青盲(gradual loss of vision without apparent cause)，黑睛與瞳神之氣色、形態正常，惟視力嚴重下降，甚至失明的慢性內障眼病。相當於西醫的眼底退行病變，或繼發於多種眼病的視神經萎縮、黃斑變性，腦部腫瘤也可引起此病。常以疏肝解郁，活血祛瘀，益氣養血，補肝益腎為治則。

「青盲」一名始見於《神農本草經》，隋代《諸病源候論》對此症作了詳細描述，認為青盲之證，眼外部及瞳神、氣色、形態無異，僅視物漸糊不明。明代《古今醫統大全》認為乃屬酒色太過，內傷腎氣所致，同時提出應與翳膜遮蒙、瞳神反背相鑒別。明代王肯堂《證治準繩》認為青盲病因有二:一是神失，乃屬傷於七情；二是膽澀，系屬傷於精血。並指出傷於神失，治療尤難。

青盲多由肝鬱氣滯，血瘀，精氣不能升養於目；或因稟賦不足，縱情嗜欲，肝腎不足，精血耗損，目失涵養，而致神光泯滅。亦有命門火衰，以致脾腎陽虛，精微不化，不能運精於目，或頭目外傷，脈絡瘀滯，目系受損而致者。

青盲初起視物不清，似有薄紗遮擋，以後日漸加重，猶如隔霧視物，終至失明。但黑睛與瞳神的形態、氣色皆如常人。眼底檢查，可見到視神經乳頭色澤變淡，甚至蒼白，血管正常或變細，視乳頭邊界清晰或模糊，或見視網膜黃斑區色澤紊亂，或有滲出。青盲的臨床證型有：①肝腎虧損。頭暈耳鳴，腰脊酸楚，兩目乾澀，畏光少淚，視物昏糊，脈沉細，苔薄舌質紅，治宜補益肝腎，方用明目地黃丸加減。②氣血兩虧。頭暈目眩，神疲乏力，面色白，眼底視神經乳頭色淡，脈細弱，苔薄舌質淡，治宜益氣養血，用十全大補丸加減。③脾腎陽虛。納少便溏，頭暈肢冷，眼底見有黃斑區光澤紊亂，或有滲出，脈沉細，苔薄舌質淡嫩，用右歸丸加減。④肝鬱氣滯。證見胸悶脅痛，情志抑鬱，苔薄黃舌質偏紅，脈弦數，眼底可見視神經色淡，邊界模糊，或在黃斑區有光澤紊亂，脈絡有彎曲者，宜疏肝解郁，方用丹梔逍遙散加減。⑤氣血瘀滯。證見眼內作痛，或有頭痛，痛有定處，脈澀，苔薄舌邊有紫點，眼底可見網膜血管弩張或變細，視神經乳頭邊緣模糊或蒼白，治宜活血化瘀，方用桃紅四物湯加減。

針灸治療，取三陰交、足三里、陽陵泉、肝俞、腎俞、光明、睛明、合谷、瞳子髎、球後、攢竹等穴，每次選3～4穴，辨證補瀉施針。

參看

• 《中醫眼科學》- 青盲

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 青年白內障　下一个: 青紅丘疹>>

相關問題