慢性右心衰竭：心臟瓣膜病發生慢性右心衰竭時，脾臟常不僅不因靜脈瘀血而腫大，反而常因缺氧而發生脾萎縮。

脾萎縮的原因

脾臟缺氧。

脾萎縮的診斷

包括血常規檢查、血小板計數、網織紅細胞計數、嗜酸性粒細胞計數仔細行血細胞牌檢查有利於發現病理性血細胞和其他異常細胞。血紅蛋白電泳、紅細胞脆性實驗、酸溶血(Ham)、直接抗人球蛋白(Combs)血液的寄生蟲，原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學抗原抗體檢查;淋巴結穿刺或活檢，脾穿刺或活檢，腹水常規檢查等

脾萎縮的鑒別診斷

本病須與人片肺不張、自發性氣胸、哮喘持續性狀態、上呼吸氣道阻塞、急性肺栓賽、腦血管意外和心源性肺水腫鑒別.通過詢問病史、體檢和胸部x線檢杏等可作出鑒別。心源性肺水腫患者卧床時呼吸困難加重。咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺底有濕囉音，對強心、利尿等治療效果較好，若有困難，可通過測定PAwP、超聲心動圖檢查來鑒別。

包括血常規檢查、血小板計數、網織紅細胞計數、嗜酸性粒細胞計數仔細行血細胞牌檢查有利於發現病理性血細胞和其他異常細胞。血紅蛋白電泳、紅細胞脆性實驗、酸溶血(Ham)、直接抗人球蛋白(Combs)血液的寄生蟲，原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學抗原抗體檢查;淋巴結穿刺或活檢，脾穿刺或活檢，腹水常規檢查等

脾萎縮的治療和預防方法

1.防寒 在寒冷的冬季或氣溫突然降低的時候，注意保暖，防止受寒，對預防慢性阻塞性肺病發生呼吸衰竭是有重大意義的，其機理是：1)避免寒冷引起的支氣管痙攣及分泌物增多，防止肺泡通氣量降低;②避免寒冷介導利尿，防止血液粘滯度升高，血流緩慢淤滯，肺組織血液循環特別是微循環障礙; 2)避免感冒，減少支氣管—肺感染的發生。

防寒措施：

1)持之以恆鍛煉身體，增強體質，增強禦寒能力;

2)適當提高起居室內溫度;

3)寒冷時，特別是氣溫驟降時，適當增加保暖衣服。

2.防暑 在異常乾旱的酷暑，採取措施，降低工作、生活環境的溫度，提高濕度，對於阻止慢性阻塞性肺病發生呼吸衰竭人有裨益，其機理是：

1)避免多汗，防止大量水分丟失，血液粘滯度升高，血流緩慢淤滯，肺組織血液循環障礙;

2)避免痰液過度粕碉，難以咳出，妨礙肺泡通氣。

3.對慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中樞興奮劑時，應注意保持呼吸道通暢，必要時可加大吸氧濃度，因為呼吸中樞興奮劑的使用使機體耗氧量增大。

參看

• 紅斑狼瘡
• 慢性呼吸衰竭
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 脾胃不和　下一个: 脾栓塞>>

相關問題