嵌頓包莖


簡介

嵌頓包莖為包莖或包皮過長的常見併發症,多見於手淫或性交後,包皮上翻至陰莖頭上方後未複位,包皮口緊勒在冠狀溝處,將循環阻塞,影響淋巴及靜脈迴流而引起水腫。

臨床表現為陰莖頭劇烈疼痛,排尿困難。說不清情況的小兒則表現為哭鬧不安。陰莖局部有包皮環狀狹窄以及遠端包皮和龜頭腫脹。包皮發生水腫後,包皮口狹窄環越來越緊,如不及時處理,其遠端陰莖可致壞死及脫落。嵌頓嚴重、嵌頓時間長的患者,嵌頓局部可見潰爛和壞死,並有可能出現疲乏、發熱、食欲不振等全身性癥狀。

診斷包莖嵌頓的主要根據

有包莖或包皮過長;陰莖頭疼痛劇烈,排尿困難的癥狀;包皮環狀狹窄,遠端包皮及龜頭腫脹,或有潰爛壞死,劇烈疼痛等局部表現,診斷上還是比較直觀和簡單的。  

嵌頓包莖的現場急救處理

如果現場距離醫院不是很遠,可馬上將患兒送醫院交由醫生進行診治;如果因為某些原因,不能馬上送醫院的,可在現場進行如下處理:

1、如家中備有便藥,可適當給予鎮靜和止痛的藥物。

2、手法複位。方法是用手握住包皮水腫處及龜頭,逐漸加壓促使水腫液向陰莖根部擴散,使水腫減輕,然後用兩拇指抵壓陰莖頭,同時用食、中指向下推拉包皮以複位。水腫較嚴重時,可在無菌條件下,在包皮水腫明顯處用針頭淺刺多處,然後擠壓,使水腫液流出,以達到減壓目的,然後再行手法複位。若手法複位失敗,應做包皮背側切開術,其要點是切開狹窄環,否則不會奏效,日後須行包皮環切術,若當時組織健康,無壞死糜爛,可即時行包皮環切術,以達到徹底治療的目的。

3、經手法複位無效時,應即送醫院進行手術治療。針挑排出水腫液,然後再行手法複位的辦法需嚴格的無菌操作,一般不宜在家庭中進行。

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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