男性急性淋病是男性單純性急性淋菌性尿道炎，男性99%以上都是通過不潔性交感染的。潛伏期一般為2～10天，平均2～5天。如果能在潛伏期內發現並給予正確的治療，預後較好。

男性急性淋病的病因

是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系黏膜為主的化膿性感染。

1、通過性接觸傳染

成人特別是男性淋病99%-100%屬於性交傳染。傳播速度快，而且感染率很高，感染後3-5天即可發病。感染人群中以青壯年為主。

目前，我國以暗娼為主要傳染源。調查資料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率為22%-35%;男女雙方感染率是男性易於傳染給女性。

2、非性接觸傳染

此種情況較少，主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被，甚至於廁所的馬桶圈等均可傳染。

男性急性淋病的癥狀

臨床經過：開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天後，尿道黏膜上皮發生多數局灶性壞死，產生大量膿性分泌物，排尿時刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液，晨起時尿道口可結膿痂。淋球菌還侵入尿道腺體，使腺管閉塞，引起瀦留，易引起反覆再發。

上述癥狀持續1～2周，炎症逐漸減輕，但腺體內仍可潛藏一些淋球菌，故仍可分泌少量稀薄的漿液或膿性分泌物，晨起尿道口有黏著，稱為「糊口」現象，尿中仍可見有淋絲。

全身癥狀：伴輕重不等的全身癥狀，如發熱、食欲不振、不適、頭痛等。病人易興奮、失眠，陰莖常發生異常勃起，並感刺痛，飲酒及性興奮過度可使癥狀加劇。

急性淋菌性尿道炎一般診斷不難，根據上述臨床癥狀，加上淋菌培養陽性可以確診。

男性淋病危害：

1、傳染給家人，尤其孕婦和胎兒及兒童，導致流產或胎兒和兒童感染。

2、病人多伴有腰痛、會墜脹感，夜間遺精、精液帶血。

3、排尿障礙。尿線細弱、射程短，甚至尿瀦留。尿痛輕微，排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺痛，常可見終末血尿。尿液一般透明，但可見淋菌絲浮游於其中。尿道口紅腫，灼痛，流粘膿液等。

4、淋病逆行感染，感染到男性前列腺，精囊腺、附睾。使精子產生異常，就會患不育症。

5、性功能障礙。出現性慾減退、勃起不堅、陽痿、早泄及神經衰弱等癥狀。

男性急性淋病的診斷

男性急性淋病的檢查化驗

淋球菌實驗室檢查包括塗片，培養檢查淋球菌、抗原檢測，葯敏試驗及PPNG測定，基因診斷。

男性急性淋病的鑒別診斷

淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的區別

(1)病原體不同。淋病的病原體是淋病雙球菌而非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等。

(2)臨床癥狀不同。淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式表現出來，而非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表現出來。

男性急性淋病的併發症

①淋菌性前列腺炎和精囊腺炎：如精囊受累，精液中可混有血液。並發前列腺炎時，會陰部疼痛，直腸指診前列腺腫大、疼痛，精囊腺腫大。

②淋菌性附睾炎與尿道球腺炎：附睾疼痛、腫大及觸痛。並發尿道球腺炎時，會陰部可觸及腫大腺體，患者感不適或鈍痛。並發急性附睾炎時，陰囊紅腫、疼痛，附睾腫痛，精索增粗。

③淋菌性包皮龜頭炎：膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎症。

④腺性尿道炎、瀦留囊腫、淋巴管炎、淋巴結炎及包皮腺膿腫：前尿道的隱窩及腺體可受侵犯，稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞，可形成瀦留囊腫，囊腫破裂後可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎症可向陰莖海綿體擴延，常並發淋巴管炎、單側或雙側腹股溝淋巴結炎。陰莖系帶兩側的包皮腺也可被累及而形成膿腫。

男性急性淋病的預防和治療方法

1.提倡潔身自好，提倡使用安全套。

2.有不潔性交後，在未查明是否患病的時候，不要接觸新的性伴侶，避免傳染給她人。

3.30天內接觸過患者的性伴侶應做淋菌檢查，並進行預防性治療。

男性急性淋病的中醫治療

〖 辨 證 〗 濕熱毒邪。

〖 治 法 〗 清熱利濕，通淋止痛。

〖 方 名 〗 土茯苓通淋止痛湯。

〖 組 成 〗 土茯苓100克，苦參20克，虎杖30克，夏枯草30克，梔子15克，元胡15克，萆解30克，匾蓄30克，滑石30克，甘草10克。

〖 用 法 〗 水煎服，每日劑，日服2次。

男性急性淋病的西醫治療

(一)治療

①敏感菌株致急性單純型淋病：

A.如當地無耐青黴素菌株流行，或分離的淋球菌對青黴素敏感，可用普魯卡因青黴素480萬～640萬U，每天分2次肌內注射;或阿莫西林(羥氨苄青黴素)3.0g，1次口服;或氨苄西林(氨苄青黴素)3.5g，1次口服;或青黴素G 480萬U，靜脈滴注，每天1次，共3天。以上均在第一天同時口服丙磺舒1.0g;其後均用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，每天2次，共7天。

B.對青黴素過敏者可用四環素0.5g，口服，每天4次，共7天;或多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，每天2次，共7天;或紅霉素0.5g，口服，每天4次，共7天。

②耐葯菌株致急性單純型淋病：

A.大觀黴素2.0g，1次肌內注射，必要時可增至4.0g。

B.舒他西林2.25g，1次口服;或1.5g～3.0g，1次肌內注射。均同時口服丙磺舒1.0g。

C.對大觀黴素不敏感者可用頭孢西丁2.0g，1次肌內注射;或頭孢呋辛1.5 g，1次肌內注射;或頭孢噻肟1.0g，1次肌內注射;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g，1次肌內注射。以上均同時口服丙磺舒1.0g。

D.對上述藥物不敏感或過敏者，可用諾氟沙星(氟哌酸)0.4g，口服，每天2次，連用2～3天;或依諾沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g～0.4g，口服，每天2次，連用2～3天;或環丙沙星(環丙氟哌酸)0.5g，口服，每天2次，連用2～3天。以上藥物肝、腎功能不良者慎用或禁用。

E.慶大黴素12萬～24萬U，分2次肌內注射;或卡那黴素1.0～1.5g，分2次肌內注射;或阿米卡星(丁胺卡那黴素)0.4～0.8g，分2次肌內注射。均連用2～3天。

以上藥物治療後，均用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，每天2次，共7天。

(二)預後

如無併發症，經過合理治療，4～6周後，新生黏膜形成而痊癒。多數尿道腺和隱窩極易使淋球菌潛伏，如治療不當或未經治療，病程即轉為慢性。

男性急性淋病的護理

1.淋病未治癒前不可性交。一方面是由於性交可加重本身病情，另一方面是由於性交時可將淋菌傳給對方，促使淋菌蔓延。一般要在徹底治癒後才能恢復房事。即正規治療後3次培養未發現淋菌，又無癥狀，才算治癒。

2.患病後6周應做血清檢查。

　　3.疾病治癒後，剛恢復房事的第一個月，最好戴陰莖套性交，以防潛藏淋菌排出後傳染給對方。

4.夫婦雙方徹底治癒兩個月後可安排妊娠。不宜過早，否則易複發。

男性急性淋病吃什麼好？

病期要加強營養和休息。多吃新鮮蔬菜、瓜果、多飲水;忌辛竦，忌酗酒。否則可使癥狀遷延難斷。要有充分的休息，不過累。

參看

• 性病科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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