

氣鬱化火證：腦鳴，耳鳴，煩躁易怒，胸脅脹悶，口苦口乾，尿黃，舌紅，苔黃，脈弦數。清宣鬱熱。

痰濕(內阻)證：腦鳴，耳鳴，身體肥胖，疲倦嗜睡，肢體沉重，噁心欲嘔，胸悶咯痰，舌淡胖，苔白膩，脈滑。燥濕化痰。　　

腦鳴臨床表現

腦鳴任何年齡均可發病，腦鳴可以單獨發生，也常常與耳鳴同時存在，以40-70歲的中、老年人均多，女性多於男性。

腦鳴就是自覺腦內有各種各樣的聲音，如流水聲、嗡嗡聲、鳥鳴聲、蟲鳴等，可時響不停，或持續不止，使人煩躁不安，坐卧不寧，難以忍受，常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩，並且還可伴有頭暈、記憶力下降等癥狀，影響睡眠、生活、工作等。

腦鳴是一種癥狀，是疾病的一部分或是表現之一。

病因較多，主要有以下幾類：腦部疾病如腦腫瘤、炎症、變性、腦萎縮、腦中風、動脈硬化及腦供血不足；全身性疾病如高血壓、低血壓、貧血、腎病、毒血症、白血病、甲狀腺功能亢進，糖尿病、高血脂等； 耳部疾病：常有耳鳴等症，但系耳內鳴響而非腦內鳴響，耳部檢查多能發現病變。

心身疾病特別是可能與緊張、焦慮有關，這些病人由於長期緊張、焦慮、工作壓力大除腦鳴外，還可能出現睡眠不好、情緒不穩定、注意力不集中、體力不足、心慌、氣短、腦子空白感、軀體疼痛、頭暈、頭痛等很多主觀癥狀，但客觀檢查常常沒有發現器質性病變。過去診斷為「神經官能症」、「神經衰弱」、「植物神經功能失調」等，現在經臨床心理評測，多數病人屬焦慮症、抑鬱症或強迫症等；其它原因如某些藥物的使用亦可引起腦鳴。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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