男性乳房發育症比較常見，見於某些正常生理狀態，也可見於某些疾病。

男性乳房大的原因

一、病因分類及發病機理

較複雜，發病機理可能有以下幾個因素：

（一）雌激素相對或絕對增多

睾丸酮在體內能轉化為雌激素，對特別敏感的乳腺組織，睾丸酮本身也能引起增生。

（二）垂體促性腺激素增多

特別是其中的促黃體生成激素即泌乳激素，能引起乳腺導管間結締組織產生，脂肪組織增加。

（三）乳腺組織對男性體液中正常的微量雌激素的敏感性增強。

（四）雌激素或有雌激素類作用的藥物如利血平、異煙肼、絨毛膜促性腺激素的應用。

男性乳房大的診斷

注意服藥史。體檢時注意甲狀腺、睾丸及腹內腫物的有關體征。測定肝功能、尿酮類固醇、尿雌激素及促性腺激素水平。口腔黏膜性染色質檢查，腎上腺CT掃描、蝶鞍X線攝影，檢查內分泌腺體腫瘤

男性乳房大的鑒別診斷

'　（一）生理性'男性乳房發育症

1．新生兒乳房大，生後一周左右消失，極少數可持續數年，系血循環中及胎盤產生的雌激素影響。

2．青年發育期男孩，或早或晚有不同程度的乳腺發育，約佔男孩70％。可能由於此間乳腺組織敏感性增強。多持續數年，逐漸自行消失，也可終生不消退，稱為特發性乳房發育。

3．中年以後，男子開始性功能減退時，常有一過性乳房發育，可能由於垂體促性腺激素分泌增加，引起性激素的平衡失調。

　（二）病理性男性乳房發育症

1．睾丸腫瘤 如絨毛膜上皮癌，間質細胞瘤。

2．伴有女性化的腎上腺皮質腫瘤 常為惡性，發生於青春期或成年人，除乳房發育外，伴有睾丸萎縮，陰莖縮小，性功能減退。尿中酮類固醇及雌激素排量增多。

3．甲狀腺功能減退 可能伴隨促甲狀腺激素、促性腺激素及其他垂體激素增多。

4．性腺發育異常 如男子假兩性畸形，睾丸發育不良，伴有垂體促性腺激素增多。

5．肝硬化、肝癌及肝炎等肝功能受損 可能由於體內雌激素滅活作用減弱，使雌激素水平增高。

6．營養不良恢復期 由於長期營養不良，或慢性消耗性疾病，對缺乏蛋白質敏感的性腺和垂體功能一旦營養得到改善，體力逐漸恢復後，垂體促性腺激素分泌功能重新活動，所謂第二次青春發育期，性腺功能重新活躍，但長期受損的肝功能不能以相應速度恢復，而致內分泌紊亂。其機理似相當於肝硬化和特發性乳房發育的合并存在。這類患者常伴有肝腫大或肝功能障礙。

7．藥物 如利血平、異煙肼等，是否由於其有類似雌激素的作用，意見尚有分歧。絨毛膜促性腺激素的應用也可使乳腺發育。

8．其他 如某些自身免疫性疾病，脊髓創傷所致截癱以及支氣管癌、肺結核或支氣管擴張等，特別應除外乳腺癌。

注意服藥史。體檢時注意甲狀腺、睾丸及腹內腫物的有關體征。測定肝功能、尿酮類固醇、尿雌激素及促性腺激素水平。口腔黏膜性染色質檢查，腎上腺CT掃描、蝶鞍X線攝影，檢查內分泌腺體腫瘤

男性乳房大的治療和預防方法

修身養性，保持心情舒暢；加強體育鍛煉，節制房事，避免過勞；飲食富含營養而易消化的食物，忌肥膩，避免寒冷及刺激性食品；積極治療各種原發病；慎用可能擾亂內分泌的藥物。

參看

• 男性青春期乳房發育
• 男子乳房發育症
• 小兒先天性睾丸發育不全
• 泌乳素瘤
• 男性乳房肥大症
• 肝硬化男性性功能減弱綜合征
• 小兒庫欣綜合征
• 乳房肥大症
• 男子乳腺發育
• 中老年男子部分性雄激素缺乏綜合征
• 無睾症
• 胸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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