橈骨莖突腱鞘炎患者，進行握拳尺偏試驗(Fin kelstain征)常呈陽性：拇指握於掌心，握拳，腕關節向尺側側屈，此時橈骨莖突處出現劇痛。

橈骨莖突劇痛的原因

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(骨科)是由於拇指或腕部活動頻繁，使拇短伸肌和拇長展肌腱在橈骨莖突部腱鞘內長期相互反覆摩擦，導致該處肌腱與腱鞘產生無菌性炎症反應，局部出現滲出、水腫和纖維化，鞘管壁變厚，肌腱局部變粗，造成肌腱在腱鞘內的滑動受阻而引起的臨床癥狀。

橈骨莖突劇痛的診斷

1.橈骨莖突處隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活動腕及拇指時疼痛加重，不能提重物。

2.橈骨莖突處明顯壓痛，有時可觸及硬結節。腕和拇指活動稍受限。

3.握拳尺偏試驗(Finkelstein征)陽性。

診斷依據：

1.腕部用力或提物時疼痛。

2.橈骨莖突處壓痛，可摸到硬結節。

3.Finkelstein征陽性。

橈骨莖突劇痛的鑒別診斷

橈骨莖突部局限性疼痛：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要表現為橈骨莖突部局限性疼痛。本病起病緩慢，逐漸加重，出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛，拇指活動受阻，在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內，並向腕的內側(尺側)作屈腕活動，則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期，局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一「隧道」時，拇指在屈仲時，會發生響聲，對此又有「彈響指」之稱。

腕部疼痛：由於腕關節損傷、關節炎、肌腱炎等疾病引起的腕部疼痛。腕關節扭傷，多有明顯的外傷史。傷後出現腕部無力，腕關節活動不靈。輕傷，一般無明顯腫脹，疼痛不甚，僅在大幅度活動腕關節時始有疼痛。嚴重扭傷，可間腕部腫脹、疼痛較重，不能活動腕關節或活動時疼痛加劇。檢查時，將腕關節用力掌屈，背側出現疼痛，則說明腕背側韌帶與腕伸肌腱損傷;反之，則為腕掌側韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關節用力向尺側偏斜，橈骨莖突部出現疼痛，則為橈側副韌帶損傷;反之，則為尺側副韌帶損傷。如腕部各個方向的活動均出現疼痛，而且活動明顯限制，則說明是韌帶、肌腱等的複合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時治療，預防腕舟骨、腕月骨發生缺血性壞死。

1.橈骨莖突處隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活動腕及拇指時疼痛加重，不能提重物。

2.橈骨莖突處明顯壓痛，有時可觸及硬結節。腕和拇指活動稍受限。

3.握拳尺偏試驗(Finkelstein征)陽性。

診斷依據：

1.腕部用力或提物時疼痛。

2.橈骨莖突處壓痛，可摸到硬結節。

3.Finkelstein征陽性。

橈骨莖突劇痛的治療和預防方法

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要由於腕和拇指活動頻繁，致使橈骨莖突處肌腱和腱鞘反覆摩擦，產生慢性炎症而造成肌腱滑動受限所致。因此，預防本病的關鍵在於避免腕和拇指過度勞累。在平時的生活或工作中，要注意勞逸結合，盡量避免腕部和拇指長時間活動。非手術方法的物理和藥物治療常可緩解癥狀或治癒。極個別頑固病例，才需手術治療，效果良好。

參看

• 橈骨骨折
• 先天性尺橈骨性連接
• 橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎
• 橈骨莖突骨折
• 橈骨遠端骨骺分離
• 尺橈骨骨幹雙骨折
• 橈骨幹骨折
• 橈骨頭骨折
• 橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離
• 先天性橈骨小頭脫位
• 先天性橈骨缺如
• 先天性尺橈骨融合
• 橈骨小頭骨折
• 橈骨小頭骨骺分離
• 橈骨下端骨折
• 橈骨頸骨折
• 上肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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