熱痰口臭：多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。其證除口臭外，每兼咳吐痰濁或膿血，胸痛短氣等。

熱痰口臭的原因

生髮燥火的形式，來疏通並驅趕凝滯的寒邪，於是就會出現心煩、口渴、咽乾、喜飲冷等癥狀。由於部分胃氣下降的功能被抑制，就會形成不同程度的胃氣上逆現象。由於胃氣上逆，就會將胃中的胃酸和膽汁逆向流入口腔，於是胃酸就形成了口臭，膽汁就形成了口苦。治療的方法很簡單：只需服用附子理中湯加川黃連3g，將脾胃功能恢復即可。

最新研究發現，90%的口臭就診病人是因為口腔問題引起的。牙齦炎、牙周炎、齲齒等都可能導致口臭的發生。不過，口臭的最常見病因仍然是牙周炎。居高不下的牙周炎發病率，使口臭患者也變成一個龐大的群體。

口臭不可大意: 1.引發口臭的主要原因是胃熱症、胃陰虛症，其中由胃熱症導致者居多，常並發嚴重口臭、便秘、胃痛、消化不良、煩躁等癥狀，急慢性胃炎、十二指腸潰瘍、肝炎、肺結核、糖尿病、癌症患者、接受化療者亦會產生強烈口臭。2.口臭對心理的危害也是很大。口臭則嚴重妨礙了人與人的交往：應聘遭拒、同事不接近、上司不賞識、愛人「保持距離」所以患上口臭，切莫輕視，應該儘早及時的予以治療。

熱痰口臭的診斷

口臭除了口中發出難聞的臭味之外，其證型不同，伴隨的癥狀表現也有不同。

中醫分型：

胃火口臭：多由火熱之邪犯胃所致。其證除口臭外，每兼面赤身熱，口渴飲冷，或口舌生瘡，或牙齦腫痛，流膿出血等。

食積口臭：多由過飽傷胃、縮食停滯胃中引起。其證口出酸腐臭味，脘腹脹痛，不思飲食，噯氣口臭等。

熱痰口臭：多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。其證除口臭外，每兼咳吐痰濁或膿血，胸痛短氣等。

虛熱口臭：多由陰虛生內熱所致。口臭而兼見鼻干，乾咳，大便乾結，為肺陰虛弱之候。當清潤肺臟;口臭而兼見心煩不安，失眠多夢，肌肉跳動，爪甲不華，為肝之陰血虧損。口臭而兼見腰腿酸軟，多夢遺精，口乾咽燥，夜間尤甚，為腎陰虛損，相火妄動之證。

西醫認為：

口臭主要分為兩大類型。一是免疫.臟腑功能失調口臭病;二是單純性口腔口臭病。

一、免疫臟腑功能失調口臭病症狀表現：除口臭這一明顯標誌之外，還會根據患者的個體差異，分別出現以下單個癥狀或者以下多個癥狀表現：舌苔厚膩、口乾、口苦、氣短、胸悶、腸胃不適、腹賬、尿頻、便秘、便溏、腰膝酸軟、肢體麻痛、容易上火(女性則經期易上火)、手腳心易出汗、身體常發熱、易於疲勞、易感冒、煩躁、失眠、精神不振、頭昏、頭髮乾枯、耳鳴等癥狀。

二、單純性口腔口臭病癥狀表現：除明顯有口臭之外，口腔牙齦腫、痛，局部發熱等。單純性口腔口臭病：非臟腑原因，主要是由單純的齲病(俗稱蛀牙)和牙周病(牙齦炎和牙周炎)等口腔病引起。

熱痰口臭的鑒別診斷

心理因素與口臭

口臭是口腔中的異常氣味，自己和周圍的人都能嗅到。引起口臭的原因很多，通常歸納為食源性，氣源性，病源性，習慣性等四種原因。如吃蔥蒜、咸腥等食物，長期吸煙酗酒，患有牙周炎、不注意口腔衛生、慢性鼻竇炎、肺部疾病、胃腸道疾病、糖尿病、癌症等因素都可產生不同的強烈口臭。但是，不良的情緒也會導致口臭，這一因素往往被大家所忽視。

在心理門診中有一個很常見到現象，不少有心理困擾的初診病人來診治時，心理醫生能發現病人有一種特殊的口臭。雖然心理醫生對此氣味不能有任何在意的反應，但病人卻對自己的口臭十分敏感。在講話時他們既無意識地用手掌遮擋住自己的嘴巴，也時常地在觀察醫生對自己的口臭是否有所嫌棄。經過一段時間的治療，當病人的心理問題有了好轉，心境得以改善，口臭也隨之明顯減輕或消失。陪同病人看病的家屬在談論到病人有口臭的病症時，也會有所同感，能體會到病人的口臭程度與心境狀態有很直接的聯繫。

關於口臭與情緒的關係，祖國醫學中早有描述。如清代《雜病源流悄燭》中說：「虛火鬱熱，蘊於胸胃之間則口臭，或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼口臭。」其中提到的「郁」和「勞心」都指的是人的不良情緒狀態。同時，中醫中又表達了心境與機體功能的關係以及體現在口臭病症的最後結果。

現代醫學中口臭也被歸類在心身疾病的範圍中，認為心理因素，尤其是不良的心境可導致口臭。有學者還認為，不同的情緒障礙所伴有的口臭類型有一定的特徵性，由於構成口臭氣味的評估局限在經驗方面，所以目前尚難以對不同的心因性口臭類型作十分具體的語言描述。

防治口臭除了要注意飯後和睡前刷牙、漱口，保持口腔衛生，用芳香爽口劑之外，根本方法是去除病因。我們不僅要治療有關的器質性疾病，同時也要重視治療心理障礙，努力改善情緒，把心境調整到良好的狀態。

吸煙與口臭

口臭雖然由口而出，但其病因不完全來自口腔，口臭原因有可能跟身體的五臟六腑有關，也有可能跟平時的飲食習慣有關。當然，如果是煙民，吸煙將會是口臭的重要原因。

煙草中的尼古丁等有害物質會影響人體正常的血液循環，使局部免疫力下降，最終引發口臭等身體疾患。又吸煙會污染呼吸道，還會使口腔變得乾燥，隨著唾液量的減少，口臭也會逐漸加重。

此外，吸煙不僅是重要的口臭原因，而且還是各種口腔疾病(包括牙周炎、牙齦炎、口腔黏膜炎等)的誘發因素。吸煙者口中常有煙臭，影響社交與工作，而且吸煙可使牙齒變黃，從而有礙於美觀。

因此健康也為了美觀，儘可能戒除吸煙這個不良嗜好。如果一時戒不掉，則要注意平時的口腔衛生，及時清潔口腔，同時還要多喝水，增加口腔濕度。

糖尿病與口臭

1. 糖尿病使內分泌紊亂，減少胰島素的分泌量，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產生丙酮成分，再通過肺部，由口和鼻腔排出，這種氣體就是我們所說的口臭。

2. 糖尿病的慢性併發症大體分為血管系統疾病和末梢神經系統疾病兩大類。嚴重時，可引發高血壓、心肌梗塞、動脈硬化等疾病。糖尿病性神經症患者，因為末梢神經受到損壞，容易引發牙周炎、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾患，而這些又是引發口臭的原因之一。因此接受糖尿病治療的患者，要注意口腔管理，必要時還要到醫院接受詳細的診斷與治療。

3. 高血糖容易造成毛細血管堵塞，對口腔組織的供氧不足，導致可引發口臭的厭氧細菌的大量繁殖。這時不僅引發口臭，還會出現潰瘍、炎症等口腔疾患。此外，根據有關專家的調查表明，糖尿病患者較之非糖尿病患者，引發口臭的可能性要大2~3倍。

口臭除了口中發出難聞的臭味之外，其證型不同，伴隨的癥狀表現也有不同。

中醫分型：

胃火口臭：多由火熱之邪犯胃所致。其證除口臭外，每兼面赤身熱，口渴飲冷，或口舌生瘡，或牙齦腫痛，流膿出血等。

食積口臭：多由過飽傷胃、縮食停滯胃中引起。其證口出酸腐臭味，脘腹脹痛，不思飲食，噯氣口臭等。

熱痰口臭：多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。其證除口臭外，每兼咳吐痰濁或膿血，胸痛短氣等。

虛熱口臭：多由陰虛生內熱所致。口臭而兼見鼻干，乾咳，大便乾結，為肺陰虛弱之候。當清潤肺臟;口臭而兼見心煩不安，失眠多夢，肌肉跳動，爪甲不華，為肝之陰血虧損。口臭而兼見腰腿酸軟，多夢遺精，口乾咽燥，夜間尤甚，為腎陰虛損，相火妄動之證。

西醫認為：

口臭主要分為兩大類型。一是免疫.臟腑功能失調口臭病;二是單純性口腔口臭病。

一、免疫臟腑功能失調口臭病癥狀表現：除口臭這一明顯標誌之外，還會根據患者的個體差異，分別出現以下單個癥狀或者以下多個癥狀表現：舌苔厚膩、口乾、口苦、氣短、胸悶、腸胃不適、腹賬、尿頻、便秘、便溏、腰膝酸軟、肢體麻痛、容易上火(女性則經期易上火)、手腳心易出汗、身體常發熱、易於疲勞、易感冒、煩躁、失眠、精神不振、頭昏、頭髮乾枯、耳鳴等癥狀。

二、單純性口腔口臭病癥狀表現：除明顯有口臭之外，口腔牙齦腫、痛，局部發熱等。單純性口腔口臭病：非臟腑原因，主要是由單純的齲病(俗稱蛀牙)和牙周病(牙齦炎和牙周炎)等口腔病引起。

熱痰口臭的治療和預防方法

應清肺滌痰。未化膿化腐者，宜用小陷胸湯(半夏、黃連、瓜蔞)治之;化膿化腐者，宜用千金葦莖湯(桃仁、葦莖、冬瓜子、苡仁)加味治之。

參看

• 痰濕阻肺
• 痰火擾心
• 子痰
• 痰濁眩暈
• 痰濁頭痛
• 痰飲
• 痰熱咳嗽
• 痰厥
• 痰積
• 痰火
• 痰毒
• 陰莖痰核
• 流痰
• 胞生痰核
• 口腔粘膜黑棘皮病
• 口臭
• 口腔癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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