妊娠期間小便不通


妊娠期間,小便不通,甚至小腹脹急疼痛,心煩不得卧,稱為「妊娠小便不通『」。古名「轉胞」或「胞轉」。

妊娠期間小便不通的原因

「病因病機」

妊娠小便不通的病因病機,主要是胎氣下墜,壓迫膀胱,以致膀胱不利,水道不通,尿不得下。臨床有氣虛、腎虛之分。

1.氣虛素體虛弱,中氣不足,妊娠後胎兒逐漸長大,氣虛無力舉胎,胎重下墜,壓迫膀胱,溺不得出。

2.腎虛素體腎氣不足,胞系於腎,孕後腎氣愈虛,系胞無力,胎壓膀胱,或腎虛不能溫煦膀胱化氣行水,故小便難。

妊娠期間小便不通的診斷

本病臨床以妊娠期小便不通,以至小腹脹急疼痛為特點。

臨床上以虛證為多見。因胎在母腹,賴氣以承載,血以滋養,若氣虛不能舉胎,或腎虛胎失所系,則胎壓膀胱,溺不得出。治療總以補氣升提,助膀胱氣化為主。不可妄用通利之品,以免影響胎元。

1.氣虛

主要證候:妊娠期間,小便不通,或頻數量少,小腹脹急疼痛,坐卧不安,面色恍白,精神疲倦,頭重眩暈,短氣懶言;大便不爽。舌淡,苔薄白,脈虛緩滑。

證候分析:氣虛無力舉胎,胎重下墜,壓迫膀脫,水道不通,溺不得出,故小便不利,或頻數量少。溺停膀胱,膀胱脹滿,故小腹脹急疼痛,坐卧難安。氣虛下陷,清陽不升,中氣不足,故頭重眩暈,面色恍白,氣短懶言。舌淡,苔薄白,脈虛緩,皆氣虛不足之象。

2.腎虛

主要證候:妊娠小便頻數不暢,繼則閉而不通,小腹脹滿而痛,坐卧不寧,畏寒肢冷,腰腿酸軟。舌淡,苔薄潤,脈沉滑無力。

證候分析:腎虛系胞無力、胎壓膀胱,或命門火衰,不能溫煦膀胱以化氣行水,故小便頻數不暢,甚至小便不通。溺蓄胞中,則小腹脹急而痛,坐卧不寧。腎虛,陽氣不振,則畏寒肢冷,腰疫腿軟。舌淡,苔薄潤,脈沉滑無力,均為腎虛之候。

妊娠期間小便不通的鑒別診斷

子淋乃小便頻數,淋漓澀痛。《秘傳證治要決及類方》云:「然子淋與轉胞相類,但小便頻數,點滴而痛為子淋;頻數出少而不痛為轉胞。間有微痛,終是與子淋不同。」

排尿困難是指排尿不暢、尿流緩慢無力、小便費勁的一種現象。如果這種癥狀長時間不能得到改善,病情進一步加重時,小便就會積存在膀胱內,越積越多就會形成尿瀦留。

本病臨床以妊娠期小便不通,以至小腹脹急疼痛為特點。

臨床上以虛證為多見。因胎在母腹,賴氣以承載,血以滋養,若氣虛不能舉胎,或腎虛胎失所系,則胎壓膀胱,溺不得出。治療總以補氣升提,助膀胱氣化為主。不可妄用通利之品,以免影響胎元。

1.氣虛

主要證候:妊娠期間,小便不通,或頻數量少,小腹脹急疼痛,坐卧不安,面色恍白,精神疲倦,頭重眩暈,短氣懶言;大便不爽。舌淡,苔薄白,脈虛緩滑。

證候分析:氣虛無力舉胎,胎重下墜,壓迫膀脫,水道不通,溺不得出,故小便不利,或頻數量少。溺停膀胱,膀胱脹滿,故小腹脹急疼痛,坐卧難安。氣虛下陷,清陽不升,中氣不足,故頭重眩暈,面色恍白,氣短懶言。舌淡,苔薄白,脈虛緩,皆氣虛不足之象。

2.腎虛

主要證候:妊娠小便頻數不暢,繼則閉而不通,小腹脹滿而痛,坐卧不寧,畏寒肢冷,腰腿酸軟。舌淡,苔薄潤,脈沉滑無力。

證候分析:腎虛系胞無力、胎壓膀胱,或命門火衰,不能溫煦膀胱以化氣行水,故小便頻數不暢,甚至小便不通。溺蓄胞中,則小腹脹急而痛,坐卧不寧。腎虛,陽氣不振,則畏寒肢冷,腰疫腿軟。舌淡,苔薄潤,脈沉滑無力,均為腎虛之候。

妊娠期間小便不通的治療和預防方法

氣虛治法:補氣,升陷,舉胎。

方葯:益氣導溺湯(《中醫婦科治療學》)。方中党參、白朮、茯苓、扁豆補氣健脾以載胎,升麻、桔梗升提舉胎,烏葯溫宣下焦之氣,桂枝、通草化氣行水而通溺。全方共奏益氣導溺之效。或用補中益氣湯療效亦佳。

腎虛治法:溫腎扶陽,化氣行水。

方葯:腎氣丸(《金匾要略》)去丹皮。方中地黃、山茱萸、山藥為滋腎補肝之品,澤瀉、茯苓滲利行水,桂枝通陽化氣,附子通陽化氣以行水。附子一般列為妊娠禁忌葯,用時宜久煎,並用量要小,恐有傷胎之弊。丹皮瀉火傷陽,故去之。

「其他療法」

1.針灸

取穴:主穴取氣海、膀胱俞(雙),陰陵泉(雙),灸關元,配穴取大椎、足三里(雙)。

手法:強刺激,留針15-20min,每隔l-2min捻轉一次。須有通上達下的疾麻脹感。出針後加用電灸或艾卷灸,直至局部皮膚呈輕度充血為止。

2.熱熨法

四季蔥(大蔥連須用)每天一斤,洗凈,用手掐斷,放入鍋內炒熱,分二次輪流使用。每次取半斤,用布或毛巾包裹,熱熨下腹部(自臍部順次向恥骨部熨之),冷則易之。每天一次(不拘時),每次約30分鐘。

參看

  • 妊娠合并尿石症
  • 妊娠合并腎病綜合征
  • 妊娠合并慢性腎小球腎炎
  • 妊娠合并急性腎小球腎炎
  • 妊娠合并急性腎盂腎炎
  • 妊娠合并急性膀胱炎
  • 腹痛
  • 盆腔癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 妊娠期胸痛 下一个: 妊娠期間甲亢>>

相關問題


  • 妊娠期間總是莫名的頭痛,這與懷孕有關嗎?

    我老婆懷孕四個多月了,最近晚上總是喊頭疼,讓我幫忙按按頭,開始我以為是她故意讓我多陪她會,可是她說是真的頭疼。我不知道孕婦頭疼與懷孕有沒有直接的關係,是因為自身…

  • 妊娠合併血栓性疾病

      妊娠時較易發生血管性疾病,因為妊娠期有栓塞的有利條件,如纖維蛋白原增加2倍,血小板數在妊娠期比非孕期增多,早期妊娠時平均為210×109/L,中期為203×…

  • 妊娠期間做糖耐沒過,耐糖量受損

    健康諮詢描述: 孕期之前查過生活,葡萄糖含量偏低是3.71。這次做耐糖測試,空腹血糖含量3.9-6.1正常,我的是3.92,然後測服糖後一個小時和兩個小時的的,…

  • 準媽妊娠期間,什麼食物應該多吃和少碰!

    懷孕是漫長的過程,在這約10個月的時間,孕婦是不是需要忌口呢?哪些營養素是非攝取不可?這是攸關孕媽咪的健康問題。 多吃>含葉酸、鐵質、碘的食物 在懷孕期…

  • 妊娠期間皮膚瘙癢這是種病嗎?生完孩子以後

    健康諮詢描述: 我懷孕三個月開始出現皮膚瘙癢。等生完孩子以後四年了還是有這種症狀。看醫生都說是過敏。然後隔半月20天全身就會瘙癢。總是吃過敏藥。吃了以後身上就不…