食管異物常發生於幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏，或睡熟時鬆動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。

氣管及食管異物的病因

食管異物常發生於幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏，或睡熟時鬆動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。
　　
　　食管異物絕大多數發生在食管入口處或食管狹窄處。

氣管及食管異物的癥狀

主要是咽下困難。異物停留於食管由於機械性阻塞而影響吞咽，輕者如圓鈍異物或可稍進流食或半流食飲食，重者則滴水難咽，常張口流涎，同時感胸部有物阻塞。尖銳異物於頸前甲狀軟骨下或胸骨後發生疼痛。
　　
　　小兒有較大的食管異物時，可壓迫氣管後壁發生呼吸困難，唾液流入氣管引起刺激性咳嗽等癥狀。

氣管及食管異物的診斷

氣管及食管異物的檢查化驗

根據病史、癥狀、檢查診斷不難。可囑患者作咽口水動作，此時面部可立即出現特殊痙攣性的痛苦表情，轉頭縮頸，手扶痛處。

　　
　　間接喉鏡檢查見到梨狀窩有唾液滯留，或杓狀軟骨呈水腫隆起，應認為有食管異物可能。
　　
　　食管X線檢查，對金屬不透光異物或大塊緻密骨質可以確診，並可經X線拍片定位。對較小、不顯影、非金屬異物可用鋇劑檢查，或加入棉絮纖維作透視定位。疑有食管穿孔時應改用碘油。少數病例，尤其小兒X線檢查未發現 異物，但有明顯異物史，而且癥狀持續存在不能確診時，應作食管鏡檢查。

氣管及食管異物的鑒別診斷

主要是氣管和食管異物之間的鑒別，間接喉鏡檢查可資鑒別。

氣管及食管異物的併發症

小兒有較大的食管異物時,可壓迫氣管後壁發生呼吸困難,唾液流入氣管引起刺激性咳嗽等癥狀。

氣管及食管異物的預防和治療方法

食管異物應於食管鏡下取出，若異物存留時間較久，病人就診時極度衰竭、脫水、食管炎症較重，應先糾正全身情況，抗炎治療，待情況好轉再進行食管鏡檢並取出異物。對特殊形狀、尖銳帶鉤異物，如假牙等應先研究，設計取出方案後，再行手術取出，防止強拉硬拉造成食管粘膜損傷、穿孔等併發症，如已有併發症或異物插入主動脈弓壓迫食管狹窄部位，危險性大時，請胸外科開胸取出。

　　
　　手術後若有粘膜損傷，應禁食、或鏡下留鼻飼管，給大量廣譜抗生素（青黴素，先鋒黴素，利復星）。有穿孔者請胸外科協助處理。

氣管及食管異物的護理

1、避免給3～5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類食物和能夠進入口中、鼻孔的小玩具。

2、教育兒童不要口中含物玩耍，如發現，應婉言勸說，使其吐出，不能用手指強行掏取，以免引起哭鬧吸入氣道。

3、進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵，以免深吸氣時將異物誤吸入氣道。

4、食道異物一旦發生應立即就診，用硬質或軟質食管鏡取出異物。切忌強行用吞咽飯糰、饅頭、韭菜等方法企圖將異物推下，以免加重損傷，出現併發症，並增加手術難度。

參看

• 耳鼻喉科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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