男性青春期乳房發育(male adolescent mammoplasia)是指男性在青春發育時，乳腺組織良性增生所導致的一側或兩側乳腺的增大。一般發生在12—16歲，增大的乳腺組織一般不超過3cm，可能是不對稱的，並有輕度觸痛，大多持續12—18個月，隨男性性發育的成熟而逐漸縮小至消失，也有的持續2-3年，甚至長期存在。

男性青春期乳房發育的病因

(一)發病原因

1、 睾丸腫瘤及女性化腎上腺皮質腫瘤，病人可伴有男性乳房發育。是由於腫瘤組織產生過多雌激素及周圍組織芳香化作用增強所致。

2、 性腺功能減退和雄激素不敏感綜合征，由於先天發育異常或睾酮生物合成酶缺陷及由於感染、化療、外傷導致睾丸功能異常多伴有男性乳房發育。

3、 性腺外組織對雌激素前體芳香化作用增強，可見於多種疾病，如肥胖症、肝病、甲亢、先天性腎上腺皮質增生症等

4、 藥物因素，如雄激素、合成類固醇激素、雌激素、酮康唑等。

5、 原因不明.。

(二)發病機制

男性乳房發育起病早期(前6個月)是以乳腺導管增生、上皮細胞增生、乳腺導管周圍結締組織和血管增生及導管周圍水腫為特點，稱為活躍期。12個月後上皮細胞恢復到靜息狀態，導管擴張、基質出現玻璃樣變和纖維化。

病理生理

主要是由於雄激素和雌激素水平的相對不平衡所導致的。雌激素水平的絕對或相對升高，游離雄激素合成的減少，循環中濃度下降及活性的減弱均可引起男性乳房發育，或因為乳腺組織對正常水平雌激素的敏感性增高的緣故。另外，體內芳香化酶活性增強，是腎上腺雄激素轉變為雌激素增多也有關。

男性青春期乳房發育的癥狀

【癥狀】

青春發育期的男孩常可出現無明顯激素異常的乳房女性化，有時可持續至青春期後。常與先天性睾丸發育不良有關，傳統將其描述為克氏綜合征的癥狀之一。患者有時具有女性化徵象，如聲音尖銳、無鬍鬚、無喉結、臀部寬闊等，同時伴有生殖器畸形，如假兩性畸形、尿道下裂或隱睾等。

【診斷】

詳細的病史包括營養史、生長速度、體重的增加、乳房發育開始的時間、用藥物或某些飲料、家族史。體格檢查包括測量身高、體重、上部量/下部量、青春期第二性徵的發育。乳房組織是質地不均勻和不規則的組織比脂肪組織較稍硬，有粘稠狀感，須和肥胖的脂肪組織(均勻的和三角肌部位皮下脂肪硬度一致)仔細鑒別。

男性青春期乳房發育的診斷

男性青春期乳房發育的檢查化驗

必要時做各種激素的測定和生化檢查，包括肝功能、甲狀腺激素、LH、FSH、睾酮和雌二醇、雄烯二酮等，特別24h尿標本測雌二醇/睾酮的比值增高更為可靠。必要時應進行睾丸B超及腎上腺CT或MRI檢查以除外睾丸、腎上腺等組織的腫瘤。

1.睾酮 睾酮水平在TannerⅡ期升高不明顯，但到TannerⅢ期增長突發加速，與此同時血清E2水平在TannerⅢ期亦隨性發育而上升。

2、體檢時注意甲狀腺、睾丸及腹內腫物的有關體征;

3、抽血測定肝功能;

4、測體內激素水品：尿酮類固醇、尿雌激素及血清催乳素、雌激素等;

5、進行性染色質檢查;

6、腎上腺CT掃描;

7、蝶鞍X線攝影;

8、檢查內分泌腺體腫瘤。

男性青春期乳房發育的鑒別診斷

青春期男性乳房發育按照臨床有男性乳房增大，診斷不困難，但如為單側乳房增大，則需要與乳腺腫瘤相鑒別。

乳腺腫瘤多為良性,乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤.祖國醫學對乳腺癌有較詳細的論述.如：「乳核」、「乳發」、「妒乳」等皆與乳癌有相似之處。並認為由於情志不舒,肝氣鬱結或沖任失調，氣血不暢等所致氣滯血瘀.蘊結乳中而成。在我國乳腺癌發病率為11.61/10萬人口，其發病率比較高。值得慶幸的是乳腺癌的發病率偏前，而死亡率偏後，這說明乳腺癌的治療效果在惡性腫瘤中是比較好的。

乳腺B超或紅外線掃描能協助鑒別，必要時可測定血漿雄激素及雌激素水平和血漿甲胎蛋白。人癌胚抗原等以資鑒別。主要與雄激素不敏感綜合征相鑒別。

男性青春期乳房發育的併發症

本症臨床呈良性過程，無併發症，但少數可引起心理障礙。

男性青春期乳房發育的預防和治療方法

預防：

積極去除病因，如為藥物所致者，應停服或改用其他藥物;

若為肝病所致，可保肝治療;

因內分泌失調而致者，應治療內分泌疾病;

如為腫瘤所致者，可手術切除腫瘤;

如營養缺乏者，則補充營養。

預後

如為腫瘤引起的則須治療原發病。生理性乳房發育預後良好，可自行回縮，通常無需藥物治療。

男性青春期乳房發育的西醫治療

一、藥物治療

對大部分男性青春期乳房發育的患者不需要特殊治療。應向患者和家長說明是屬於青春期發育過程中常見的現象，大多數人在12～18個月內可以自然緩解，以解除其思想顧慮和焦慮情緒，一般應每6個月複查一次。

A.藥物治療包括：雄激素、抗雌激素類藥物和芳香化酶抑制劑。

B.雌激素拮抗劑如氯米芬(氯芪酚胺，克羅米芬)，50～100mg/d，療程8～24周，60%患者的乳房體積縮小。

C.芳香化酶抑制劑睾內酯(testolactone)450mg/d，主要用於芳香化作用增強的患者。一般連續使用6個月以上，可使病情有所改善。

D.採用皮下注射二氫睾酮治療40例男性乳房發育患者，其病程大於18個月，療程4～20周不等。其結果10例乳房完全恢復正常，19例乳房縮小，11例無明顯變化。

二、手術治療：對處於青春期晚期或已過青春期，仍有持續乳房發育的男性，可考慮選擇外科手術切除乳房組織。但若過早選用外科手術治療，則有複發的可能。

手術治療的適應證為：

①乳腺腫大明顯有礙美觀;

②增大的乳腺直徑>4cm，並經過藥物治療不能回縮;

③疑有惡性變的可能者。方法為手術切除乳腺組織。

男性青春期乳房發育吃什麼好？

一、男性青春期乳房發育吃哪些對身體好?

(1)動物內臟。含有較多的膽固醇，而膽固醇是合成性激素的重要配方。此外，還含有腎上腺素和性激素，能促進精原細胞的分裂和成熟。因此適量食用動物的心、肝、腎、腸等內臟，有利於提高體內雄激素水平。

(2)含鋅食物。鋅是人體不可缺少的微量元素，它對於男子生殖系統正常結構和功能的維護有著重要作用。近年來的研究結果表明，缺鋅與中醫所說的：「腎陽虛」有關。含鋅量最高的食物首推牡蠣肉，其他如牛肉、牛奶、雞肉、雞肝、蛋黃、貝類、花生、穀類、豆類、馬鈴薯、蔬菜、紅糖中都含有一定量的鋅。

(3)含精氨酸的食物。精氨酸是精子形成的必要成分，常吃富含精氨酸的食物的助於補腎益精。此類食物有粘滑的特點如鱔魚、鯰魚、泥鰍、海參、墨魚、章魚、蠶蛹、雞肉、凍豆腐、紫菜、豌豆等。

(4)含鈣食物。鈣離子能刺激精子成熟。含鈣豐富的食物有蝦皮、鹹蛋、蛋黃、乳製品、大豆、海帶、芝麻醬等。

(5)富含維生素的食物。維生素A、維生素E和維生素C都有助於延緩衰老和避免性功能衰退，它們大多存在於新鮮蔬菜、水果中。

二、男性青春期乳房發育最好不要吃哪些食物?

不宜刺激性飲食如煙、酒、咖啡、辛辣之品。

參看

• 兒科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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