品行障礙—conduct disorder

指持久（至少6個月）而且反覆的社交紊亂、攻擊或挑釁的品行模式，嚴重違背對相應年齡的社會期望，因此比普通兒童的淘氣或青少年的逆反行為更嚴重。其他精神障礙也可有品行障礙。作為診斷依據的行為有：過分好鬥或霸道、殘忍地對待他人或動物、嚴重破壞財物、縱火、偷竊、反覆撒謊、曠課和離家出走、異乎尋常地頻繁的大發雷霆和違拗。

品行障礙的特徵是反覆而持久的反社會性、攻擊性或對立性品行。當發展到極端時，這種行為可嚴重違反相應年齡的社會規範，較之兒童普通的調皮搗蛋或少年的逆反行為更嚴重。

臨床表現：

（1）反社會性行為　表現為在家中或外面偷竊　勒索或搶劫犯　離家　故意縱火　經常撒慌　逃學　等

（2）攻擊性行為　過分好鬥或霸道；殘忍地對待動物或他人；嚴重破壞財物；縱火；偷竊；反覆說謊；逃學或離家出走；過分頻繁地大發雷霆；對抗性挑釁行為；長期的嚴重違拗。明確存在上述任何一項表現，均可作出診斷，但單純的反社會性或犯罪行為本身不能作為診斷依據，因為本診斷所指的是某種持久的行為模式。男性多表現軀體性攻擊，女性以語言性攻擊為多．

（3）對立違抗性行為　指對成人特別家長所採取的明顯的不服從，違抗或挑釁行為，多見於10歲以下兒童．

品行障礙患者一般自我中心，好指責和支配別人，故意招人注意，為自己的錯誤辯護，自私自利，缺乏同情心．

流行病學:

國內調查發現患病率1.45%--7.35%,男性高於女性,男女之比為9:1,患病高峰年齡為13歲國調查顯示10-11歲兒童患病率約4%.美國18歲以下人群中男性患病率6%-16%,女性患病率2%-9%,城市患病率高於農村.

病因:

(1)生物學因素 寄養子研究發現若親生父母有違法或犯罪,孩子寄養到社會經濟地位底下家庭或由自己撫養,反社會行為出現率高,若親生父母之一有犯罪史,被寄養孩子的犯罪危險性是其他人群的1.9倍.

(2)家庭因素 不良的家庭因素是重要原因.包括父母患精神疾病,物質依賴,精神發育遲滯等問題.父母和孩子之間缺乏親密的感情聯繫,對待孩子冷漠或忽視,挑剔,粗暴,甚至虐待或過分放縱,不予管教．父母不和睦，經常爭吵或打鬥，分居或離異，有違法犯罪行為．

（3）社會因素　經常接觸暴力或黃色媒體宣傳，接受周圍人的不正確的道德觀和價值觀，同伴有吸煙　喝酒　打架鬥毆　敲詐勒索　欺騙　偷竊等行為．

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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