乳房濕疹多見於年青婦女，特別是哺乳期婦女，這可能與嬰兒吮吸奶頭等物理刺激有關。病變多為雙側性，亦可為單側性。發生於乳頭及乳暈處，特別是乳房下部，有時累及乳頭周圍皮膚，常常反覆發作而轉成慢性。

急性乳房濕疹，皮表常出現多數密集粟粒大的小丘疹、癌疹或小水泡，基底潮紅，瘦癢，抓搔後瘤疹易破損而出現點狀滲出及糜爛面，有較多漿液滲出，可伴有結痴、擦爛、脫屑等。

亞急性乳房濕疹多由急性濕疹遷延而來。乳頭、乳暈及其周圍皮膚均可出現小丘疹、鱗屑和磨爛面給痴，皮損奇癢和有灼熱感，夜間癥狀加重。

慢性乳房濕疹可由急性、亞急性濕疹反覆發作、遷延而成。乳頭、乳暈部皮膚增厚、粗糙，乳頭激裂、色素沉著，表面覆蓋有鱗屑，伴有滲出液及陣發性病癢。

乳房濕疹時，乳頭無重度糜爛，乳頭無變形，更不會因糜爛導致乳頭消失。　　

疾病病因

乳房濕疹是皮膚的一種非特異性過敏性炎症，原因複雜，與機體的過敏素質的密切關係。但以哺乳期的婦女最常見，這可能與嬰兒吮吸乳頭、乳汁等刺激有關。

患者多為過敏體質，常有過敏性疾病病史。授乳、嬰兒的吮吸、局部的過分潮濕、過多使用肥皂等局部刺激，常可誘髮乳頭及附近皮膚的過敏性反應，而出現乳房濕疹。經久不愈的乳頭及乳暈區的濕疹並不少見，故應與濕疹樣乳腺癌相鑒別。

有些病人對某些物質具有高度的敏感性，每當接觸到某些物質即引起濕疹，如絲織物、動物皮毛、某種肥皂、化妝品、染料均可誘發濕疹。此外還有某些食物如魚、蝦、藥物。還有失眠、精神緊張、勞累過度等，無可引起或加重乳房濕疹。

乳房濕疹多發生在乳頭及乳暈處，是皮膚的一種非特異性過敏性炎症，由複雜的內外激發因子引起的一種遲髮型變態反應。男女都可發生，但以哺乳期的女性最為常見。其病因複雜，目前尚無定論，一般認為與機體過敏素質有密切關係。這些患者對某些物質具有高度的民感性，每當接觸到過敏物質時，即可引起濕疹。其致敬物質可來自體內也可來自體外。外在因素：如生活環境、氣候條件(嚴寒、酷熱)、日光紫外線照射以及皮膚乾燥、多汗、搔抓、摩擦、絲、各種動物皮毛、外用藥物、某些肥皂、化妝品、染料及人造纖維等刺激，均可誘發濕疹。內在的原因有：慢性消化系統疾病及內分泌功能紊亂等內在的病灶、寄生蟲、某些食物如魚、蝦等，某些內服藥物、失眠、精神緊張、勞累過度等，均可發生或加重乳房濕疹。該病的發生，主要是內因即素質起作用。　　

鑒別診斷

乳頭乳暈區皮膚的濕疹改變，診斷不難。而診斷的關鍵在於必須鑒別和排除乳房濕疹樣癌。後者發病年齡較大，50歲前後多見。突然出現乳房濕疹樣改變，甚至有潰瘍形成與乳頭的潰爛或消失。後期可出現乳房內腫塊及乳頭溢液或其他改變。病變多為單車性，可資鑒別。

局部皮膚脫落細胞檢查或印片檢查、刮取部分病變皮膚組織檢查均可有助於診斷。切取活組織檢查最具有診斷價值。

乳房濕疹與乳頭濕疹樣癌濕疹（Paget病）有時不易區別，故發現乳頭、乳暈有濕疹樣改變時應加以注意，併到醫院進行檢查和鑒別。

以下幾點可作區別：

1、濕疹常發生在雙側乳頭乳暈。Paget病只發生在一側乳頭或乳暈。

2、乳房濕疹多見於哺乳婦女。Paget病常見於老年女性。

3、乳房濕疹在解除刺激物後，往往能自愈消失，Paget病不能自愈。

4、乳頭濕疹樣癌的病理組織切片可看到有Paget細胞。在深部常常可見導管內有癌，因此病理切片檢查，是鑒別濕疹和乳頭濕疹癌的重要手段。　　

治療措施

去除可能病因，如嚴重濕疹合并哺乳者，可以採用回乳。局部避免搔癢、熱水、肥皂等刺激。急性期可以選用非特異性脫敏葯，如特非那丁，非那更等，並避免攝入海鮮及其他刺激性食物。影響休息與睡眠者，可使用輕型的鎮靜劑及激素類藥物以減輕局部癥狀。

局部用藥根據局部皮膚損害而定。急性滲出、丘疹者可用3%硼酸溶液濕敷；丘疹、紅斑、滲出不多者可選用新松糊劑、樟硫爐等水粉劑。慢性濕疹可用激素類藥膏，如膚輕鬆軟膏，皮膚有增厚者可選用硫煤膏等。頑固性濕疹可作局部皮損處淺表X線治療。

濕疹治療方法

1、傳統藥物療法：氯霉他定、仙特敏 、西替利嗪 、氯苯那敏、賽庚定、西咪替丁、雷公藤、皿治啉、抗生素類、激素類等；

2、傳統物理療法：同位素32鱗、90鍶敷貼、軟x線照射、氦氖激光照射、液氮冷凍、磁療、礦泉浴（溫泉浴）、葯浴、光療等。　　

民間偏方

方一：黃連蜂巢治療濕疹

【配方】川黃連6克，蜂巢3個，凡士林80克

【制用法】將黃連研極細;蜂巢研末，再加凡士林，文火溶化，攪拌成油膏，先用2％溫鹽水洗凈患處，後塗油膏.注意不可用熱水燙，越燙越壞.

【功效】散風祛濕.治療濕疹.　　

方二：綠豆粉香油治濕疹流水

【配方】綠豆粉、香油各適量.

【制用法】將綠豆粉炒成黃色，晾涼，用香油調勻，敷患處.

【功效】清熱，祛濕.用治濕疹流黃水.　　

方三：青魚膽汁治皮膚濕疹

【配方】青魚膽、黃柏等份.

【制用法】將青魚膽剪破，取膽汁，與黃柏粉末調勻，晒乾研細.用紗布包裹敷於患處.

【功效】清熱解毒.用治皮膚濕疹久治不愈者.方4車前草治濕疹

【配方】車前草15克，龍膽草9克，羊蹄9克，烏蘞莓9克，黃柏6克，地膚子12克，明礬6克，野菊花9克

【制用法】碎成粗末，煎水洗患處，1日2次

【功效】清熱燥濕，殺蟲止癢.用治急性肛門濕疹.　　

中藥治療

對急性乳房濕疹以濕、熱重者，治宜清熱瀉火，涼血利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。中藥有黃芩、龍膽草、生地、桅子、車前於、澤瀉、柴胡、當歸、茯苓、牛膝等。若風、濕、熱兼有者，治宜涼血、技風、清熱、除濕，方用消風散加減。中藥有蒼朮、苦參、木通、知母、生石膏(先煎)、防風、牛蒡子、蟬衣、當歸、生地、薄荷、白蘚皮等。    

亞急性乳房濕疹治宜健脾除濕，方用除濕胃苓湯加減。中藥有蒼朮、厚朴、陳皮、豬苓、澤瀉、茯苓、白朮、滑石、桅子、木通、甘草等。    

慢性乳房濕疹治宜養血、桂鳳、潤燥，方用四物消風飲加減。中藥有生地、當歸、防風、蟬衣、赤芍、川芎、薄荷、白蘚皮、獨活、柴胡等。　

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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