男性生殖器畸形包括很多，有的先天性畸形隻影響生育力，如單純性輸精管缺如;而有的還可能影響到性功能。有些畸形看上去並不嚴重，如包莖，但處理不當同樣能造成嚴重後果。

男性生殖器畸形的病因

本病是先天性疾病。多由各種因素導致的基因表達異常。

男性生殖器畸形的癥狀

一、睾丸畸形

數量異常：

(1)無睾症。罕見，大概由於胚胎髮育期某些原因造成睾丸分化不完全，於是睾丸萎縮變性。但因尚存部分間質細胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意與雙側隱睾症鑒別。本症特點為血中黃體生成素(LH)增高，給絨毛膜促性腺激素後血漿睾酮水平不升高。青春期後應規律性給予雄激素。否則會出現類宦官綜合征，可進行睾丸移植手術，採用同胞兄弟或異體睾丸移植。本症多合并輸精管、附睾缺失。

(2)單睾丸。大多不需特殊治療，手術檢查的目的是為了找出可能存在於腹腔內的隱睾，以防癌變。

(3)多睾丸。指出現3個或更多的睾丸。大小異常：

(4)睾丸由於發育不全而小於正常者，多非孤立癥狀。

(5)睾丸由於增生變大，如睾丸畸胎瘤。

(6)先天萎縮。位置異常：

(7)睾丸融合。指兩側睾丸在腹腔內或陰囊內融合為一體，容易被誤認為隱睾或單睾症。多合并腎臟畸形。

(8)隱睾症

(9)異位睾丸。

(10)睾丸、附睾附著異常，可使精子通過產生障礙，造成不育。二者連接不好，很容易發生睾丸扭轉，甚至因供血不全造成組織壞死。

二、輸精管畸形

可分為先天性缺失、與輸尿管相交通及重複輸精管等多種情形。

如果不並發其他畸形，只是單純性輸精管缺如時，病人性慾和性功能均正常，唯一癥狀是不育。臨床表現為無精症，但血清激素水平均正常，可經睾丸活組織檢查證實。如有可能，可行手術治療，將輸精管殘端與附睾進行吻合。

三、陰莖異常

可分為大小異常及位置異常。多與其他畸形同時出現。

(1)陰莖完全缺失。多合并尿道畸形，治療相當困難，過去施行陰莖成形術效果不好。最好切除睾丸，作尿道陰道成形術，青春期後以雌激素維持女性性徵。

(2)潛伏陰莖。因發育短小，而被會陰、陰囊、恥骨等處的脂肪所掩蓋，隨著發育過程中脂肪減少，陰莖才暴露出來。也可以通過整形手術把陰莖「解放「出來，就能恢復正常。

(3)先天性陰莖扭轉。陰莖扭轉時，尿道口方向改變。少數人可有勃起時的隱痛等癥狀。本症還容易合并異常勃起。

(4)雙陰莖。可平行排列或前後排列。

(5)陰莖過大或過小。罕見。過大時可作整形術截短。過小的病因複雜，需針對病因適當處理。

(6)包莖。可占男孩的25%以上，但成年人包莖明顯少於青少年。可分為生理性包莖、假性包莖(包皮過長)、真性包莖和嵌頓包莖。

如果包皮與龜頭粘連，或包皮有橫向走行的血管，或包莖嚴重而從不翻起清洗的話，都可能限制龜頭的發育，甚至出現包皮垢與尿中沉澱物、細菌等構成的硬疙瘩。

(7)尿道上裂和下裂。後者多見，前者少見，可影響勃起功能。

四、前列腺、精囊腺先天畸形

(1)前列腺發育不全多與其他性器官發育不全合并存在。前列腺囊腫可並發排尿困難。

(2)精囊腺缺如，合并不育症，可由精漿果糖水平極低和精液量少作出初步判斷，並根據輸精管精囊腺造影術確診

男性生殖器畸形的診斷

男性生殖器畸形的檢查化驗

1.B超;

2.染色體檢查和性腺檢查。如尿道下裂;

3.腹腔鏡檢查。

男性生殖器畸形的鑒別診斷

本病確診不難，但無睾症要注意與雙側隱睾症鑒別。無睾症特點為血中黃體生成素(LH)增高，給絨毛膜促性腺激素後血漿睾酮水平不升高。

男性生殖器畸形的併發症

本症多合并輸精管、附睾缺失。

男性生殖器畸形的西醫治療

一、先天性無陰莖畸形

本病是因生殖結節發育不全所致。此種病人除無陰莖外，還可能合并其他泌尿生殖器、直腸與肛門、心血管系統以及下肢畸形。因此，病人常常是短命的。對於能夠成活下來的病人來說，最好的治療方法是轉歸為女性，其手術包括睾丸切除及外陰成形等。

二、隱匿陰莖畸形

本病多見於肥胖體型的人(陰囊腫大造成者除外)。病人常因肥胖導致陰莖發育異常，出現包莖及陰莖發育短小等症，除影響排尿外，對性生活影響也較大。診斷此類病人，應注意與小陰莖和無陰莖者相鑒別。其治療方法是進行綜合性減肥治療，必要時可實施陰莖成形術並輔以內分泌治療。兒童患者應盡量在青春期前完成手術。

三、雙陰莖畸形

本症是因胚胎期陰莖始基發育障礙所引起的，常合并其他畸形，如雙膀胱、雙直腸以及肛門、脊柱等部位的畸形。因此，對雙陰莖畸形要做全面的體格檢查，以得出全面的診斷。治療單純性雙陰莖畸形比較簡單，可保留較粗壯的一側而將另一側切除。

四、小陰莖畸形

一般認為，新生兒陰莖的長度小於1 cm，進入青春期後陰莖長度小於5 cm，直徑亦較小，但尿道及開口正常者，即稱為小陰莖畸形。其發病原因並不十分清楚，有可能是其他先天畸形的癥狀之一。因此，要注意病人是否存在著性別畸形以及內分泌和生殖器的其他先天疾患。患小陰莖畸形的病人，其第二性徵發育多較差，陰莖多存在勃起障礙，嚴重者甚至還有排尿困難。實驗室檢查及病理組織檢查對診斷有一定幫助。治療此類病人可依下列原則進行：

1.首先解除病人的排尿困難，應儘早實施尿道整形術。

2.進行內分泌治療，雄性激素開始使用的時間越早，其治療效果越好。

3.在必要的情況下，可進行小陰莖增大整形術或改變性別的手術。

五、大陰莖畸形

大陰莖畸形者的陰莖長度和直徑均較正常者大，國內曾報道有陰莖長度達18 cm，根部直徑達3.5 cm，陰莖頭長3.5 cm，頭部直徑達5.5 cm者。大陰莖畸形病人還常常合并內分泌系統的其他疾病。治療這種病人一般是採用部分切除陰莖海綿體的縮小手術。

六、蹼狀陰莖畸形

蹼狀陰莖，是指陰莖皮膚全長附著於陰囊，而使陰莖無法勃起並影響排尿的一種畸形，一些病人還合并尿道下裂或性別畸形。可根據具體情況選擇陰莖成形術或尿道下裂修補術進行治療。

七、陰莖的彎曲畸形

先天性陰莖彎曲，是因陰莖海綿體發育障礙所引起的畸形，陰莖呈向股側彎曲。Devine(1973)根據病變組織的部位與性質將先天性陰莖彎曲劃分為三型，即：尿道海綿體及其周圍筋膜缺如型、Buck筋膜與白膜發育不良型和內膜發育不良型，其中的尿道海綿體缺如型的彎曲最為嚴重。本病病人的主要癥狀是陰莖彎曲，同時伴有排尿及性生活障礙。其治療方法主要是實施包括切除影響陰莖伸直組織在內的陰莖整形術。

八、包莖及包皮過長

這是臨床最常見的男性生殖器先天性畸形。兩種畸形的包皮雖然都覆蓋陰莖，但是有包莖者其包皮不能翻至龜頭以上。新生兒的包皮與陰莖的粘連一般在出生後2～3年就可自然消失，這是一種正常的生理現象。包莖與包皮過長，常常是包皮炎、包皮結石、陰莖白斑以及陰莖癌等病的誘因。因包莖造成的腹股溝疝、尿瀦留以及脫肛等也可見。此外，還是發生陰莖嵌頓的原因。因此，應採取積極的治療態度。包莖與包皮過長一般是採取手術矯形，其治療效果比較滿意。

順便指出，女性也存在著陰蒂包皮過長的現象。陰蒂頭是女性最敏銳的性慾部位，因此國外有人採用陰蒂包皮環切術以盡量顯露陰蒂頭來提高女性的性敏感度。

九、尿道下裂與尿道上裂

尿道下裂是一種常見的男性先天性畸形，其發病率大約是1/6 000。不少病例有家族性。其特點是尿道發育不全，尿道外口位置異常，以及陰莖向腹側彎曲。其發生原因尚不清楚，從胎胚學的角度而論，可能是生殖節分化發育中出現障礙所致，即尿道下裂與尿道溝融合發生障礙有關，而陰莖彎曲則與海綿體發育障礙有關。需要指出的是，生殖節分化發育障礙除可造成尿道下裂之外，還有可能引起隱睾、腹股溝疝以及其他一些畸形，因此應該引起醫者的注意。此外，不少尿道下裂的病人還有染色體的缺陷，說明此病可能與遺傳因素有關。

對尿道下裂病人而言，由於尿道口異位和陰莖彎曲主要帶來性生活和排尿困難，精神上與生活上的痛苦同時存在，因此應採取積極的治療態度。對此類病人的診斷並不十分因難，根據尿道開口位置的不同可將其分為陰莖頭型、陰莖型、陰囊型及會陰型，並根據引起彎曲的病理組織情況將陰莖彎曲的程度分為1～3級。手術的時間應選擇在學齡前期進行。手術的主要目的是矯正陰莖疼痛性勃起與彎曲畸形，同時修復尿道。

尿道上裂是一種罕見的先天畸形，其發生原因亦不十分清楚，臨床將其分為三型，即陰莖頭型、陰莖型及完全型(可伴有膀胱外翻)。對這類病人也應在學齡前期進行手術矯正，以防因併發症而使病人早夭。

十、陰囊的先天畸形

陰囊的先天畸形比較少見，其發病原因尚不十分清楚。它常與其他生殖器畸形同時存在。根據文獻報道，陰囊部的畸形主要有先天性無陰囊、陰囊發育不全、陰囊異位以及陰囊裂等數種。其治療方法為視情況選擇不同的整形手術。

十一、睾丸的先天畸形

文獻曾報道過以下睾丸畸形：多睾、無睾、並睾、小睾以及正睾等，但這些畸形都十分少見。最常見的睾丸畸形主要是隱睾。關於隱睾的發生機制目前仍不十分清楚。20世紀初，Eccles曾提出著名的十點因素學說，至今仍然是研究隱睾的基點。根據Campbell於1959年發表的資料，成年人隱睾的發病率約為0.28%。睾丸停留的位置以腹股溝為最多，腹膜後次之，其他位置偶見。由於睾丸停留的位置與發病的位置不同，隱睾的臨床表現常呈多樣化，大多數病人可能是在發生下部疼痛或第二性徵發育遲緩去醫院就診時方被發現。目前臨床上為方便診斷，把隱睾劃分為五個類型，即：睾丸下降不全型、睾丸發育不良型、垂體功能不全型、攣縮性睾丸以及睾丸異位。其主要的鑒別診斷是無睾症。由於隱睾可能會給病人生長發育帶來影響，並可造成較嚴重的思想負擔，同時也是不育症、疝氣、精索扭轉、睾丸創傷以及惡變的原因或誘因，因此，對隱睾應採取及早治療的態度。目前多數人認為除採用激素治療外，應在學齡前完成手術。

男性生殖器畸形的護理

生殖整形後要注意保護

1、術後卧床休息，最好採用平卧位，以免壓迫生殖器官。

2、按照醫囑換藥，用藥消炎，以免發生炎症。

3、術後2-3月內睡前可適當服鎮靜劑，年輕人還應服用乙稀雌酚。以免陰莖勃起引起疼痛和出血。

4、保持會陰部清潔，術後部分患者包皮局部可有不適感，應禁止抓搔，大小便後均應擦洗乾淨，防止局部污染。

5、術後傷口痊癒之前不可過性生活、手淫。遠離性刺激，避免陰莖勃起疼痛和流血。

6、術後七天之內盡量避免手術部位沾水。

7、麻醉藥效過後，傷口會感覺疼痛，病人不要急於吃去痛片。因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。

8、如發生傷口出血等異常情況應及時向醫生尋求幫助。

9、不同手術在護理上有特殊需求應加以注意：如鞘膜積液翻轉術手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷.

男性生殖器畸形吃什麼好？

1、富含維生素B1、B2、B6的食物如豆類、穀類和乳酪，以及富含鋅、鎂、錳等礦物質的食物如牡蠣、堅果、菠菜、番瓜等。

2、進食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，如動物肝、雞蛋、瘦肉、豆乳製品、海產品、紅棗等等。

3、術後飲食上注意不要吃辣，喝酒和刺激性食物。這些會引起血管充血。

參看

• 內科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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