男性急性淋病無治療或是治療不徹底，癥狀持續2個月以上稱為男性慢性淋病或是慢性淋菌性尿道炎。

男性慢性淋病的病因

因為治療不徹底，淋球菌可隱伏於尿道體、尿道旁腺、尿道隱窩使病程轉為慢性。

患者體質虛弱，患貧血、結核病時，病情一開始就呈慢性經過，多為前、後尿道合并感染。

男性慢性淋病的癥狀

病灶主要存在於尿道旁腺及各種腺體的隱窩中，其表現頗不一致。

一般多無明顯癥狀，當機體抵抗力減低，如過度疲勞、飲酒、性交時，即又出現尿道炎癥狀，但較急性期炎症輕，尿道分泌物少而稀薄，僅於晨間在尿道口有膿痂黏附，即「糊口」現象，或以手指壓迫尿道深處，方可見有少量稀薄膿液流出。

排尿時有輕微的尿道灼熱、刺痛、瘙癢、不適或尿道緊迫感。會陰部及前列腺處有壓痛。

由於尿道長期存在炎症，尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕，前尿道形成多處瘢痕時，使分泌物不能通暢排出，炎症易向後尿道、前列腺及精囊擴延，並發前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。排尿終了時尿道中常混有來自後尿道的淋菌，因此，後尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。由於前列腺和精囊的分泌物排人後尿道，並不斷刺激後尿道，使其不斷增厚，反過來又影響腺管引流不暢。這樣相互影響，促使淋病病程遷延，不易治癒，並成為重要的傳染源。

男性慢性淋病的診斷

男性慢性淋病的檢查化驗

淋球菌實驗室檢查包括塗片，培養檢查淋球菌、抗原檢測，葯敏試驗及PPNG測定，基因診斷。

男性慢性淋病的鑒別診斷

淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的區別：淋病的病原體是淋病雙球菌而非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等。

包皮龜頭炎：常見於包皮過長或包莖者，多由包皮垢刺激及繼發化膿菌感染所致，包皮內葉、龜頭及冠狀溝紅腫，有較多的污垢及膿性分泌物，無泌尿道癥狀及尿道口紅腫、流膿等。

尿混濁：尿液呈乳白色，靜置後有鹽類結晶的沉渣，不伴有自覺癥狀。

男性慢性淋病的併發症

①淋菌性前列腺炎和精囊腺炎：如精囊受累，精液中可混有血液。並發前列腺炎時，會陰部疼痛，直腸指診前列腺腫大、疼痛，精囊腺腫大。

②淋菌性附睾炎與尿道球腺炎：附睾疼痛、腫大及觸痛。並發尿道球腺炎時，會陰部可觸及腫大腺體，患者感不適或鈍痛。並發急性附睾炎時，陰囊紅腫、疼痛，附睾腫痛，精索增粗。

③淋菌性包皮龜頭炎：膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎症。

④腺性尿道炎、瀦留囊腫、淋巴管炎、淋巴結炎及包皮腺膿腫：前尿道的隱窩及腺體可受侵犯，稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞，可形成瀦留囊腫，囊腫破裂後可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎症可向陰莖海綿體擴延，常並發淋巴管炎、單側或雙側腹股溝淋巴結炎。陰莖系帶兩側的包皮腺也可被累及而形成膿腫。

男性慢性淋病的預防和治療方法

1.提倡潔身自好，嚴禁嫖娼，提倡使用安全套。

2.30天內接觸過患者的性伴侶應做淋菌檢查，並進行預防性治療。

3.有急性淋病癥狀的要及時治療。避免遷延成慢性。

4.預防性使用抗生素可減少感染的危險。可在性交前後各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的預防性病的感染。

5.患者注意個人衛生與隔離，不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

男性慢性淋病的中醫治療

治則補腎利濕，扶正祛邪，驗方如下。

①熟地20g，山萸肉15g，淮山藥30g，萆解12g，車前子12g，澤瀉15g，續斷12，狗脊12g，杜仲12g，桑螵蛸9g。每天1劑水煎服。

②也可用金匱腎氣丸、知柏地黃丸或清心蓮子湯等。

男性慢性淋病的西醫治療

藥物治療：

A.普魯卡因青黴素480萬U，分兩次肌內注射，連用3天，並諾氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，連用7天。

B.青黴素G 800萬U，靜脈滴注，每天1次，並諾氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，同時用磺胺甲噁唑(SMZ) 1.0g，口服，每天2次，連用7天。

C.大觀黴素2.0g，肌內注射，每天2次，連用2～3天。

D.頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟1.0g，肌內注射，每天1次，連用2～3天。同時口服丙磺舒1.0g。

E.依諾沙星(氟啶酸)0.2g，口服，每天3次，共7～10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2～0.4g，口服，每天2次，共7～10天;或環丙沙星(環丙氟哌酸)0.25g，口服，每天3次，共7～10天。

F.奈替米星(乙基西梭黴素)0.1g，肌內注射，每天2次，連用5～7天。

G.利福平0.6g，口服，每天 1次，並卡那黴素0.5g，肌內注射，每天2次，連用7天。

以上藥物治療後，均用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，每天2次，共10～14天。

判愈的標準是：

①臨床癥狀消失;

②尿液清晰，不含淋絲;

③前列腺按摩液或宮頸分泌物塗片及培養檢查淋球菌連續2次陰性，可判治癒。

男性慢性淋病的護理

1.淋病未治癒前不可性交。一方面是由於性交可加重本身病情，另一方面是由於性交時可將淋菌傳給對方，促使淋菌蔓延。一般要在徹底治癒後才能恢復房事。即正規治療後3次培養未發現淋菌，又無癥狀，才算治癒。

2.患病後6周應做血清檢查。

3.疾病治癒後，剛恢復房事的第一個月，最好戴陰莖套性交，以防潛藏淋菌排出後傳染給對方。

4.夫婦雙方徹底治癒兩個月後可安排妊娠。不宜過早，否則易複發。

男性慢性淋病吃什麼好？

淋病吃哪些對身體好?

富含蛋白質、維生素的食物。病情穩定後宜食蛋糕、餛飩、水餃、牛奶、豆漿、雞蛋、豬瘦肉、蝦仁、新鮮蔬菜、水果等。可甜咸相間，少量多次。尚應多飲水，以促進毒素排泄。

淋病最好不要吃哪些食物?

1、禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生薑、大蔥、芥末、酒、濃茶等。

2、少吃燥熱動火食物，如韭菜、榨菜、雪裡紅、香菜、羊肉等食物。

參看

• 性病科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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