出現發作性不能自控地咯咯發笑，每天發作3～5次不等，每次持續時間為數秒鐘到數十秒，發作時間無規律，發作前無明顯發作先兆。

頻繁發笑的原因

西醫根據癲癇病因不同分成特發性癲癇和繼發性(癥狀性)癲癇兩大類。前者指這類患者的腦病並無可以解釋癥狀的結構變化或代謝異常，而與遺傳因素有較密切的關係。癥狀性癲癇因於多種腦部病損和代謝障礙，如先天性疾病、產前期和圍生期疾病(產傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥後遺、外傷、感染、中毒、顱內腫瘤、腦血管疾病、營養代謝性疾病等。癲癇的產生與神經元異常放電相關。人體休息時，一個大腦皮質錐體細胞的放電頻率一般保持在1～10次/秒之間，而在癲癇病灶中，一組病態神經元的放電頻率可高達每秒數百次。癇灶細胞群高頻重複放電，使其軸突所直接聯繫的神經元產生較大的突觸後電位，從而產生連續傳播，直至抑制作用(包括癇性周圍抑制性神經細胞的活動，膠質細胞對興奮性物質的回收，以及病灶外抑制機構的參與)使發作終止。由於傳播途徑及範圍不同而引起各種形式發作。癇性活動可能僅牽涉一個區域的大腦皮質而不再擴散，引起單純部分性發作;興奮在前中央回或後中央回通過放電後細胞外鉀離子的增多而傳導到鄰近神經元，造成傑克遜(Jackson)癲癇;癇性活動常由大腦皮質通過下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網狀結構，引起意識喪失，再由彌散性丘腦投射系統傳布到整個大腦皮質，產生繼發的全面性強直一陣攣發作。

頻繁發笑的診斷

患者常無故突然發笑，有時微笑有時"哈哈」大笑，每次發笑持續約3～5分鐘。發笑時面無表情，或有奇異的表情，沒有正常愉快的情感表露，笑聲高而粗獷，並且音調不正常，似笑非笑，「皮笑肉不笑」;發笑與當時的場景不協調，也就是說，大部分情況下並無引起發笑的因素。發作後對發笑過程無記憶，也無任何愉快的情感體驗。該病症間歇期完全正常，發作無規律性。檢查中捕捉到臨床發作，見發笑同時腦電圖有持續性高幅尖慢、棘慢綜合波，發笑停止後尖慢、棘慢綜合波也隨之消失。

頻繁發笑的鑒別診斷

一 全身強直-陣攣發作(大發作)：

突然意識喪失，繼之先強直後陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘後痙攣發作自然停止，進入昏睡狀態。醒後有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發作過程不能回憶。若發作持續不斷，一直處於昏迷狀態者稱大發作持續狀態，常危及生命。

二 失神發作(小發作)：

突發性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動症。一次發作數秒至十餘秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

三 單純部分性發作：

某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作，或感覺異常發作，歷時短暫，意識清楚。若發作範圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱傑克森發作(Jack)。發作後患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。

四 複雜部分性發作(精神運動性發作)：

精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神遊症、夜遊症等自動症表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。

五 植物神經性發作(間腦性)：

可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。

無明確病因者為原發性癲癇，繼發於顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發性癲癇。

患者常無故突然發笑，有時微笑有時"哈哈」大笑，每次發笑持續約3～5分鐘。發笑時面無表情，或有奇異的表情，沒有正常愉快的情感表露，笑聲高而粗獷，並且音調不正常，似笑非笑，「皮笑肉不笑」;發笑與當時的場景不協調，也就是說，大部分情況下並無引起發笑的因素。發作後對發笑過程無記憶，也無任何愉快的情感體驗。該病症間歇期完全正常，發作無規律性。檢查中捕捉到臨床發作，見發笑同時腦電圖有持續性高幅尖慢、棘慢綜合波，發笑停止後尖慢、棘慢綜合波也隨之消失。

頻繁發笑的治療和預防方法

一是少受涼。

二是少生氣。

三是少受刺激。

四是少玩電腦遊戲。

五是少大悲大喜和激動。

六是解除心理壓力，開心生活。

七是常備控制情緒的藥物在身邊，提前控制。

參看

• 癲癇持續狀態
• 難治性癲癇
• 嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征
• 癥狀性癲癇綜合征
• 特發性癲癇綜合征
• 癲癇發作與癲癇綜合征
• 癲癇性精神障礙
• 小兒肌陣攣性癲癇
• 早期嬰兒型癲癇性腦病
• 小兒癲癇
• 癲癇
• 頭部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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