全身持續性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。水腫是全身氣化功能障礙的一種表現，與肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關。依據癥狀表現不同而分為陽水、陰水二類，常見於腎炎、肺心病、肝硬化、營養障礙及內分泌失調等疾病。

全身持續性水腫的原因

1、心臟性風濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭縮窄性心包炎等。

2、腎臟性急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、盂腎炎腎衰竭期腎動脈硬化症、腎小管病變等。

3、肝臟性肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等。

4、營養性①原發性食物攝人不足，見於戰爭或其他原因(如嚴重災荒)所致的飢餓。

②繼發性營養不良性水腫，見於多種病理情況，如繼發性攝食不足(經性厭食嚴重疾病時的食慾缺乏胃腸疾患妊娠嘔吐精神神經疾患口腔疾患等)，消化吸收障礙(消化液不足腸道蠕動亢進吸收面積減少等)，排泄或丟失過多(大面積燒傷和滲出急性或慢性失血蛋白尿等)，以及蛋白質合成功能，受損嚴重瀰漫性肝疾患等。

5、妊娠性妊娠後半期妊娠中毒症等。

6、內分泌性抗利尿激素、分泌異常綜合征(SyndromofinappropriatesecretionOfADHSI-ADH)，腎上腺皮質功能亢進(庫欣綜合征醛固酮分泌增多症)，甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退症下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足)，甲狀腺功能亢進等。

7、特發性該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征多見於婦女往往與月經的周期性有關。

全身持續性水腫的診斷

晨起時僅表現，眼瞼或顏面部水腫者，常為腎臟病患者。水腫僅限於胸廓以上，伴有靜脈擴張充盈者，可見於上腔靜脈壓迫征，此時應注意，其頸腋部有無腫大的淋巴結。

上體有持久和漸進性水腫時，應想到上腔靜脈的壓迫，如縱隔腫瘤升主動脈瘤及血栓等頸水腫，常見於丹毒，盧德維、咽峽炎等。胸腹壁腰部等處的水腫，如伴有壓痛和發熱，常提示有膿胸腎周圍炎等。

如水腫僅限於兩側下肢，應考慮全身性水腫，患者由於站立體位所致，如僅一側下肢水腫者，往往為靜脈血栓，絲蟲病淋巴管阻塞等。常伴有陰囊水腫，由於淋巴管阻塞而引起者，水腫部位無指壓性皮膚較厚較堅韌稱之為象皮腿。此外局部性水腫可發生在身體的任何局部，常見為炎創傷及變態反應性疾病炎症，及創傷常伴有紅腫熱痛，此為急性期炎症的特徵;變態反應性水腫，往往發病急劇，可合并發癢常有接觸史和過敏史。

全身持續性水腫的鑒別診斷

全身持續性水腫的鑒別診斷：

1、心源性水腫：水腫特點是首先出現於身體下垂部位，如卧床患者水腫先出現於骶部。同時伴有右心衰的表現，如頸靜脈怒張、肝腫大等。

2、腎源性水腫：水腫特點是疾病早期晨起時有眼瞼和面部水腫，以後發展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。

3、肝源性水腫：主要表現為腹水，水腫先出現於踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現。

4、營養不良性水腫：水腫常從足部開始，逐漸蔓延全身。水腫發生前常有消瘦、體重減輕等表現。

5、黏液性水腫：見於幼年型和成年型甲減。特點是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。

6、妊娠性水腫：妊娠高血壓綜合征水腫多從踝部開始，同時伴有血壓升高、眼底改變及尿常規異常。子宮壓迫盆腔靜脈所致水腫，表現為妊娠中後期不同程度的下肢水腫，分娩後自行恢復。

7、特發性水腫：只發生在婦女，主要表現在身體下垂部分，原因不明。

晨起時僅表現，眼瞼或顏面部水腫者，常為腎臟病患者。水腫僅限於胸廓以上，伴有靜脈擴張充盈者，可見於上腔靜脈壓迫征，此時應注意，其頸腋部有無腫大的淋巴結。

上體有持久和漸進性水腫時，應想到上腔靜脈的壓迫，如縱隔腫瘤升主動脈瘤及血栓等頸水腫，常見於丹毒，盧德維、咽峽炎等。胸腹壁腰部等處的水腫，如伴有壓痛和發熱，常提示有膿胸腎周圍炎等。

如水腫僅限於兩側下肢，應考慮全身性水腫，患者由於站立體位所致，如僅一側下肢水腫者，往往為靜脈血栓，絲蟲病淋巴管阻塞等。常伴有陰囊水腫，由於淋巴管阻塞而引起者，水腫部位無指壓性皮膚較厚較堅韌稱之為象皮腿。此外局部性水腫可發生在身體的任何局部，常見為炎創傷及變態反應性疾病炎症，及創傷常伴有紅腫熱痛，此為急性期炎症的特徵;變態反應性水腫，往往發病急劇，可合并發癢常有接觸史和過敏史。

全身持續性水腫的治療和預防方法

水腫的治療，《素問?湯液醪醴論篇》 提出「去菀陳壟」、「開鬼門」、「潔凈府」三條基本原則。張仲景宗《內經》 之意，在 《金匱要略，水氣病脈證並治》 中提出：「諸有水者，腰以下腫，當利小便;腰以上腫，當發汗乃愈。」辨證地運用了發汗、利小便的兩大治法，對;後世產生了深遠的影響，一直沿用至今。根據上述所論，水腫的治療原則應分陰陽而治，陽水主要治以發汗、利小便、宜肺健脾，水勢壅盛則可酌情暫行攻逐，總以祛邪為主;陰水則主要治以溫陽益氣、健脾、益腎、補心，兼利小便，酌情化瘀，總以扶正助氣化為治。虛實並見者，則攻補兼施。

水腫族的手臂通常是因為血液循環及代謝不暢，淋巴阻塞，或者長期姿勢不良造成的。檢查你的日常餐單，是否熱愛吃鹽分高的食物，睡前喝水過多呢。

參看

• 水腫
• 溢飲
• 黃斑囊樣水腫
• 四肢淋巴水腫
• 高原腦水腫
• 高原肺水腫
• 小兒完全性肺靜脈異位連接
• 小兒肺水腫
• 小兒營養不良性水腫
• 淋巴水腫
• 腎病綜合征
• 肺水腫
• 全身癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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